Identifikace klinických specifik komplexní posttraumatické stresové poruchy (IDPLEX)

Jiný: jednoduchá posttraumatická stresová porucha

Pacienti trpící PTSD podle diagnostických znaků DSM-5

Jiný: Průzkum

Průzkum zahrnující demografické, klinické a psychopatologické otázky

Jiný: komplexní posttraumatická stresová porucha

Pacienti trpící CPTSD podle diagnostických znaků CIM-11

Jiný: Průzkum

Průzkum zahrnující demografické, klinické a psychopatologické otázky

Jiný: dobrovolnické trauma +

neklinický dobrovolník s traumatickou expozicí

Jiný: Průzkum

Průzkum zahrnující demografické, klinické a psychopatologické otázky

Jiný: dobrovolnické trauma -

neklinický dobrovolník bez traumatické expozice

Jiný: Průzkum

Průzkum zahrnující demografické, klinické a psychopatologické otázky

Emocionální dysregulace

Škála obtíží regulace emocí (DERS; Gratz & Roemer, 2004) je 36-položkový dotazník, který hodnotí potíže s regulací emocí. Typickou položkou je „ve svých pocitech mám jasno“. Položky jsou hodnoceny od 1 (téměř nikdy) do 5 (téměř vždy). Francouzská verze má dobrou vnitřní konzistenci pro všechny dílčí dimenze, s hodnotami Cronbach alfa 0,84 až 0,90 (Dan-Glauser & Scherer, 2013). DERS poskytuje celkové skóre a vyšší hodnoty jsou spojeny se silnějšími potížemi s regulací emocí.

Disociace

Disociační dotazník (DIS-Q; Vanderlinden et al., 1993) se používá ke skenování disociativních zkušeností a narušení ak měření jejich závažnosti. Může být použit pro psychiatrické pacienty, osoby s traumatickým zážitkem a pro účely skenování. Jeho pokyny jsou k dispozici v úvodní části škály a pacienti jsou požádáni, aby označili nejvhodnější možnost pro jejich stav. Skládá se celkem z 63 otázek a předmět označí u každé z nich jednu možnost. Každá položka je hodnocena mezi 1 a 5 body, průměrné skóre se získá vydělením celkových skóre 63. Vysoké skóre odráží vysokou disociativní zkušenost a narušení. Tato škála dokáže odlišit subjekty s disociativní poruchou od zdravých jedinců nebo od pacientů se schizofrenií nebo bipolární poruchou nálady.

PTSD

Stupnice kontrolního seznamu pro posttraumatickou stresovou poruchu PCL-5 (Weathers et al., 2013) je dotazník určený k posouzení závažnosti PTSD na klinice a ve výzkumu podle kritérií DSM-5. Tato škála přeložená a ověřená ve francouzštině (Ashbaugh et al., 2016) se skládá z 20 položek, hodnocených od 1 (vůbec ne) do 5 (velmi často) podle intenzity a frekvence příznaků za poslední měsíc. Při sčítání skóre pro každou z 20 položek znamená celkové skóre větší nebo rovné 33 pravděpodobnou PTSD. PCL-5 má dobré psychometrické vlastnosti, protože vykazuje silnou vnitřní konzistenci (α = 0,94) stejně jako dobrý konvergent (rs = 0,74 až ,85) a divergentní platnost (rs = ,31 až 0,60) (Blevins et al., 2015). Tento nástroj je také citlivý na terapeutické změny a lze jej použít v opakovaných měřeních, jak dokazuje vysoká spolehlivost test-retest (r = 0,82). (Blevins et al., 2015).

Komplexní PTSD

International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018) je self-report měření závažnosti PTSD a CPTSD hodnotící následující symptomy: opětovné prožívání, vyhýbání se, pocit ohrožení, afektivní dysregulace, negativní sebepojetí a poruchy ve vztazích. Účastníci jsou požádáni, aby na Likertově škále vybrali, do jaké míry byl symptom za poslední měsíc obtěžující nebo jak pravdivá jsou z nich některá tvrzení, se skóre v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („extrémně“). Diagnóza PTSD vyžaduje potvrzení jednoho ze dvou příznaků z každého seskupení PTSD, zatímco diagnóza CPTSD vyžaduje potvrzení jednoho ze dvou příznaků jak z PTSD, tak z klastrů „Poruchy v sebeorganizaci“. Obě diagnózy vyžadují přítomnost funkční poruchy. ITQ je jediným ověřeným měřítkem pro PTSD a CPTSD podle ICD-11.

Rané maladaptivní schéma

YSQ-S3 je self-report opatření hodnotící 18 časných maladaptivních schémat. Položky jsou kategorizovány do čtyř faktorů schématu, které nahradily předchozích pět Youngových domén schématu (Young et al., 2003): Disconnection, Impaired Autonomy, Exaggerated Standards, and Impaired Limits (Hoffart, et al., 2005). Účastníci jsou požádáni, aby hodnotili popisná tvrzení na 6stupňové Likertově škále, která sahá od „zcela nepravdivý o mně“ (1) až po „dokonale mě popisuje“ (6). YSQ-S3 poskytuje celkové skóre a vyšší hodnoty jsou spojeny se silnější přítomností časného maladaptivního schématu. Toto opatření prokázalo dobré psychometrické vlastnosti a ukázalo se, že je věkově neutrální, když je podáváno po celou dobu života (Pauwels et al., 2014).

Peritraumatická disociace

The Peritraumatic Disociation Experiences Questionnaire (PDEQ) (Marmar et al., 1994) je 10-položkový samočinně podávaný test měřící disociativní zážitky během traumatické události a v minutách a hodinách po události. Každá položka je hodnocena od 1 (vůbec nepravda) do 5 (extrémně pravdivá). Skóre 15 nebo vyšší ukazuje na významnou peritraumatickou disociaci. PDEQ prokázal dobré psychometrické vlastnosti ve své původní verzi (Marmar et al., 1994) a ve své francouzské verzi (Birmes et al., 2005). Má uspokojivou spolehlivost testu a opakovaného testu (r = 0,72) a vnitřní konzistence (α = 0,78), stejně jako dobrá konvergentní validita s PDI [15] a IES-R (Brunet, St-Hilaire, Jehel & King, 2003, Birmes et al., 2005).

Poruchy osobnosti

PDQ-4+ (Hyler, 1994), který zahrnuje 107 položek a který se používá k hodnocení 12 druhů poruch osobnosti v systému DSM-IV. PDQ-4+ je 99-položkový self-report měření poruch osobnosti DSM-IV, na které jsou položky zodpovězeny pomocí formátu ano/ne. Počty příznaků poruch osobnosti se vypočítávají sečtením položek ano pro každou poruchu osobnosti. PDQ-4+ poskytuje celkové skóre a vyšší hodnoty jsou spojeny se silnější přítomností poruch osobnosti.

Depresivní příznaky

PHQ-9 se používá k hodnocení symptomů deprese během posledních dvou týdnů (Kroenke et al., 2001). Respondenti na stupnici 0-3 udávají frekvenci, s jakou pociťují následující příznaky: (1) anhedonie, (2) depresivní nálada, (3) poruchy spánku, (4) únava, (5) změny chuti k jídlu, (6) nízké sebevědomí, (7) problémy s koncentrací, (8) psychomotorické poruchy a (9) sebevražedné myšlenky. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž skóre ≥10 představuje klinicky významné symptomy deprese (Kroenke & Spitzer, 2002). Kromě toho je PHQ-9 validován jako míra závažnosti symptomů deprese (celkové skóre 1-4: minimální deprese, 5-9: mírná deprese, 10-14: středně těžká deprese, 15-19: středně těžká deprese a 20-27 : těžká deprese; Kroenke et al., 2001). PHQ-9 vykazuje vysokou vnitřní konzistenci a dobrou senzitivitu a specificitu pro identifikaci případů MDD (Kroenke et al., 2001).

Stav a rys úzkosti

STAI se skládá ze 40 položek autoevaluačního dotazníku, který zahrnuje samostatná měření stavové a rysové úzkosti. Škála stav-úzkost (STAI Form Y-1) se skládá z dvaceti výroků, které hodnotí, jak se respondenti cítí ohledně úzkosti „právě teď, v tuto chvíli“ prostřednictvím čtyř škál: jedna (vůbec ne), dvě (poněkud), tři ( středně tak) a čtyři (velmi hodně). Škála rys-úzkost se skládá z dvaceti výroků, které hodnotí, jak se lidé „obecně cítí“ ohledně úzkosti, pomocí čtyř škál: jedna (téměř nikdy), dvě (někdy), tři (často) a čtyři (téměř vždy). Hodnocení čtyři znamená přítomnost vysoké úrovně úzkosti a jedna znamená nepřítomnost vysoké úrovně úzkosti (Spielberger et al., 1983). Úroveň úzkosti byla zjištěna výpočtem skóre. Rozsah skóre je od 20 do 80, čím vyšší skóre ukazuje na větší úzkost (Spielberger et al., 1983).

Peritraumatická tíseň

Peritraumatic Distress Inventory (PDI) (Brunet et al., 2001) je samostatně spravovaná škála složená ze 13 položek. Měří reakce emoční tísně, které člověk zažil v době traumatické události a v minutách a hodinách po události. Tyto reakce jsou měřeny retrospektivně od DSM-4 PTSD kritéria A. Tato stupnice identifikuje dva faktory; dysforické emoce a vnímané ohrožení života. Každá položka je hodnocena od 0 (vůbec ne pravdivé) do 4 (extrémně pravdivé). Celkové skóre se získá sečtením všech položek. Skóre 15 nebo více ukazuje na významné peritraumatické potíže.

Trauma z dětství

The Childhood Trauma Questionnaire short-form (CTQ) je standardizovaný, retrospektivní 28-položkový inventář self-report, který měří závažnost různých typů dětského traumatu (Bernstein & Fink, 1998). Pro každou z pěti klinických subškál, emoční zneužívání, fyzické zneužívání, sexuální zneužívání, emoční zanedbávání a fyzické zanedbávání, účastníci reagují na každou položku v kontextu „když jsi vyrůstal“ a odpovídají podle pětibodové Likertovy škály. v rozsahu od „nikdy“ = 1 do „velmi často“ = 5, přičemž výsledkem je skóre 5 až 25 pro každou subškálu traumatu. Čím vyšší skóre, tím větší závažnost špatného zacházení. Skóre nad doporučeným hraničním skóre pro „nízkou“ závažnost v každé ze subškál se považuje za případy zneužívání a zanedbávání (Bernstein & Fink, 1998).

Zneužívání alkoholu

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) je 10-položkový self-report nástroj používaný k hodnocení zneužívání alkoholu (Saunders, Aasland, Babor, de la Puente, & Grant, 1993). Opatření obsahuje dvě subškály hodnotící užívání alkoholu (3 položky; Cronbachovo α = 0,85) a následky související s alkoholem (7 položek; Cronbachovo α = 0,83). Odpovědi se pohybují od 0 do 40. Vyšší skóre ukazuje na větší pravděpodobnost nebezpečného a škodlivého pití. Doporučuje se však celkové skóre 8 nebo více jako indikátory rizikového a škodlivého užívání alkoholu a také možné závislosti na alkoholu. Směrnice také stanoví, že skóre AUDIT v rozmezí 8–15 představuje střední úroveň problémů s alkoholem, skóre v rozmezí 16–19 představuje vysokou úroveň problémů s alkoholem a skóre 20 nebo vyšší jasně vyžaduje další diagnostické hodnocení pro závislost na alkoholu. Byla stanovena validita a spolehlivost AUDITu s ranými dospělými vzorky (DeMartini & Carey, 2012).

Odolnost

Odolnost bude měřena pomocí francouzské verze Connor-Davidsonovy škály odolnosti (CD-RISC; Connor & Davidson 2003). Tento dotazník o 25 položkách měří odolnost kombinací pěti faktorů (houževnatost, pocit vlastní účinnosti, emoční a kognitivní kontrola, adaptabilita, tolerance negativních vlivů). Každá položka je kódována na 5bodové stupnici v rozsahu od 0 do 4. Sečtením skóre pro každou položku získáte celkové skóre odolnosti v rozsahu od 0 do 100. Čím vyšší skóre, tím odolnější jedinec. CD-RISC-25 prokázal dobré psychometrické vlastnosti. Francouzská verze dotazníku byla ověřena.

Pohoda

K měření aktuální duševní pohody byla použita francouzská verze WHO-5 (World Health Organization-Five Well Being Index, 1999). Je to krátká, jednorozměrná, self-reported škála složená z 5 položek v rozmezí od 0 („v žádném okamžiku“) do 5 („vždy“). Celkové skóre se získá sečtením všech skóre položek. Celkové hrubé skóre se pohybuje od 0 do 25. Vysoké skóre odráží vysokou pohodu. Je známo, že škála má vysoké psychometrické a klinimetrické vlastnosti (Topp et al., 2015) a používá se pro účely screeningu i klinických studií.