Identifiering av de kliniska särdragen för komplex posttraumatisk stressyndrom (IDPLEX)

Övrig: enkel posttraumatisk stressyndrom

Patienter som lider av PTSD enligt DSM-5 diagnostiska egenskaper

Övrig: Undersökning

Undersökning inklusive demografiska, kliniska och psykopatologiska frågor

Övrig: komplex posttraumatisk stressyndrom

Patienter som lider av CPTSD enligt CIM-11 diagnostiska egenskaper

Övrig: Undersökning

Undersökning inklusive demografiska, kliniska och psykopatologiska frågor

Övrig: volontär trauma +

icke-klinisk volontär med traumatisk exponering

Övrig: Undersökning

Undersökning inklusive demografiska, kliniska och psykopatologiska frågor

Övrig: volontär trauma -

icke-klinisk frivillig utan traumatisk exponering

Övrig: Undersökning

Undersökning inklusive demografiska, kliniska och psykopatologiska frågor

Emotionell dysreglering

The Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004) är ett självrapporteringsformulär med 36 artiklar som bedömer svårigheter med emotionsreglering. En typisk post är "Jag är tydlig med mina känslor". Artiklar är betygsatta från 1 (nästan aldrig) till 5 (nästan alltid). Den franska versionen har god intern konsistens för alla underdimensioner, med Cronbach alfavärden på 0,84 till 0,90 (Dan-Glauser & Scherer, 2013). DERS ger en totalpoäng och högre värden är förknippade med en starkare känsloregleringssvårigheter.

Dissociation

Dissociationsenkäten (DIS-Q; Vanderlinden et al., 1993) används för att skanna dissociativa erfarenheter och störningar och för att mäta deras svårighetsgrad. Det kan användas för psykiatriska patienter, individer med traumatisk erfarenhet och för skanningsändamål. Dess instruktioner finns tillgängliga i introduktionsdelen av skalan och patienterna uppmanas att markera det lämpligaste alternativet för deras tillstånd. Den består av totalt 63 frågor och ämnet markerar ett alternativ för var och en av dessa frågor. Varje objekt får mellan 1 och 5 poäng, medelpoäng erhålls genom att dividera totalpoängen med 63. Höga poäng återspeglar hög dissociativ erfarenhet och störningar. Denna skala kan skilja försökspersoner med dissociativ störning från friska individer eller från patienter med schizofreni eller bipolär sinnesstämning.

PTSD

The Posttraumatic Stress Disorder Checklist Scale PCL-5 (Weathers et al., 2013) är ett självadministrativt frågeformulär för att bedöma svårighetsgraden av PTSD i klinik och forskning enligt DSM-5-kriterier. Denna skala översatt och validerad till franska (Ashbaugh et al., 2016) består av 20 punkter, betygsatta från 1 (inte alls) till 5 (mycket ofta) beroende på intensiteten och frekvensen av symtomen under den senaste månaden. När man lägger till poängen för vart och ett av de 20 objekten, indikerar en totalpoäng större än eller lika med 33 trolig PTSD. PCL-5 har goda psykometriska egenskaper eftersom den visar stark intern konsistens (α = 0,94) samt bra konvergent (rs = .74 till .85) och divergerande giltighet (rs = .31 till 0,60) (Blevins et al., 2015). Det här verktyget är också känsligt för terapeutiska förändringar och kan användas i upprepade mätningar, vilket framgår av stark test-omtest-tillförlitlighet (r = .82) (Blevins et al., 2015).

Komplex PTSD

The International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018) är ett självrapporterande mått på PTSD och CPTSDs svårighetsgrad som bedömer följande symtom: återuppleva, undvikande, känsla av hot, affektiv dysreglering, negativ självuppfattning och störningar i relationer. Deltagarna uppmanas att välja på en Likert-skala hur mycket ett symptom har varit besvärande den senaste månaden eller hur sanna vissa påståenden är om dem, med poäng från 0 ("inte alls") till 4 ("extremt"). Diagnos av PTSD kräver godkännande av ett av två symtom från varje PTSD-kluster, medan CPTSD-diagnos kräver godkännande av ett av två symtom från både PTSD- och 'Störningar i självorganisering'-kluster. Båda diagnoserna kräver förekomst av funktionsnedsättning. ITQ är det enda validerade måttet för ICD-11 PTSD och CPTSD.

Tidig maladaptivt schema

YSQ-S3 är en självrapporteringsåtgärd som bedömer 18 tidiga maladaptiva scheman. Objekten är kategoriserade i fyra schemafaktorer som ersatte Youngs tidigare fem schemadomäner (Young et al., 2003): Disconnection, Impaired Autonomy, Exaggerated Standards, and Impaired Limits (Hoffart, et al., 2005). Deltagarna uppmanas att betygsätta beskrivande påståenden på en 6-stegs Likert-skala som sträcker sig från "helt osant om mig" (1) till "beskriver mig perfekt" (6). YSQ-S3 ger en totalpoäng och högre värden är förknippade med en starkare närvaro av tidigt maladaptivt schema. Detta mått har visat goda psykometriska egenskaper och har visat åldersneutralitet när det administreras under hela livslängden (Pauwels et al., 2014).

Peritraumatisk dissociation

Peritraumatic Dissociation Experiences Questionnaire (PDEQ) (Marmar et al., 1994) är ett självadministrerat test med 10 punkter som mäter dissociativa upplevelser under en traumatisk händelse och i minuter och timmar efter händelsen. Varje objekt får poäng från 1 (inte alls sant) till 5 (extremt sant). En poäng på 15 eller högre indikerar signifikant peritraumatisk dissociation. PDEQ har visat goda psykometriska egenskaper i sin ursprungliga version (Marmar et al., 1994) och i sin franska version (Birmes et al., 2005). Den har tillfredsställande test-omtest-tillförlitlighet (r = 0,72) och intern konsistens (α = 0,78), samt god konvergent validitet med PDI [15] och IES-R (Brunet, St-Hilaire, Jehel & King, 2003, Birmes et al., 2005).

Personlighetsstörningar

PDQ-4+ (Hyler, 1994) som innehåller 107 objekt och som används för att utvärdera 12 typer av personlighetsstörningar i DSM-IV-systemet. PDQ-4+ är ett självrapporteringsmått på 99 punkter på DSM-IV-personlighetsstörningar där artiklar besvaras med ett ja/nej-format. Antal symtom för personlighetsstörningar beräknas genom att summera ja-posterna för varje personlighetsstörning. PDQ-4+ ger en totalpoäng och högre värden är förknippade med en starkare förekomst av personlighetsstörningar.

Depressiva symtom

PHQ-9 används för att bedöma depressiva symtom under de senaste två veckorna (Kroenke et al., 2001). Respondenterna anger på en skala 0-3 med vilken frekvens de upplever följande symtom: (1) anhedoni, (2) nedstämdhet, (3) sömnstörningar, (4) trötthet, (5) aptitförändringar, (6) låg självkänsla, (7) koncentrationsproblem, (8) psykomotoriska störningar och (9) självmordstankar. Totalpoäng varierar från 0 till 27, där poäng ≥10 representerar kliniskt signifikanta depressiva symtom (Kroenke & Spitzer, 2002). Dessutom är PHQ-9 validerad som ett mått på depressionssymptom (totalpoäng 1-4: minimal depression, 5-9: mild depression, 10-14: måttlig depression, 15-19: måttligt svår depression och 20-27 : svår depression; Kroenke et al., 2001). PHQ-9 visar hög intern konsistens och god sensitivitet och specificitet för att identifiera fall av MDD (Kroenke et al., 2001).

Ångesttillstånd och drag

STAI består av ett 40-tal självutvärderingsfrågeformulär som inkluderar separata mått på tillstånds- och karaktärsångest. Tillstånd-ångestskalan (STAI Form Y-1) består av tjugo påståenden som utvärderar hur respondenternas känner inför ångest "just nu, i detta ögonblick" genom fyra skalor: en (inte alls), två (något), tre ( måttligt) och fyra (väldigt mycket). Trait-ångestskalan består av tjugo påståenden som bedömer hur människor "i allmänhet känner" kring ångest med fyra skalor: en (nästan aldrig), två (ibland), tre (ofta) och fyra (nästan alltid). Ett betyg på fyra indikerar närvaron av en hög nivå av ångest och en indikerar frånvaron av en hög nivå av ångest (Spielberger et al., 1983). Ångestnivån hittades genom beräkning av poäng. Omfattningen av poäng är från 20-80, ju högre poäng tyder på större ångest (Spielberger et al., 1983).

Peritraumatisk nöd

The Peritraumatic Distress Inventory (PDI) (Brunet et al., 2001) är en självadministrerad skala som består av 13 poster. Den mäter de känslomässiga nödreaktioner som en person upplevde vid tidpunkten för en traumatisk händelse och under minuterna och timmarna efter händelsen. Dessa reaktioner mäts retrospektivt från DSM-4 PTSD-kriteriet A. Denna skala identifierar två faktorer; dysforiska känslor och upplevt livshot. Varje objekt får poäng från 0 (inte alls sant) till 4 (extremt sant). Totalpoängen erhålls genom att summera alla poster. En poäng på 15 eller mer indikerar betydande peritraumatisk ångest.

Barndomstrauma

The Childhood Trauma Questionnaire short-form (CTQ) är en standardiserad, retrospektiv 28-post självrapportering som mäter svårighetsgraden av olika typer av barndomstrauma (Bernstein & Fink, 1998). För var och en av de fem kliniska underskalorna, känslomässiga övergrepp, fysiska övergrepp, sexuella övergrepp, emotionell försummelse och fysisk försummelse, svarar deltagarna på varje punkt i sammanhanget "när du växte upp" och svarar enligt en femgradig Likert-skala allt från "aldrig" = 1 till "mycket ofta" = 5, vilket ger poäng på 5 till 25 för varje traumaunderskala. Ju högre poäng desto större svårighetsgrad av misshandel. Poäng över det rekommenderade gränsvärde för "låg" svårighetsgrad på var och en av underskalorna betraktas som fall av övergrepp och försummelse (Bernstein & Fink, 1998).

Alkoholmissbruk

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) är ett självrapporteringsinstrument med 10 punkter som används för att bedöma alkoholmissbruk (Saunders, Aasland, Babor, de la Puente, & Grant, 1993). Måttet innehåller två underskalor som bedömer alkoholanvändning (3 poster; Cronbachs α = .85) och alkoholrelaterade konsekvenser (7 poster; Cronbachs α = .83). Svaren sträcker sig från 0 till 40. Högre poäng indikerar större sannolikhet för farligt och skadligt drickande. Totalpoäng på 8 eller mer rekommenderas dock som indikatorer på farligt och skadligt alkoholbruk, samt eventuellt alkoholberoende. Riktlinjerna fastställer också att AUDIT-poäng i intervallet 8-15 representerar en medelnivå av alkoholproblem, poäng i intervallet 16-19 representerar en hög nivå av alkoholproblem och poäng på 20 eller högre helt klart motiverar ytterligare diagnostisk utvärdering för alkoholberoende. Giltigheten och tillförlitligheten av AUDIT med tidiga vuxenprover har fastställts (DeMartini & Carey, 2012).

Elasticitet

Resiliens kommer att mätas med den franska versionen av Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC; Connor & Davidson 2003). Detta 25-objekts självadministrerade frågeformulär mäter motståndskraft genom att kombinera fem faktorer (uthållighet, känsla av själveffektivitet, emotionell och kognitiv kontroll, anpassningsförmåga, tolerans för negativ påverkan). Varje objekt är kodat på en 5-gradig skala som sträcker sig från 0 till 4. Tillägget av poängen för varje objekt ger en övergripande motståndskraftspoäng som sträcker sig från 0 till 100. Ju högre poäng, desto mer motståndskraftig är individen. CD-RISC-25 har visat goda psykometriska egenskaper. En fransk version av frågeformuläret har validerats.

Välbefinnande

Den franska versionen av WHO-5 (World Health Organization-Five Well Being Index, 1999) användes för att mäta nuvarande psykiska välbefinnande. Det är en kort, endimensionell, självrapporterad skala som består av 5 objekt som sträcker sig från 0 ("vid inget tillfälle") till 5 ("hela tiden"). Totalpoäng erhålls genom att lägga till alla objektpoäng. Totala råpoäng varierar från 0 till 25. Höga poäng återspeglar ett högt välbefinnande. Skalan är känd för att ha höga psykometriska och klinimetriska egenskaper (Topp et al., 2015) och används för både screening och kliniska prövningar.