Identifizierung der klinischen Besonderheiten der komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (IDPLEX)

Sonstiges: einfache posttraumatische Belastungsstörung

Patienten mit PTBS gemäß DSM-5-Diagnosemerkmalen

Sonstiges: Umfrage

Umfrage einschließlich demografischer, klinischer und psychopathologischer Fragen

Sonstiges: komplexe posttraumatische Belastungsstörung

Patienten mit CPTSD gemäß CIM-11-Diagnosemerkmalen

Sonstiges: Umfrage

Umfrage einschließlich demografischer, klinischer und psychopathologischer Fragen

Sonstiges: Freiwilligentrauma +

nichtklinischer Freiwilliger mit traumatischer Exposition

Sonstiges: Umfrage

Umfrage einschließlich demografischer, klinischer und psychopathologischer Fragen

Sonstiges: Freiwilligentrauma -

nichtklinischer Freiwilliger ohne traumatische Belastung

Sonstiges: Umfrage

Umfrage einschließlich demografischer, klinischer und psychopathologischer Fragen

Emotionale Dysregulation

Die Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004) ist ein 36-Punkte-Fragebogen zur Selbstbeurteilung von Emotionsregulationsschwierigkeiten. Ein typisches Item ist „Ich bin mir meiner Gefühle bewusst“. Items werden von 1 (fast nie) bis 5 (fast immer) bewertet. Die französische Version hat eine gute interne Konsistenz für alle Unterdimensionen mit Cronbach-Alpha-Werten von 0,84 bis 0,90 (Dan-Glauser & Scherer, 2013). Der DERS liefert einen Gesamtscore und höhere Werte sind mit stärkeren Emotionsregulationsschwierigkeiten verbunden.

Dissoziation

Der Dissoziationsfragebogen (DIS-Q; Vanderlinden et al., 1993) wird verwendet, um dissoziative Erfahrungen und Störungen zu scannen und deren Schwere zu messen. Es kann für psychiatrische Patienten, Personen mit traumatischen Erfahrungen und für Scanzwecke verwendet werden. Die entsprechenden Anweisungen finden Sie im Einführungsteil der Skala. Die Patienten werden gebeten, die für ihre Erkrankung am besten geeignete Option anzukreuzen. Es besteht aus insgesamt 63 Fragen und der Betreff markiert für jede dieser Fragen eine Option. Jeder Punkt wird mit 1 bis 5 Punkten bewertet. Der Mittelwert ergibt sich aus der Division der Gesamtpunktzahl durch 63. Hohe Punktzahlen spiegeln starke dissoziative Erfahrungen und Störungen wider. Diese Skala kann Personen mit dissoziativer Störung von gesunden Personen oder von Patienten mit Schizophrenie oder bipolarer Stimmungsstörung unterscheiden.

PTSD

Die Checklistenskala für posttraumatische Belastungsstörungen PCL-5 (Weathers et al., 2013) ist ein selbst auszufüllender Fragebogen zur Beurteilung des Schweregrads einer PTBS in Klinik und Forschung gemäß DSM-5-Kriterien. Diese ins Französische übersetzte und validierte Skala (Ashbaugh et al., 2016) besteht aus 20 Items, die je nach Intensität und Häufigkeit der Symptome im letzten Monat mit 1 (überhaupt nicht) bis 5 (sehr oft) bewertet werden. Wenn man die Werte für jedes der 20 Elemente addiert, weist ein Gesamtwert von mindestens 33 auf eine wahrscheinliche PTBS hin. Der PCL-5 verfügt über gute psychometrische Eigenschaften, da er eine starke interne Konsistenz aufweist (α = .94). sowie gute Konvergenz (rs = .74). bis .85) und divergenter Gültigkeit (rs = .31). bis .60) (Blevins et al., 2015). Dieses Tool reagiert auch empfindlich auf therapeutische Veränderungen und kann in wiederholten Messungen verwendet werden, was durch eine hohe Test-Retest-Zuverlässigkeit belegt wird (r = .82). (Blevins et al., 2015).

Komplexe PTSD

Der International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018) ist ein Selbstbericht zur Messung des Schweregrads von PTSD und CPTSD, der die folgenden Symptome bewertet: Wiedererleben, Vermeidung, Bedrohungsgefühl, affektive Dysregulation, negatives Selbstbild und Störungen in Beziehungen. Die Teilnehmer werden gebeten, auf einer Likert-Skala auszuwählen, wie sehr ein Symptom im letzten Monat als störend empfunden wurde oder wie zutreffend bestimmte Aussagen dazu sind. Die Werte reichen von 0 („überhaupt nicht“) bis 4 („extrem“). Die Diagnose einer PTBS erfordert die Bestätigung eines von zwei Symptomen aus jedem PTBS-Cluster, während die Diagnose einer CPTSD die Bestätigung eines von zwei Symptomen sowohl aus der PTBS- als auch der „Störungen der Selbstorganisation“-Cluster erfordert. Beide Diagnosen setzen das Vorliegen einer funktionellen Beeinträchtigung voraus. Der ITQ ist das einzige validierte Maß für ICD-11 PTSD und CPTSD.

Frühes maladaptives Schema

Der YSQ-S3 ist ein Selbstberichtsmaß, das 18 frühe maladaptive Schemata bewertet. Die Items sind in vier Schemafaktoren kategorisiert, die die vorherigen fünf Schemadomänen von Young ersetzten (Young et al., 2003): Trennung, beeinträchtigte Autonomie, übertriebene Standards und beeinträchtigte Grenzen (Hoffart, et al., 2005). Die Teilnehmer werden gebeten, beschreibende Aussagen auf einer 6-stufigen Likert-Skala zu bewerten, die von „trifft überhaupt nicht auf mich zu“ (1) bis „beschreibt mich perfekt“ (6) reicht. Der YSQ-S3 liefert einen Gesamtwert und höhere Werte sind mit einem stärkeren Vorhandensein eines frühen maladaptiven Schemas verbunden. Dieses Maß hat gute psychometrische Eigenschaften und Altersneutralität gezeigt, wenn es über die gesamte Lebensdauer verabreicht wird (Pauwels et al., 2014).

Peritraumatische Dissoziation

Der Peritraumatic Dissoziation Experiences Questionnaire (PDEQ) (Marmar et al., 1994) ist ein selbst durchgeführter Test mit 10 Punkten, der dissoziative Erfahrungen während eines traumatischen Ereignisses und in den Minuten und Stunden nach dem Ereignis misst. Jedes Item wird von 1 (trifft überhaupt nicht zu) bis 5 (trifft voll und ganz zu) bewertet. Ein Wert von 15 oder höher weist auf eine signifikante peritraumatische Dissoziation hin. Der PDEQ hat in seiner ursprünglichen Version (Marmar et al., 1994) und in seiner französischen Version (Birmes et al., 2005) gute psychometrische Qualitäten gezeigt. Es hat eine zufriedenstellende Test-Retest-Zuverlässigkeit (r = 0,72) und interne Konsistenz (α = .78), sowie gute konvergente Validität mit dem PDI [15] und dem IES-R (Brunet, St-Hilaire, Jehel & King, 2003, Birmes et al., 2005).

Persönlichkeitsstörung

Der PDQ-4+ (Hyler, 1994), der 107 Items umfasst und zur Bewertung von 12 Arten von Persönlichkeitsstörungen im DSM-IV-System verwendet wird. Der PDQ-4+ ist ein 99 Items umfassendes Selbstberichtsmaß für DSM-IV-Persönlichkeitsstörungen, bei dem Items im Ja/Nein-Format beantwortet werden. Die Anzahl der Symptome von Persönlichkeitsstörungen wird durch Summieren der Ja-Items für jede Persönlichkeitsstörung berechnet. Der PDQ-4+ liefert einen Gesamtscore und höhere Werte gehen mit einem stärkeren Vorliegen von Persönlichkeitsstörungen einher.

Depressive Symptome

Der PHQ-9 dient der Beurteilung depressiver Symptome der letzten zwei Wochen (Kroenke et al., 2001). Die Befragten geben auf einer Skala von 0 bis 3 die Häufigkeit an, mit der sie die folgenden Symptome verspüren: (1) Anhedonie, (2) depressive Verstimmung, (3) Schlafstörungen, (4) Müdigkeit, (5) Appetitveränderungen, (6) geringes Selbstwertgefühl, (7) Konzentrationsprobleme, (8) psychomotorische Störungen und (9) Selbstmordgedanken. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 27, wobei Werte ≥ 10 klinisch signifikante depressive Symptome darstellen (Kroenke & Spitzer, 2002). Darüber hinaus ist der PHQ-9 als Maß für die Schwere depressiver Symptome validiert (Gesamtpunktzahl 1–4: minimale Depression, 5–9: leichte Depression, 10–14: mittelschwere Depression, 15–19: mittelschwere Depression und 20–27). : schwere Depression; Kroenke et al., 2001). Der PHQ-9 weist eine hohe interne Konsistenz sowie eine gute Sensitivität und Spezifität bei der Identifizierung von MDD-Fällen auf (Kroenke et al., 2001).

Angstzustand und -merkmal

Der STAI besteht aus einem Fragebogen zur Selbstbewertung mit 40 Elementen, der separate Maße für Zustands- und Merkmalsangst umfasst. Die State-Anxiety-Skala (STAI-Formular Y-1) besteht aus zwanzig Aussagen, die anhand von vier Skalen bewerten, wie die Befragten „jetzt, in diesem Moment“ Angst empfinden: eins (überhaupt nicht), zwei (eher), drei ( mäßig) und vier (sehr). Die Trait-Angst-Skala besteht aus zwanzig Aussagen, die anhand von vier Skalen beurteilen, wie Menschen „im Allgemeinen“ über Angst denken: eins (fast nie), zwei (manchmal), drei (oft) und vier (fast immer). Eine Bewertung von vier weist auf das Vorliegen einer starken Angst hin und eine auf das Fehlen einer starken Angst (Spielberger et al., 1983). Der Grad der Angst wurde durch Berechnung von Werten ermittelt. Der Wertbereich liegt zwischen 20 und 80. Je höher der Wert, desto größer die Angst (Spielberger et al., 1983).

Peritraumatische Belastung

Das Peritraumatic Distress Inventory (PDI) (Brunet et al., 2001) ist eine selbstverwaltete Skala, die aus 13 Items besteht. Es misst die emotionalen Belastungsreaktionen, die eine Person zum Zeitpunkt eines traumatischen Ereignisses und in den Minuten und Stunden nach dem Ereignis erlebt hat. Diese Reaktionen werden retrospektiv anhand des DSM-4-PTBS-Kriteriums A gemessen. Diese Skala identifiziert zwei Faktoren; dysphorische Emotionen und wahrgenommene Lebensgefahr. Jeder Punkt wird mit einer Skala von 0 (trifft überhaupt nicht zu) bis 4 (trifft völlig zu) bewertet. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Summierung aller Items. Ein Wert von 15 oder mehr weist auf eine erhebliche peritraumatische Belastung hin.

Kindheitstrauma

Die Kurzform des Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) ist ein standardisiertes, retrospektives 28-Punkte-Selbstberichtsinventar, das den Schweregrad verschiedener Arten von Kindheitstraumata misst (Bernstein & Fink, 1998). Für jede der fünf klinischen Subskalen, emotionaler Missbrauch, körperlicher Missbrauch, sexueller Missbrauch, emotionale Vernachlässigung und körperliche Vernachlässigung, antworten die Teilnehmer auf jeden Punkt im Kontext „als Sie aufgewachsen sind“ und antworten gemäß einer fünfstufigen Likert-Skala Die Skala reicht von „nie“ = 1 bis „sehr oft“ = 5 und ergibt Werte von 5 bis 25 für jede Trauma-Subskala. Je höher der Wert, desto schwerwiegender ist die Misshandlung. Werte über dem empfohlenen Grenzwert für „geringen“ Schweregrad auf jeder der Subskalen gelten als Fälle von Missbrauch und Vernachlässigung (Bernstein & Fink, 1998).

Alkoholmissbrauch

Der Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) ist ein 10-Punkte-Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung des Alkoholmissbrauchs (Saunders, Aasland, Babor, de la Puente & Grant, 1993). Die Messung umfasst zwei Subskalen zur Bewertung des Alkoholkonsums (3 Items; Cronbachs α = 0,85). und alkoholbedingte Folgen (7 Items; Cronbachs α = .83). Die Antworten reichen von 0 bis 40. Höhere Werte weisen auf eine höhere Wahrscheinlichkeit gefährlichen und schädlichen Alkoholkonsums hin. Als Indikatoren für gefährlichen und schädlichen Alkoholkonsum sowie eine mögliche Alkoholabhängigkeit werden jedoch Gesamtwerte von 8 oder mehr empfohlen. Darüber hinaus legen die Richtlinien fest, dass AUDIT-Werte im Bereich von 8–15 ein mittleres Maß an Alkoholproblemen darstellen, Werte im Bereich von 16–19 ein hohes Maß an Alkoholproblemen darstellen und Werte von 20 oder mehr eindeutig eine weitere diagnostische Bewertung rechtfertigen Alkoholabhängigkeit. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des AUDIT mit Stichproben früher Erwachsener wurde nachgewiesen (DeMartini & Carey, 2012).

Widerstandsfähigkeit

Die Belastbarkeit wird anhand der französischen Version der Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC; Connor & Davidson 2003) gemessen. Dieser selbst auszufüllende Fragebogen mit 25 Punkten misst die Belastbarkeit durch die Kombination von fünf Faktoren (Beharrlichkeit, Gefühl der Selbstwirksamkeit, emotionale und kognitive Kontrolle, Anpassungsfähigkeit, Toleranz gegenüber negativen Auswirkungen). Jedes Element ist auf einer 5-Punkte-Skala von 0 bis 4 kodiert. Die Addition der Bewertungen für jedes Element ergibt einen Gesamtresilienzwert im Bereich von 0 bis 100. Je höher der Wert, desto resilienter ist die Person. Das CD-RISC-25 hat gute psychometrische Eigenschaften gezeigt. Eine französische Version des Fragebogens wurde validiert.

Wohlbefinden

Zur Messung des aktuellen psychischen Wohlbefindens wurde die französische Version des WHO-5 (World Health Organization-Five Well Being Index, 1999) verwendet. Es handelt sich um eine kurze, eindimensionale Selbstauskunftsskala, die aus 5 Items im Bereich von 0 („zu keiner Zeit“) bis 5 („die ganze Zeit“) besteht. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Addition aller Itempunktzahlen. Die gesamten Rohwerte liegen zwischen 0 und 25. Hohe Werte spiegeln ein hohes Wohlbefinden wider. Es ist bekannt, dass die Skala über hohe psychometrische und klinimetrische Eigenschaften verfügt (Topp et al., 2015) und sowohl für Screening- als auch für klinische Studienzwecke verwendet wird.