Opakovaná transkraniální magnetická stimulace u hemiplegické bolesti ramene

Cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin invalidity a úmrtí u dospělé populace. Po mrtvici se může vyvinout mnoho komplikací, jako je deprese, bolest ramen, pády, infekce močového systému. Tyto komplikace brání rehabilitaci po mrtvici a oddalují funkční zotavení. Hemiplegická bolest ramene je také jednou z nejčastějších komplikací po mrtvici. Bylo popsáno mnoho možných příčin jeho vývoje; Může se vyvinout v důsledku mnoha patologií, jako jsou léze rotátorové manžety, tendinopatie bicepsu, poruchy měkkých tkání, jako je myofasciální bolest, glenohumerální subluxace, spasticita, změny aktivity periferního a centrálního nervového systému. Při zvládání bolesti se používá mnoho možností, jako jsou cvičení v oblasti kloubního rozsahu pohybu (ROM), elektrická stimulace, analgetika, intraartikulární injekce kortikosteroidů, injekce botulotoxinu-A. Současné možnosti léčby však poskytují omezenou úlevu od bolesti, která u mnoha pacientů způsobuje chronickou bolest. To naznačuje, že bolest ramene po mrtvici není způsobena pouze jednoduchými nociceptivními podněty z ramenního kloubu, ale zahrnuje také nociceptivní a neuropatické mechanismy související s periferním i centrálním nervovým systémem. V posledních letech byly provedeny studie TMS u mnoha bolestivých stavů, o nichž se předpokládá, že mají v patogenezi složité mechanismy bolesti, a byla popsána jeho účinnost. V naší studii bylo cílem prozkoumat účinky tohoto léčebného protokolu aplikovaného na vliv bolesti na denní aktivity, postižení horních končetin, úzkost, deprese, rozsah pohybu a neurofyziologické parametry.