Repetitive transkranielle Magnetstimulation bei hemiplegischen Schulterschmerzen

Der Schlaganfall ist eine der häufigsten Ursachen für Behinderung und Tod in der erwachsenen Bevölkerung. Viele Komplikationen wie Depressionen, Schulterschmerzen, Stürze, Harnwegsinfektionen können sich nach einem Schlaganfall entwickeln. Diese Komplikationen verhindern die Schlaganfallrehabilitation und verzögern die funktionelle Erholung. Hemiplegische Schulterschmerzen sind auch eine der häufigsten Komplikationen nach einem Schlaganfall. Viele mögliche Ursachen, die seiner Entwicklung zugrunde liegen, wurden beschrieben; Es kann sich aufgrund vieler Pathologien wie Läsionen der Rotatorenmanschette, Bizeps-Tendinopathie, Weichteilerkrankungen wie myofasziale Schmerzen, glenohumerale Subluxation, Spastik, Veränderungen der Aktivität des peripheren und zentralen Nervensystems entwickeln. Bei der Schmerzbehandlung werden viele Optionen wie Gelenkübungen (ROM), elektrische Stimulation, Analgetika, intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden und Botulinumtoxin-A-Injektionen eingesetzt. Die derzeitigen Behandlungsoptionen bieten jedoch nur eine begrenzte Schmerzlinderung, was bei vielen Patienten zu chronischen Schmerzen führt. Dies deutet darauf hin, dass Schulterschmerzen nach einem Schlaganfall nicht nur auf einfache nozizeptive Reize aus dem Schultergelenk zurückzuführen sind, sondern auch nozizeptive und neuropathische Mechanismen umfassen, die sowohl mit dem peripheren als auch mit dem zentralen Nervensystem zusammenhängen. In den letzten Jahren wurden TMS-Studien bei vielen Schmerzzuständen durchgeführt, von denen angenommen wird, dass sie komplexe Schmerzmechanismen in der Pathogenese haben, und ihre Wirksamkeit wurde berichtet. In unserer Studie war es das Ziel, die Auswirkungen dieses angewandten Behandlungsprotokolls zu untersuchen die Auswirkungen von Schmerzen auf tägliche Aktivitäten, Behinderung der oberen Extremitäten, Angstzustände, Depressionen, Bewegungsumfang und neurophysiologische Parameter.