Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva nel dolore alla spalla emiplegico

L'ictus è una delle cause più comuni di disabilità e morte nella popolazione adulta. Molte complicazioni come depressione, dolore alla spalla, cadute, infezioni del sistema urinario possono svilupparsi dopo l'ictus. Queste complicanze impediscono la riabilitazione dell'ictus e ritardano il recupero funzionale. Il dolore alla spalla emiplegico è anche una delle complicanze più comuni dopo l'ictus. Sono state descritte molte possibili cause alla base del suo sviluppo; Può svilupparsi a causa di molte patologie come lesioni della cuffia dei rotatori, tendinopatia del bicipite, disturbi dei tessuti molli come dolore miofasciale, sublussazione gleno-omerale, spasticità, alterazioni dell'attività del sistema nervoso periferico e centrale. Molte opzioni come esercizi di mobilità articolare (ROM), stimolazione elettrica, analgesici, iniezioni intra-articolari di corticosteroidi, iniezioni di tossina botulinica-A sono utilizzate nella gestione del dolore. Tuttavia, le attuali opzioni di trattamento forniscono un limitato sollievo dal dolore, che causa dolore cronico in molti pazienti. Ciò suggerisce che il dolore alla spalla post-ictus non è dovuto solo a semplici stimoli nocicettivi dall'articolazione della spalla, ma include anche meccanismi nocicettivi e neuropatici correlati sia al sistema nervoso periferico che a quello centrale. Negli ultimi anni, sono stati condotti studi sulla TMS in molte condizioni dolorose, che si pensa abbiano complessi meccanismi di dolore nella patogenesi, e la sua efficacia è stata segnalata. Nel nostro studio, si è voluto esaminare gli effetti di questo protocollo di trattamento applicato su gli effetti del dolore sulle attività quotidiane, la disabilità degli arti superiori, l'ansia, la depressione, la mobilità e i parametri neurofisiologici.