Estimulación magnética transcraneal repetitiva en el dolor de hombro hemipléjico

El accidente cerebrovascular es una de las causas más comunes de discapacidad y muerte en la población adulta. Muchas complicaciones como depresión, dolor de hombro, caídas e infecciones del sistema urinario pueden desarrollarse después de un accidente cerebrovascular. Estas complicaciones impiden la rehabilitación del ictus y retrasan la recuperación funcional. El dolor de hombro hemipléjico también es una de las complicaciones más comunes después de un accidente cerebrovascular. Se han descrito muchas causas posibles que subyacen a su desarrollo; Puede desarrollarse debido a muchas patologías, como lesiones del manguito de los rotadores, tendinopatía del bíceps, trastornos de los tejidos blandos, como dolor miofascial, subluxación glenohumeral, espasticidad, cambios en la actividad del sistema nervioso central y periférico. En el tratamiento del dolor se utilizan muchas opciones, como ejercicios de rango de movimiento articular (ROM), estimulación eléctrica, analgésicos, inyecciones intraarticulares de corticosteroides, inyecciones de toxina botulínica-A. Sin embargo, las opciones de tratamiento actuales brindan un alivio limitado del dolor, lo que provoca dolor crónico en muchos pacientes. Esto sugiere que el dolor de hombro posterior a un accidente cerebrovascular no solo se debe a estímulos nociceptivos simples de la articulación del hombro, sino que también incluye mecanismos nociceptivos y neuropáticos relacionados con los sistemas nerviosos central y periférico. En los últimos años, se han realizado estudios de TMS en muchas condiciones dolorosas, que se cree que tienen mecanismos de dolor complejos en la patogénesis, y se ha informado su efectividad. En nuestro estudio, el objetivo fue examinar los efectos de este protocolo de tratamiento aplicado en los efectos del dolor en las actividades diarias, discapacidad de las extremidades superiores, ansiedad, depresión, rango de movimiento y parámetros neurofisiológicos.