Účinky intrakanální kryoterapie na endodontickou pooperační bolest

Pooperační bolest při terapii kořenových kanálků je multifaktoriální povahy, včetně změn periapikálního tlaku, mikrobiálních faktorů, zánětlivých mediátorů a psychologických faktorů. Pooperační bolest v endodoncii mezi návštěvami nebo po ukončení léčby je hlavním problémem jak pro pacienty, tak pro operátory. Nejnáchylnější k pooperační bolesti jsou zuby s předoperační bolestí, ireverzibilní pulpitidou, nekrózou dřeně a apikální periodontitidou. účinky, jako je gastrointestinální intolerance a poruchy ledvin, jater a dýchacích cest, jako je astma, které byly popsány v literatuře. Aby se předešlo těmto sekundárním účinkům, byly v literatuře navrženy intrakanální léky, laser a kryoterapie.

Fyzikální a klinické důkazy naznačují, že aplikace chladu může snížit bolest prostřednictvím mechanismu snížení rychlosti vedení nervových signálů, krvácení, edému a lokálního zánětu. Studie in vitro ukázala, že intrakanální irigace studeným fyziologickým roztokem o teplotě 2,5 stupně Celsia snížila teplotu vnějšího povrchu kořene o více než 10 stupňů Celsia, což by stačilo k vyvolání protizánětlivého účinku v periradikulárních tkáních.

Existuje jen velmi málo studií, které by hodnotily účinek intrakanální kryoterapie na pooperační bolest při terapii kořenových kanálků.

Tato klinická studie si klade za cíl posoudit, zda finální irigace studeným fyziologickým roztokem po standardních postupech chemo-mechanické přípravy (nástroje pro kořenové kanálky a výplach pomocí 5,25% chlornanu sodného) vede k nějakému rozdílu v incidenci a intenzitě pooperační bolesti u pacientů s moláry s nekrózou dřeně a symptomatickou apikální parodontitidou. Tato klinická studie také posoudí výskyt jakýchkoli nežádoucích příhod v důsledku zavlažování studeným solným roztokem.