Effekter av intrakanal kryoterapi på endodontisk postoperativ smerte

Postoperativ smerte i rotkanalbehandling er multifaktoriell i naturen, inkludert endringer i periapikalt trykk, mikrobielle faktorer, inflammatoriske mediatorer og psykologiske faktorer. Postoperativ smerte i endodonti mellom besøk eller etter avsluttet behandling er en stor bekymring for både pasienter og operatører. Tennene med preoperativ smerte, irreversibel pulpitt, pulpa nekrose og apikal periodontitt er de mest utsatte for postoperativ smerte. Farmakologisk smertebehandling ved bruk av medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, paracetamol eller kortikosteroider, til tross for at de er relativt trygge, kan ha side. effekter som gastrointestinal intoleranse og nyre-, lever- og luftveislidelser som astma som er rapportert i litteraturen. For å unngå disse sekundære effektene har intrakanalmedisiner, laser og kryoterapi blitt foreslått i litteraturen.

Fysiske og kliniske bevis tyder på at bruk av kulde kan redusere smerte gjennom mekanismen for å redusere ledningshastigheten til nervesignaler, blødning, ødem og lokal betennelse. En in vitro-studie viste at intrakanal vanning med kald saltvann ved 2,5 grader Celsius reduserte den ytre rotoverflatetemperaturen med mer enn 10 grader Celsius, noe som ville være nok til å produsere den anti-inflammatoriske effekten i peri-radikulært vev.

Det er gjort svært få studier for å evaluere effekten av intrakanal kryoterapi på postoperativ smerte ved rotbehandling.

Denne kliniske studien tar sikte på å vurdere om endelig irrigasjon med kald saltvannsløsning etter standard kjemo-mekanisk forberedelse (rotkanalinstrumentering og irrigasjon med 5,25 % natriumhypokloritt) prosedyrer resulterer i noen forskjell i forekomsten og intensiteten av postoperativ smerte hos pasienter med molare tenner med nekrose av pulpa og symptomatisk apikal periodontitt. Denne kliniske studien vil også vurdere forekomsten av uønskede hendelser som følge av vanning med kald saltvann.