Schopnost orálního krmení předčasně narozených dětí se systémem podpory kojení

Písemné a ústní souhlasy se získávají informováním matek o studii a zaznamenávají se informace o předčasně narozených dětech a jejich matkách. Předčasně narozené děti, o jejichž přechodu na orální výživu rozhodl lékař a sestra a jejichž rodiny daly souhlas s účastí ve studii, byly náhodně rozděleny do 2 skupin jako experimentální (systém doplňkové výživy; SFS) a kontrolní (skupina s krmením z láhve; BFG). . Po rozhodnutí o orálním krmení se první krmení předčasně narozených dětí v obou skupinách zkouší přímo na matčině prsu a skóre dovednosti časného krmení je 57, se srdeční frekvencí (120-160/min), sPO2 (>90) a dechovými frekvencemi. (40-60/min) po dobu, kdy jsou u matčina prsu. min) nejsou do studie zahrnuty, jejichž sledování se pohybuje mezi normálními hodnotami. První krmení kojenců v obou skupinách se provádí mezi 08:00 a 16:00 a denně se před krmením měří tělesná hmotnost kojenců stejnou stupnicí. Množství, ve kterém je jídlo (mateřské mléko) připraveno k se zaznamenává ústně dítěti. Doba krmení všech kojenců byla omezena na maximálně 30 minut. Doba krmení kojenců se zaznamenává do formuláře sledování krmení. Před, během a po krmení se pulzní oxymetrií zaznamenává srdeční frekvence, SPO2 a dechové frekvence kojenců. Během krmení se u kojenců hodnotí jejich schopnost včasného krmení pozorující sestrou a zaznamenává se jejich skóre. Fyziologické parametry kojenců jsou zaznamenávány před, během a po zahájení krmení, kojenci, kteří jsou desaturováni (SPO2 pod 90 %) během krmení, odpočívají a v krmení se pokračuje poté, co jejich saturace stoupne nad 90 % a tyto doby odpočinku jsou také zahrnuty do krmení. . Po rozhodnutí přejít na orální krmení jsou kojenci v experimentální skupině krmeni 3x denně systémem doplňkového krmení (denní krmení), další jídla jsou prováděna z lahvičky a všechna krmení kojenců v kontrolní skupině skupiny se provádějí s lahví, což je servisní rutina. Při každém jídle se hodnotí nutriční schopnosti kojenců a zaznamenávají se jejich fyziologická měření. Po vyhodnocení kojenců, kteří nemohli přijmout celé doporučené množství potravy v obou skupinách (doba krmení, doporučené množství potravy, množství potravy, kterou kojenec přijal, skóre dovednosti včasného krmení a fyziologické parametry, sestra dokončí krmení dítěte s lahví. Kojenci jsou sledováni mezi 8-16 hodinami. Zaznamenává se hodnocení provedená u 3 jídel. Kojenci, kteří jsou krmeni orálně 8 jídly denně po dva po sobě jdoucí dny a kteří mohou přijmout 80 % množství potravy podávané při každém jídle, jsou považováni za převedené na plnou orální výživu a sledování kojenců je zastaveno. . Studie se řídila směrnicí CONSORT pro podávání zpráv o randomizovaných kontrolovaných studiích.