Capacité d'alimentation orale des prématurés avec système de soutien à l'allaitement

Les consentements écrits et verbaux sont obtenus en informant les mères de l'étude, et les informations sur les nourrissons prématurés et leurs mères sont enregistrées. Les nourrissons prématurés, dont la transition vers l'alimentation orale a été décidée par le médecin et l'infirmière et dont les familles ont donné leur consentement pour participer à l'étude, ont été assignés au hasard à 2 groupes en tant qu'expérimental (système d'alimentation supplémentaire ; SFS) et témoin (groupe d'alimentation au biberon ; BFG) . Une fois l'alimentation orale décidée, la première alimentation des prématurés des deux groupes est tentée directement sur le sein de la mère et le score de compétence d'alimentation précoce est de 57, avec fréquence cardiaque (120-160/min), sPO2 (>90) et fréquences respiratoires (40-60/min) pendant le temps qu'ils sont au sein de la mère. min) ne sont pas inclus dans l'étude, dont les suivis se situent entre les valeurs normales. La première alimentation des nourrissons des deux groupes est effectuée entre 08h00 et 16h00 et les poids corporels des nourrissons sont mesurés quotidiennement avec la même balance avant l'alimentation. La quantité dans laquelle l'aliment (lait maternel) est préparé pour être donné par voie orale au bébé est enregistré. Le temps d'alimentation de tous les nourrissons était limité à un maximum de 30 minutes. Les heures d'alimentation des nourrissons sont enregistrées dans la fiche de suivi de l'alimentation. Avant, pendant et après la tétée, la fréquence cardiaque, la SPO2 et la fréquence respiratoire des nourrissons sont enregistrées par oxymétrie de pouls. Pendant l'alimentation, les nourrissons sont évalués avec leurs compétences d'alimentation précoce par une infirmière observatrice et leurs scores sont enregistrés. Les paramètres physiologiques des nourrissons sont enregistrés avant, pendant et après le début de l'alimentation, les nourrissons qui sont désaturés (SPO2 inférieur à 90 %) pendant l'alimentation sont reposés et l'alimentation est poursuivie après que leur saturation dépasse 90 % et ces périodes de repos sont également incluses dans l'alimentation . Après la décision de passer à l'alimentation orale, les nourrissons du groupe expérimental sont nourris 3 repas par jour avec le système d'alimentation complémentaire (tétées diurnes), les autres repas sont effectués au biberon, et toutes les tétées des nourrissons du groupe contrôle groupe sont effectués avec une bouteille, qui est la routine de service. Les compétences nutritionnelles des nourrissons sont évaluées à chaque repas et leurs mesures physiologiques sont enregistrées. Après les évaluations des nourrissons qui n'ont pas pu prendre la totalité de la quantité de nourriture recommandée dans les deux groupes (heure d'alimentation, quantité de nourriture recommandée, quantité de nourriture prise par le nourrisson, score d'aptitude à l'alimentation précoce et paramètres physiologiques ont été enregistrés), l'infirmière termine l'alimentation du nourrisson avec un biberon. Les nourrissons sont suivis entre 8 et 16 heures. Les évaluations faites aux 3 repas sont enregistrées. Les nourrissons qui sont nourris par voie orale à raison de 8 repas par jour pendant deux jours consécutifs, et qui peuvent prendre 80 % de la quantité de nourriture donnée à chaque repas, sont considérés comme étant passés à une alimentation orale complète et le suivi des nourrissons est arrêté . L'étude a suivi la directive CONSORT pour la notification des essais contrôlés randomisés.