Sledování mírné aortální regurge po výměně mitrální chlopně

Značná část pacientů, kteří vyžadují náhradu mitrální chlopně, má koexistující patologii aortální chlopně (AV). Revmatická horečka zůstává hlavní příčinou kombinovaného onemocnění (1) Časné studie zjistily, že u jedné třetiny revmatických srdcí byla postižena mitrální i aortální chlopeň. Po prodloužení doby sledování na 20 let se četnost zvýšila na 99 %. Léčba volby v případech, kdy je jedna z chlopní středně postižena, je sporná. Protože kombinovaná náhrada aortální a mitrální chlopně je obvykle spojena s vyšším rizikem a horším dlouhodobým přežitím než náhrada jedné ze dvou chlopní samostatně (2) U pacientů se středně závažnou aortální regurgitací, kteří podstoupí operaci mitrální chlopně). podle 2021 ESC/EACTS Guidelines je rozhodnutí léčit aortální chlopeň kontroverzní, protože data ukazují, že progrese středně těžké aortální regurgitace je u pacientů bez aortální dilatace velmi pomalá (3), na rozdíl od , V 2020 guidelines AHA doporučovala současnou náhradu aortální chlopně pro středně závažnou aortální regurgitaci u pacientů podstupujících operaci ascendentní aorty, koronární arteriální bypass (CABG) nebo operaci mitrální chlopně [4-10] Vzhledem k tomu, že jde o sporný bod, naším cílem je v této studii zhodnotit bezpečnost opustit středně těžkou aortu regurtace bez intervence, pokud jde o operační dobu, pooperační morbiditu a mortalitu a progresi regurgoce aortální chlopně.