Oppfølging av moderat aorta-regurge etter mitralklaffskifte

En betydelig andel av pasientene som trenger mitralklaffeutskifting, har en samtidig patologi i aortaklaffen (AV). Revmatisk feber er fortsatt den viktigste årsaken til kombinert sykdom (1) Tidlige serier fant at en tredjedel av revmatiske hjerter viste involvering av både mitral- og aortaklaff. Frekvensen økte til 99 % når oppfølgingsperioden ble utvidet til 20 år. Valgfri behandling i tilfeller der en av klaffene er moderat påvirket er tvilsom. Fordi kombinert aorta- og mitralklafferstatning vanligvis er assosiert med høyere risiko og dårligere langtidsoverlevelse enn utskifting av en av de to klaffene alene (2) Hos pasienter med moderat aorta-regurgitasjon som gjennomgår mitralklaffoperasjon). i henhold til 2021 ESC/EACTS-retningslinjer er beslutningen om å behandle aortaklaffen kontroversiell, da data viser at progresjon av moderat aorta-regurgitasjon er svært langsom hos pasienter uten aorta-dilatasjon (3) i motsetning, I 2020 anbefalte AHA-retningslinjene samtidig utskifting av aortaklaffen for moderat aorta regurgitasjon hos pasienter som gjennomgår kirurgi for ascendens aorta, koronar bypass grafting (CABG) eller mitralklaffkirurgi (4-10) På grunn av dette er et konfliktpunkt, tar vi sikte på i denne studien å evaluere sikkerheten ved å forlate moderat aorta regurge uten intervensjon med hensyn til operasjonstid, postoperativ morbiditet og mortalitet og progresjon av aortaklaffoppstøt.