Seguimiento de reflujo aórtico moderado tras reemplazo de válvula mitral

Una proporción considerable de pacientes que requieren reemplazo de la válvula mitral presentan una patología coexistente de la válvula aórtica (AV). La fiebre reumática sigue siendo la principal causa de enfermedad combinada (1) Las primeras series encontraron que un tercio de los corazones reumáticos presentaban afectación de la válvula mitral y aórtica. La tasa aumentó al 99% cuando se amplió el período de seguimiento a 20 años. El tratamiento de elección en los casos en los que una de las válvulas está moderadamente afectada es cuestionable. Porque el reemplazo combinado de válvula aórtica y mitral generalmente se asocia con un mayor riesgo y una peor supervivencia a largo plazo que el reemplazo de cualquiera de las dos válvulas solas (2) en pacientes con insuficiencia aórtica moderada que se someten a cirugía de válvula mitral). Según las guías ESC/EACTS de 2021, la decisión de tratar la válvula aórtica es controvertida, ya que los datos muestran que la progresión de la insuficiencia aórtica moderada es muy lenta en pacientes sin dilatación aórtica (3). para la regurgitación aórtica moderada en pacientes sometidos a cirugía de aorta ascendente, injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) o cirugía de válvula mitral (4-10) Debido a que este es un punto de conflicto, nuestro objetivo en este estudio es evaluar la seguridad de dejar la aorta moderada. reflujo sin intervención en cuanto al tiempo operatorio, la morbilidad y mortalidad postoperatorias y la progresión del reflujo de la válvula aórtica.