Opfølgning af moderat aorta-regurge efter udskiftning af mitralklap

En betydelig del af patienterne, som kræver udskiftning af mitralklappen, er til stede med en sideløbende patologi af aortaklappen (AV). Gigtfeber er fortsat den førende årsag til kombineret sygdom (1) Tidlige serier fandt, at en tredjedel af gigthjerter udviste involvering af både mitral- og aortaklappen. Hyppigheden steg til 99 %, når opfølgningsperioden blev forlænget til 20 år. Den foretrukne behandling i tilfælde, hvor en af ​​ventilerne er moderat påvirket, er tvivlsom. Fordi kombineret aorta- og mitralklapsudskiftning normalt er forbundet med højere risiko og dårligere langtidsoverlevelse end udskiftning af en af ​​de to klapper alene (2) Hos patienter med moderat aorta-regurgitation, som gennemgår mitralklapoperation). i henhold til 2021 ESC/EACTS-retningslinjer er beslutningen om at behandle aortaklappen kontroversiel, da data viser, at progression af moderat aorta-regurgitation er meget langsom hos patienter uden aorta-udvidelse (3) i modsætning hertil. I 2020 anbefalede AHA-retningslinjer samtidig udskiftning af aortaklap. til moderat aorta regurgitation hos patienter, der gennemgår kirurgi for ascendens aorta, koronararterie bypass grafting (CABG) eller mitralklapkirurgi (4-10) Da dette er et konfliktpunkt, sigter vi i denne undersøgelse på at evaluere sikkerheden ved at forlade moderat aorta regurge uden indgriben med hensyn til operationstid, postoperativ morbiditet og mortalitet og progression af aortaklaptilbagefald.