Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie matek a miminek online v rámci domácích návštěv (eMB)

11. prosince 2024 aktualizováno: Darius Tandon, Northwestern University

Pochopení potřeb rodičů a poskytovatelů s matkami a dětmi online (eMB): Přístup zaměřený na uživatele

Vyšetřovatelé navrhují pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), která zkoumá, jak může být přepracovaná verze Mothers and Babies Online (eMB) doručena v rámci programů domácích návštěv (HV), které slouží těhotným jedincům a čerstvým matkám po celých Spojených státech. PI, Dr. Darius Tandon (Northwestern University), provedl rozsáhlý výzkum týkající se osobních intervencí matek a miminek (MB) pomocí programů HV a získal zájem od jednoho z největších modelů HV – Rodiče jako učitelé (PAT) – prozkoumat použití eMB u těhotných jedinců, kterým slouží.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato pilotní studie zkoumající, jak začlenit matky a děti online nebo „eMB“ do pracovních postupů programu návštěv doma, bude mít tři konkrétní cíle:

  1. Použijte přístup zaměřený na uživatele (UCD), ve kterém budou vyšetřovatelé provádět polostrukturované kvalitativní rozhovory s klíčovými zainteresovanými stranami navštěvujícími domácnost (n = 10 rodičovských klientů, n = 5 návštěvníků domova), aby vytvořili doporučení a) jak integrovat eMB do domova pracovní postupy návštěvního programu, b) vhodné strategie pro návštěvníky domova poskytující lidskou podporu na podporu zapojení eMB, c) reakce na sdělení a tón eMB; a c) potenciální překážky a facilitátoři zapojení eMB.
  2. Proveďte malou randomizovanou studii, která zkoumá proveditelnost, přijatelnost a účinnost eMB při implementaci do programů domácích návštěv. Vyšetřovatelé naberou 50 těhotných jedinců a nových matek z 5-8 programů rodičů jako učitelů, které slouží venkovským komunitám. Vyšetřovatelé se rozhodli zaměřit se na venkovské komunity vzhledem k problémům spojeným s poskytováním osobních intervencí v těchto prostředích. Tito jedinci budou randomizováni, kde 40 jedinců dokončí eMB intervenci a 10 bude sloužit jako kontrola, která obdrží obvyklé služby HV. Účastníci, kteří jsou ohroženi rozvojem poporodní deprese, budou způsobilí pro studii. Vyšetřovatelé posoudí riziko poporodní deprese pomocí dvou screeningových nástrojů – Edinburské škály postnatální deprese (EPDS) a inventáře prediktorů poporodní deprese (PDPI). Ženy se skóre v mírném/středním rozsahu (5-14) na EPDS nebo skóre >3,5 na PDPI jsou považovány za ženy se zvýšeným rizikem poporodní deprese. Data z fáze UCD budou použita k vývoji studijních protokolů pro implementaci eMB, včetně toho, jak návštěvníci domova poskytují lidskou podporu/koučování, zatímco klienti pracují s eMB. Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje z hlášení matky o depresivních symptomech, vnímaném stresu a dalších výsledcích duševního zdraví na začátku (před intervencí), 1 týden po intervenci a 3 měsíce po intervenci.
  3. Proveďte krátké polostrukturované rozhovory s n = 15 rodiči, kteří obdrželi eMB ​​během pilotního RCT a n = 5 domácími návštěvníky, kteří poskytli koučování eMB během pilotního RCT, abyste porozuměli uživatelské zkušenosti s eMB (se zvláštním důrazem na pochopení jakékoli lidské podpory/koučování komponenta), která povede k případným nezbytným úpravám intervenčního protokolu. Vyšetřovatelé také provedou krátké polostrukturované rozhovory s programovými manažery ze zúčastněných programů Parents as Teachers (PAT) a vedením PAT, aby posoudili bariéry a facilitátory na organizační úrovni pro přijetí eMB, což bude informovat budoucí směry výzkumu související s implementací eMB.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

42

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60606
        • Metropolitan Family Services
      • Joliet, Illinois, Spojené státy, 60435
        • Easter Seals
    • Iowa
      • Chariton, Iowa, Spojené státy, 50049
        • South Central Iowa Community Action Program
    • North Carolina
      • Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
        • Children & Family Resource Center
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Spojené státy, 29646
        • Carolina Health Centers
    • Virginia
      • Newport News, Virginia, Spojené státy, 23607
        • Newport News

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Jsou zapsáni v domácích návštěvních službách
  2. Jsou starší 16 let
  3. Ovládají angličtinu (čtení, mluvení a psaní)
  4. V současné době jste těhotná nebo máte malé dítě do 6 měsíců
  5. Mít přístup k internetu
  6. Mít přístup k elektronickému zařízení (mobilní telefon, notebook, tablet atd.)
  7. Jsou ohroženi rozvojem perinatální deprese, jak je definováno jedním nebo více z následujících: skóre 5–14 na Edinburské škále postnatální deprese (EPDS), skóre > 3,5 na inventáři prediktorů poporodní deprese (PDPI), osobní anamnéza deprese a/nebo rodinná anamnéza deprese.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
eMB se skládá z 8 sezení, která korespondují s klíčovými prvky kognitivně-behaviorální terapie (CBT): příjemné aktivity, myšlenky a sociální podpora/kontakt s ostatními. V rámci eMB ​​jsou integrovány aktivity a dovednosti založené na teorii připoutání, které zdůrazňují, jak každý modul CBT souvisí s podporou silného a pečujícího spojení mezi rodičem a dítětem. eMB zahrnuje informační stránky, krátké audio/video klipy, obrázky kojenců a těhotných žen a pracovní listy pro účastníky, do kterých mohou vkládat personalizované informace v reakci na obsah lekce. eMB je řízena individuálně bez usnadňování, b) klienti řídí tempo, jakým recenzují online obsah, c) klienti mohou online obsah recenzovat, kolikrát chtějí. Účastníci, kteří obdrží eMB, také dokončí hodnocení na začátku, 1 týden po intervenci a 3 měsíce po intervenci.
Intervence této studie se nazývá Mothers and Babies Online neboli „eMB“, která se skládá z 8 sezení, která korespondují s klíčovými prvky kognitivně-behaviorální terapie (CBT): příjemné aktivity, myšlenky a sociální podpora/kontakt s ostatními. V rámci eMB ​​jsou integrovány aktivity a dovednosti založené na teorii připoutání, které zdůrazňují, jak každý modul CBT souvisí s podporou silného a pečujícího spojení mezi rodičem a dítětem. eMB zahrnuje informační stránky, krátké audio/video klipy, obrázky kojenců a těhotných žen a pracovní listy pro účastníky, do kterých mohou vkládat personalizované informace v reakci na obsah lekce. eMB je řízena individuálně bez usnadňování, b) klienti řídí tempo, jakým recenzují online obsah, c) klienti mohou online obsah recenzovat, kolikrát chtějí. Účastníci, kteří obdrží eMB, také dokončí hodnocení na začátku, 1 týden po intervenci a 3 měsíce po intervenci.
Žádný zásah: Obvyklá péče doma na návštěvě
Hlavní obsah služeb programu návštěv doma se obvykle týká: (a) přípravy na porod a porodu malého dítěte v domácnosti, (b) poskytování emocionální a hmatatelné podpory (např. vývoj dítěte, d) propojení s prenatální a pediatrickou péčí a e) doporučení komunitních zdrojů pro sociální a zdravotní služby. Ti, kteří navštěvují obvyklý domov s pečovatelskou službou, neobdrží žádný obsah kurzu eMB nebo MB. Jakmile je účast na studiu dokončena, může domácí návštěvník představit eMB účastníkovi, pokud má zájem. Účastníci v kontrolní skupině také dokončí hodnocení na začátku, 1 týden po intervenci (tj. po 8 týdnech obvyklých domácích návštěvních služeb) a 3 měsíce po intervenci (tj. po 8 týdnech obvyklých domácích návštěvních služeb).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna symptomů deprese
Časové okno: T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Deprese bude hodnocena pomocí škály Center for Epidemiological Studies – Depression Scale, což je 20-položkové měřítko, které žádá účastníky, aby zhodnotili, jak často za poslední týden pociťovali příznaky spojené s depresí, jako je neklidný spánek, špatná chuť k jídlu a pocit osamělosti. . Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre naznačuje větší depresivní symptomatologii
T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve vnímaném stresu
Časové okno: T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Vnímaný stres bude hodnocen pomocí 10-položkové škály vnímaného stresu (PSS-10), která žádá respondenty, aby uvedli míru vnímaného stresu za poslední měsíc, přičemž odpověď „0“ označuje „nikdy“ a odpověď „ 4" znamená "velmi často."
T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Změna rodičovského smyslu pro kompetence
Časové okno: T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Rodičovský smysl pro kompetence (PSOC) je 17bodová škála vyvinutá k posouzení sebeúcty rodičů. Škála zahrnuje dvě racionálně odvozené škály, Skill-Knowledge a Value-Comforting, označované jako Efficacy and Satisfaction. Každá položka je zodpovězena na 6bodové škále od zcela nesouhlasím (6) po zcela souhlasím (1).
T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Změna symptomů úzkosti
Časové okno: T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Příznaky úzkosti budou měřeny pomocí Generalized Anxiety Disorder-7, což je 7-položkové měřítko, které je v souladu s kritérii Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) pro GAD a hodnotí frekvenci a závažnost symptomů úzkosti. Tento nástroj má skóre v rozmezí 0-21, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší symptomy úzkosti.
T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Změna dimenzí párových vztahů
Časové okno: T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)
Dimenze párových vztahů budou měřeny pomocí Revised Dyadic Adjustment Scale, reportního dotazníku, který posuzuje sedm dimenzí párových vztahů v rámci tří zastřešujících kategorií včetně konsenzu v rozhodování, hodnot a náklonnosti, spokojenosti ve vztahu s ohledem na stabilitu a regulaci konfliktů, a soudržnost. Skóre se pohybuje od 0 do 69, přičemž vyšší skóre naznačuje silnější vztahy.
T1 (před zahájením intervence), T2 (1 týden po intervenci), T3 (3 měsíce po intervenci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Darius Tandon, PhD, Northwestern University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

13. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • STU00216763
  • 5P50MH119029-03 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit