Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse af mødre og babyer online i hjemmebesøg (eMB)

11. december 2024 opdateret af: Darius Tandon, Northwestern University

Forståelse af forældres og forsørgeres behov med mødre og babyer online (eMB): En brugercentreret tilgang

Efterforskerne foreslår et pilotforsøg med randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der undersøger, hvordan den redesignede version af Mothers and Babies Online (eMB) kan leveres i forbindelse med hjemmebesøgsprogrammer (HV), der tjener gravide og nybagte mødre i hele USA. PI, Dr. Darius Tandon (Northwestern University), har udført omfattende forskning i den personlige mødre og baby-intervention med HV-programmer og har modtaget interesse fra en af ​​de største HV-modeller-Forældre som lærere (PAT)- at udforske brugen af ​​eMB med gravide personer, som de betjener.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne pilotundersøgelse, der undersøger, hvordan man inkorporerer mødre og babyer online eller "eMB" i arbejdsgange for hjemmebesøgsprogram, vil have tre specifikke mål:

  1. Anvend en brugercentreret designtilgang (UCD), hvor efterforskere vil udføre semistrukturerede kvalitative interviews med nøgleinteressenter på hjemmebesøg (n = 10 forældrekunder, n = 5 hjemmebesøgende) for at generere anbefalinger om a) hvordan man integrerer eMB i hjemmet besøgsprogrammers arbejdsgange, b) passende strategier for hjemmebesøgende, der yder menneskelig støtte til at understøtte eMB-engagement, c) reaktioner på eMB's beskeder og tone; og c) potentielle barrierer og facilitatorer for eMB-engagement.
  2. Udfør et lille randomiseret forsøg, der undersøger gennemførligheden, acceptabiliteten og effektiviteten af ​​eMB, når det implementeres i hjemmebesøgsprogrammer. Efterforskere vil rekruttere 50 gravide og nybagte mødre fra 5-8 forældre som lærer-programmer, der tjener landdistrikter. Efterforskere har valgt at fokusere på landdistrikterne i betragtning af de udfordringer, der er forbundet med personlig intervention i disse omgivelser. Disse personer vil blive randomiseret, hvor 40 personer vil gennemføre eMB-interventionen, og 10 vil tjene som kontroller, der modtager sædvanlige HV-tjenester. Deltagere, der er i risiko for at udvikle postpartum depression, vil være berettiget til undersøgelsen. Efterforskere vil vurdere risikoen for postpartum depression ved hjælp af to screeningsværktøjer - Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) og Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI). Kvinder, der scorer i det milde/moderate område (5-14) på ​​EPDS eller scorer >3,5 på PDPI, anses for at have forhøjet risiko for postpartum depression. Data fra UCD-fasen vil blive brugt til at udvikle undersøgelsesprotokoller til implementering af eMB, herunder hvordan hjemmebesøgende yder menneskelig støtte/coaching, mens klienter er engagerede i eMB. Efterforskere vil indsamle mødres selvrapporteringsdata om depressive symptomer, opfattet stress og andre mentale sundhedsresultater ved baseline (præ-intervention), 1 uge efter intervention og 3 måneder efter intervention.
  3. Gennemfør korte semi-strukturerede interviews med n = 15 forældreklienter, der modtog eMB under pilot-RCT og n = 5 hjemmebesøgende, der gav eMB-coaching under pilot-RCT for at forstå brugeroplevelsen med eMB (med særlig vægt på at forstå enhver menneskelig støtte/coaching komponent), som vil vejlede eventuelle nødvendige ændringer af interventionsprotokollen. Efterforskere vil også gennemføre korte semistrukturerede interviews med programledere fra deltagende forældre som lærere (PAT)-programmer og PAT-lederskab for at vurdere barrierer på organisationsniveau og facilitatorer for eMB-optagelse, som vil informere fremtidige forskningsretninger relateret til implementeringen af ​​eMB.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60606
        • Metropolitan Family Services
      • Joliet, Illinois, Forenede Stater, 60435
        • Easter Seals
    • Iowa
      • Chariton, Iowa, Forenede Stater, 50049
        • South Central Iowa Community Action Program
    • North Carolina
      • Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28792
        • Children & Family Resource Center
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Forenede Stater, 29646
        • Carolina Health Centers
    • Virginia
      • Newport News, Virginia, Forenede Stater, 23607
        • Newport News

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Er tilmeldt hjemmebesøgstjenester
  2. Er 16 år eller ældre
  3. Er engelskkyndige (læse, tale og skrive)
  4. Er i øjeblikket gravid eller har et lille barn op til 6 måneder
  5. Har internetadgang
  6. Har adgang til en elektronisk enhed (mobiltelefon, bærbar computer, tablet osv.)
  7. Er i risiko for at udvikle perinatal depression som defineret af en eller flere af følgende: en score på 5-14 på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), en score på >3,5 på Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI), personlig historie af depression og/eller familiehistorie med depression.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
eMB består af 8 sessioner, der svarer til centrale kognitiv adfærdsterapi (CBT) elementer: behagelige aktiviteter, tanker og social støtte/kontakt med andre. Integreret i hele eMB er aktiviteter og færdigheder baseret på tilknytningsteori, der understreger, hvordan hvert CBT-modul relaterer sig til at fremme en stærk, nærende forbindelse mellem forældre og barn. eMB inkluderer informationssider, korte lyd-/videoklip, billeder af spædbørn og gravide kvinder og arbejdsark, hvor deltagerne kan indtaste personlig information som svar på lektionens indhold. eMB vejledes individuelt uden facilitering, b) klienter styrer tempoet, hvormed de anmelder onlineindhold, c) og klienter kan gennemgå onlineindhold så mange gange, de vil. Deltagere, der modtager eMB, vil også gennemføre vurderinger ved baseline, 1 uge efter intervention og 3 måneder efter intervention.
Denne undersøgelses intervention kaldes Mothers and Babies Online eller "eMB", som består af 8 sessioner, der korresponderer med centrale kognitiv adfærdsterapi (CBT) elementer: behagelige aktiviteter, tanker og social støtte/kontakt med andre. Integreret i hele eMB er aktiviteter og færdigheder baseret på tilknytningsteori, der understreger, hvordan hvert CBT-modul relaterer sig til at fremme en stærk, nærende forbindelse mellem forældre og barn. eMB inkluderer informationssider, korte lyd-/videoklip, billeder af spædbørn og gravide kvinder og arbejdsark, hvor deltagerne kan indtaste personlig information som svar på lektionens indhold. eMB vejledes individuelt uden facilitering, b) klienter styrer tempoet, hvormed de anmelder onlineindhold, c) og klienter kan gennemgå onlineindhold så mange gange, de vil. Deltagere, der modtager eMB, vil også gennemføre vurderinger ved baseline, 1 uge efter intervention og 3 måneder efter intervention.
Ingen indgriben: Hjemmebesøg sædvanlig pleje
Kerneindholdet i hjemmebesøgsprogrammerne omhandler typisk: (a) forberedelse til fødslen og at have et lille barn i hjemmet, (b) levering af følelsesmæssig og håndgribelig [f.eks. bleer, modermælkserstatning] støtte, (c) diskussion af spædbarn og unge børns udvikling, (d) forbindelser til prænatal og pædiatrisk pleje og (e) henvisninger til samfundsressourcer til sociale og sundhedsmæssige tjenester. De, der modtager sædvanlige plejehjemsbesøg, vil ikke modtage noget eMB eller MB kursusindhold. Når studiedeltagelsen er afsluttet, kan den hjemmegæst introducere eMB til deltageren, hvis de er interesserede. Deltagerne i kontrolgruppen vil også gennemføre vurderinger ved baseline, 1 uge efter intervention (dvs. efter 8 ugers sædvanlige hjemmebesøgstjenester) og 3 måneder efter intervention (f.eks. efter 8 ugers sædvanlige hjemmebesøgstjenester).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i depressive symptomer
Tidsramme: T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Depression vil blive vurderet ved hjælp af Center for Epidemiological Studies-Depression Scale, som er et mål på 20 punkter, der beder deltagerne om at vurdere, hvor ofte de i løbet af den seneste uge har oplevet symptomer forbundet med depression, såsom urolig søvn, dårlig appetit og følelse af ensomhed. . Scorer varierer fra 0-60 med højere score, der indikerer større depressiv symptomatologi
T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i oplevet stress
Tidsramme: T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Opfattet stress vil blive vurderet ved hjælp af 10-elementer Perceived Stress Scale (PSS-10), som beder respondenterne om at angive deres niveauer af opfattet stress i den sidste måned, med et svar på "0", der indikerer "Aldrig" og et svar på " 4" angiver "meget ofte."
T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Ændring i forældrenes kompetencefølelse
Tidsramme: T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Forældres kompetencefølelse (PSOC) er en 17-trins skala udviklet til at vurdere forældrenes selvværd. Skalaen omfatter to rationelt afledte skalaer, Færdighed-Viden og Værdi-trøst, omtalt som Effektivitet og Tilfredshed. Hvert punkt besvares på en 6-trins skala, der går fra meget uenig (6) til meget enig (1).
T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Symptomer på angst vil blive målt ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder-7, som er et 7-element mål, der stemmer overens med Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kriterier for GAD og vurderer angstsymptomernes hyppighed og sværhedsgrad. Dette instrument har score fra 0-21 med højere score, der indikerer større angstsymptomer.
T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Ændringer i dimensioner af parforhold
Tidsramme: T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)
Dimensioner af parforhold vil blive målt ved hjælp af Revised Dyadic Adjustment Scale, et rapportspørgeskema, der vurderer syv dimensioner af parforhold inden for tre overordnede kategorier, herunder konsensus i beslutningstagning, værdier og hengivenhed, tilfredshed i forholdet med hensyn til stabilitet og konfliktregulering, og samhørighed. Scorer varierer fra 0-69 med højere score, der indikerer stærkere relationer.
T1 (før start af intervention), T2 (1 uge efter intervention), T3 (3 måneder efter intervention)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Darius Tandon, PhD, Northwestern University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. februar 2023

Først opslået (Faktiske)

6. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

13. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • STU00216763
  • 5P50MH119029-03 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner