Fyzická aktivita a KVO u dospívajících s diabetem 2. typu (CVD)

Čtyřicet dospívajících s T2D, ve věku 14–17 let se skóre Z indexu tělesné hmotnosti (BMI) > 1,6 a kteří se nezapojují do pravidelné PA (< 300 minut středně silné až intenzivní PA týdně), bude vybráno z kohortové studie iCARE a dětská klinika T2D ve Winnipegu. Výzkumný asistent přijme účastníky z dětské endokrinologické kliniky (DER-CA) a kohorty iCARE se sídlem v Manitobě, kteří již dříve dali souhlas s tím, aby byli osloveni pro další studie. Účastníci budou před oslovením k účasti vyšetřeni dětským endokrinologem, aby se ujistil, že splňují kritéria pro zařazení. Adolescenti, kteří jsou způsobilí, mají souhlas výzkumného asistenta a poté jsou randomizováni ke studiu ramen pomocí počítačem generovaného programu vyvinutého statistikem, který není zapojen do studie.

Kontrolní rameno obdrží standardní doporučení pro zvýšení denní PA od Canadian Society of Exercise Physiology a American Heart Association. Intervenční část bude probíhat v rámci 12týdenní intervence (3 sezení týdně), která bude využívat síť peer mentoringu založenou na kruhu odvahy k povzbuzení dospívajících s T2D k dosažení cíle doporučeného WHO 300 minut středně intenzivní až intenzivní PA týdně. .

Sezení č. 1: Půjde o skupinovou aktivitu, při které se adolescenti osobně setkají nebo se virtuálně připojí, aby dokončili 20–30 minut reflexe minulého týdne a stanovení cílů pro nadcházející týden s dalšími 30 až 40 minutami vedení PA. kineziologem a peer mentorem. Sezení č. 2: Bude to 15minutová kontrola zdravotního stavu, která určí emocionální, duševní, fyzickou a sociální pohodu s peer mentorem. Adolescent s T2D bude také přemýšlet o cílech stanovených pro tento týden a absolvuje strukturovanou 30minutovou aktivitu. Sezení č. 3: Bude to 30minutové sezení pro dospívajícího o víkendu. Před sezením dostane dospívající od kineziologa nebo peer mentora textovou zprávu nebo výzvy na sociálních sítích.

Všechny týdenní sezení během 12týdenní intervence budou zahrnovat čtyři základní principy Kruhu odvahyTM a tři principy Teorie sebeurčení. Během fáze 1 (týdny 1-3) intervence se zaměříme na vytvoření pocitu sounáležitosti a sounáležitosti. Skupinová sezení se zaměří na sdílení minulých zkušeností se změnou chování, jedinečnými výzvami života s T2D a společnými zájmy nebo vášněmi, které spojí adolescenty mezi sebou a intervencí. Během fáze 2 (týdny 4-6) se intervence zaměří na koncepty mistrovství a kompetence. Kineziolog a peer mentor povzbudí dospívající, aby se ve svém životě zaměřili na silné stránky. Když se zamyslíme nad předchozími čtyřmi týdny a jejich dospíváním, jaké chování nebo podpora jim pomohla přijmout aktivnější životní styl. Adolescenti budou také vyučováni místními odborníky pozemním/přírodním aktivitám jako pilotní projekt, aby bylo možné určit vhodnost a proveditelnost pro větší zkoušku. Vyšetřovatelé již dříve prokázali, že pozemní/venkovní aktivity jsou spojeny s významně vyšší PA u adolescentů. Během fáze 3 (týdny 7-9) bude kineziolog a peer mentor podporovat pocit nezávislosti a autonomie. Adolescenti si stanoví cíle, zahájí proces zaznamenávání svých zkušeností a faktorů, které ovlivňují jejich motivaci a jednání směrem k aktivnějšímu životnímu stylu. Během fáze 4 (týdny 10-12) skupina začlení štědrost do svých cílů činnosti. Skupina bude identifikovat příležitosti, jak být aktivní ve svých komunitách, a zároveň se nějakým způsobem vrátit (dobrovolnictví pro jídla na kolečkách, údržba parku, organizace aktivit pro děti).