Fysisk aktivitet og CVD hos unge med type 2-diabetes (CVD)

Fyrre teenagere med T2D, 14-17 år gamle med et kropsmasseindeks (BMI) Z-score > 1,6 og ikke engagerer sig i almindelig PA (< 300 minutter med moderat til kraftig PA ugentligt) vil blive rekrutteret fra iCARE-kohorteundersøgelsen og pædiatrisk T2D-klinik i Winnipeg. En forskningsassistent vil rekruttere deltagere fra den pædiatriske endokrinologiske klinik (DER-CA) og den Manitoba-baserede iCARE-kohorte, som tidligere har givet samtykke til at blive kontaktet til andre undersøgelser. Deltagerne vil blive screenet af en pædiatrisk endokrinolog for at sikre, at de opfylder inklusionskriterierne, før de bliver kontaktet for at deltage. Unge, der er berettiget til at blive godkendt af forskningsassistenten, derefter randomiseret til at studere arme ved hjælp af et computergenereret program udviklet af en statistiker, der ikke er tilknyttet undersøgelsen.

Kontrolarmen vil modtage standardanbefalinger for at øge den daglige PA fra Canadian Society of Exercise Physiology og American Heart Association. Interventionsarmen vil finde sted i en 12 ugers intervention (3 sessioner om ugen), som vil bruge et peer-mentornetværk baseret på cirklen af ​​mod til at opmuntre unge med T2D til at nå WHO's anbefalede mål på 300 minutters moderat til kraftig PA ugentligt .

Session #1: Vil være en gruppebaseret aktivitetssession, hvor teenagere vil mødes personligt eller deltage virtuelt for at gennemføre 20-30 minutters refleksion over den forgangne ​​uge og målsætning for den kommende uge med yderligere 30 til 40 minutters PA-ledelse af en kinesiolog og peer mentor. Session #2: Vil være et 15-minutters wellness-tjek for at bestemme følelsesmæssigt, mentalt, fysisk og socialt velvære med en peer-mentor. Den unge med T2D vil også reflektere over ugens mål og gennemføre en struktureret aktivitetssession på 30 minutter. Session #3: Vil være en 30-minutters session af den unge på en weekenddag. Forud for sessionen vil den unge modtage en tekst eller opfordringer på sociale medier fra kinesiologen eller peer-mentoren.

Alle ugentlige sessioner i løbet af den 12-ugers intervention vil inkorporere de fire kerneprincipper i Circle of CourageTM og tre principper i Self Determination Theory. I fase 1 (uge 1-3) af interventionen vil fokus være på at skabe en følelse af tilhørsforhold og slægtskab. Gruppesessioner vil fokusere på at dele tidligere erfaringer med adfærdsændringer, unikke udfordringer ved at leve med T2D og fælles interesser eller lidenskaber, der vil forbinde unge med hinanden og interventionen. I fase 2 (uge 4-6) vil interventionen fokusere på begreberne Mestring og kompetence. Kinesiologen og peermentoren vil opmuntre unge til at fokusere på styrker i deres liv. Ved at reflektere over de foregående fire uger og deres ungdomsår, hvilken adfærd eller støtte har hjulpet dem til at adoptere en mere aktiv livsstil. Unge vil også blive undervist i land-/naturbaserede aktiviteter af lokale eksperter som et pilotprojekt for at bestemme passende og gennemførlighed for et større forsøg. Efterforskerne har tidligere påvist, at land-/udendørsbaserede aktiviteter er forbundet med signifikant højere PA blandt unge. I fase 3 (uge 7-9) vil kinesiologen og peer-mentoren fremme en følelse af uafhængighed og autonomi. Unge vil sætte mål, begynde processen med at journalføre deres oplevelser og faktorer, der påvirker deres motivation og handlinger i retning af at adoptere en mere aktiv livsstil. I fase 4 (uge 10-12) vil gruppen inkorporere generøsitet i deres aktivitetsmål. Gruppen vil identificere muligheder for at være aktiv i deres lokalsamfund og samtidig give noget tilbage på en eller anden måde (frivilligt arbejde til Meals on Wheels, parkvedligeholdelse, organisere aktiviteter for børn).