Actividad física y ECV en adolescentes con diabetes tipo 2 (CVD)

Cuarenta adolescentes con DT2, de 14 a 17 años de edad con un índice de masa corporal (IMC) Z score > 1.6 y que no realizan actividad física regular (< 300 minutos semanales de actividad física moderada a vigorosa) serán reclutados del estudio de cohorte iCARE y el clínica pediátrica de DT2 en Winnipeg. Un asistente de investigación reclutará participantes de la clínica de endocrinología pediátrica (DER-CA) y de la cohorte iCARE con sede en Manitoba que previamente hayan dado su consentimiento para ser contactados para otros estudios. Los participantes serán evaluados por un endocrinólogo pediátrico para garantizar que cumplan con los criterios de inclusión antes de que se les solicite participar. Los adolescentes que sean elegibles recibirán el consentimiento del asistente de investigación y luego se asignarán al azar a los brazos del estudio mediante un programa generado por computadora desarrollado por un estadístico no afiliado al estudio.

El grupo de control recibirá recomendaciones estándar para aumentar la AF diaria de la Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio y la Asociación Estadounidense del Corazón. El brazo de intervención se llevará a cabo en una intervención de 12 semanas (3 sesiones por semana) que utilizará una red de tutoría entre pares basada en el círculo de coraje para animar a los adolescentes con DT2 a alcanzar el objetivo recomendado por la OMS de 300 minutos semanales de actividad física moderada a vigorosa. .

Sesión n.° 1: será una sesión de actividad grupal, donde los adolescentes se reunirán en persona o se unirán virtualmente para completar 20 a 30 minutos de reflexión sobre la semana pasada y el establecimiento de metas para la próxima semana con 30 a 40 minutos adicionales de PA dirigida por un kinesiólogo y mentor de pares. Sesión #2: Será un chequeo de bienestar de 15 minutos, para determinar el bienestar emocional, mental, físico y social con un mentor. El adolescente con DT2 también reflexionará sobre los objetivos establecidos para la semana y completará una sesión de actividad estructurada de 30 minutos. Sesión #3: Será una sesión de 30 minutos por parte del adolescente en un día de fin de semana. Antes de la sesión, el adolescente recibirá un mensaje de texto o indicaciones en las redes sociales del kinesiólogo o mentor de pares.

Todas las sesiones semanales a lo largo de la intervención de 12 semanas incorporarán los cuatro principios fundamentales del Círculo de CorajeTM y los tres principios de la Teoría de la Autodeterminación. Durante la Fase 1 (Semanas 1-3) de la intervención, el enfoque estará en crear un sentido de Pertenencia y relación. Las sesiones grupales se centrarán en compartir experiencias pasadas con el cambio de comportamiento, desafíos únicos de vivir con DT2 e intereses o pasiones compartidas que conectarán a los adolescentes entre sí y con la intervención. Durante la Fase 2 (Semanas 4-6), la intervención se centrará en los conceptos de Dominio y competencia. El kinesiólogo y mentor de pares alentará a los adolescentes a concentrarse en las fortalezas de sus vidas. Reflexionando sobre las cuatro semanas anteriores y su adolescencia, qué comportamientos o apoyo les han ayudado a adoptar un estilo de vida más activo. Los expertos locales también enseñarán a los adolescentes actividades basadas en la tierra/naturaleza como prueba piloto para determinar la idoneidad y viabilidad de una prueba más grande. Los investigadores han demostrado previamente que las actividades en tierra/al aire libre están asociadas con una AF significativamente mayor entre los adolescentes. Durante la Fase 3 (Semanas 7 a 9), el kinesiólogo y el mentor de pares fomentarán un sentido de independencia y autonomía. Los adolescentes establecerán metas, comenzarán el proceso de llevar un diario de sus experiencias y factores que influyen en su motivación y acciones para adoptar un estilo de vida más activo. Durante la Fase 4 (semanas 10 a 12), el grupo incorporará Generosidad en sus objetivos de actividad. El grupo identificará oportunidades para ser activo en sus comunidades y al mismo tiempo retribuir de alguna manera (como voluntario para Meals on Wheels, mantenimiento de parques, organización de actividades para niños).