Fysisk aktivitet och hjärt-kärlsjukdom hos ungdomar med typ 2-diabetes (CVD)

Fyrtio ungdomar med T2D, 14-17 år gamla med ett kroppsmassaindex (BMI) Z-poäng > 1,6 och inte deltar i regelbunden PA (< 300 minuter med måttlig till kraftig PA varje vecka) kommer att rekryteras från iCARE-kohortstudien och pediatrisk T2D-klinik i Winnipeg. En forskningsassistent kommer att rekrytera deltagare från den pediatriska endokrinologiska kliniken (DER-CA) och den Manitoba-baserade iCARE-kohorten som tidigare har gett sitt samtycke till att bli kontaktad för andra studier. Deltagarna kommer att screenas av en pediatrisk endokrinolog för att säkerställa att de uppfyller inklusionskriterierna innan de kontaktas för att delta. Ungdomar som är berättigade till att godkännas av forskningsassistenten och sedan randomiseras till studiearmar med hjälp av ett datorgenererat program utvecklat av en statistiker som inte är ansluten till studien.

Kontrollarmen kommer att få standardrekommendationer för att öka daglig PA från Canadian Society of Exercise Physiology och American Heart Association. Interventionsarmen kommer att äga rum i en 12-veckors intervention (3 sessioner per vecka) som kommer att använda ett peer mentorsnätverk baserat på cirkeln av mod för att uppmuntra ungdomar med T2D att uppnå WHO:s rekommenderade mål på 300 minuter av måttlig till kraftfull PA varje vecka .

Session #1: Kommer att vara en gruppbaserad aktivitetssession, där ungdomar kommer att träffas personligen eller gå med virtuellt för att slutföra 20-30 minuters reflektion över den gångna veckan och målsättning för den kommande veckan med ytterligare 30 till 40 minuters PA-ledd av en kinesiolog och kamratmentor. Session #2: Kommer att vara en 15-minuters hälsokontroll, för att fastställa känslomässigt, mentalt, fysiskt och socialt välbefinnande med en kamrat mentor. Ungdomen med T2D kommer också att reflektera över de mål som satts upp för veckan och genomföra ett strukturerat aktivitetspass på 30 minuter. Session #3: Kommer att vara ett 30-minuterspass av tonåringen på en helgdag. Före sessionen kommer tonåringen att få en text eller uppmaningar på sociala medier från kinesiologen eller peermentorn.

Alla veckovisa sessioner under den 12-veckors långa interventionen kommer att innehålla de fyra grundsatserna i Circle of CourageTM och tre principer i Self Deermination Theory. Under fas 1 (vecka 1-3) av interventionen kommer fokus att ligga på att skapa en känsla av tillhörighet och släktskap. Gruppsessioner kommer att fokusera på att dela tidigare erfarenheter av beteendeförändringar, unika utmaningar att leva med T2D och delade intressen eller passioner som kommer att koppla tonåringar till varandra och interventionen. Under fas 2 (vecka 4-6) kommer interventionen att fokusera på begreppen behärskning och kompetens. Kinesiologen och peermentorn kommer att uppmuntra ungdomar att fokusera på styrkor i sina liv. Reflekterar över de senaste fyra veckorna och deras tonårstid, vilka beteenden eller stöd som har hjälpt dem att anta en mer aktiv livsstil. Ungdomar kommer också att undervisas i land-/naturbaserade aktiviteter av lokala experter som en pilot för att fastställa lämplighet och genomförbarhet för en större prövning. Utredarna har tidigare visat att land-/utomhusbaserade aktiviteter är förknippade med betydligt högre PA bland ungdomar. Under fas 3 (vecka 7-9) kommer kinesiologen och peermentorn att främja en känsla av självständighet och autonomi. Ungdomar kommer att sätta upp mål, påbörja processen att registrera sina erfarenheter och faktorer som påverkar deras motivation och handlingar för att anta en mer aktiv livsstil. Under fas 4 (vecka 10-12) kommer gruppen att införliva generositet i sina aktivitetsmål. Gruppen kommer att identifiera möjligheter att vara aktiva i sina samhällen samtidigt som de ger tillbaka på något sätt (volontärarbete för Meals on Wheels, parkunderhåll, organisera aktiviteter för barn).