Atividade Física e DCV em Adolescentes com Diabetes Tipo 2 (CVD)

Quarenta adolescentes com DM2, de 14 a 17 anos, com índice de massa corporal (IMC) Z score > 1,6 e que não praticam AF regular (< 300 minutos de AF moderada a vigorosa semanalmente) serão recrutados do estudo de coorte iCARE e o clínica pediátrica de DM2 em Winnipeg. Um assistente de pesquisa recrutará participantes da clínica de endocrinologia pediátrica (DER-CA) e da coorte iCARE baseada em Manitoba que já deram consentimento para serem abordados em outros estudos. Os participantes serão avaliados por um endocrinologista pediátrico para garantir que atendam aos critérios de inclusão antes de serem abordados para participar. Os adolescentes elegíveis devem ser consentidos pelo assistente de pesquisa e, em seguida, randomizados para os braços do estudo usando um programa gerado por computador desenvolvido por um estatístico não afiliado ao estudo.

O braço de controle receberá recomendações padrão para aumentar a PA diária da Sociedade Canadense de Fisiologia do Exercício e da American Heart Association. O braço de intervenção ocorrerá em uma intervenção de 12 semanas (3 sessões por semana), que usará uma rede de mentoria baseada no círculo de coragem para encorajar adolescentes com DM2 a atingir a meta recomendada pela OMS de 300 minutos de AF moderada a vigorosa semanalmente .

Sessão nº 1: Será uma sessão de atividade em grupo, na qual os adolescentes se encontrarão pessoalmente ou se juntarão virtualmente para completar 20 a 30 minutos de reflexão sobre a semana passada e estabelecimento de metas para a próxima semana com 30 a 40 minutos adicionais de AF conduzido por um cinesiologista e mentor de pares. Sessão nº 2: Será uma verificação de bem-estar de 15 minutos, para determinar o bem-estar emocional, mental, físico e social com um mentor de pares. O adolescente com DM2 também refletirá sobre as metas estabelecidas para a semana e completará uma sessão de atividade estruturada de 30 minutos. Sessão #3: Será uma sessão de 30 minutos pelo adolescente em um dia de fim de semana. Antes da sessão, o adolescente receberá um texto ou avisos de mídia social do cinesiologista ou mentor de pares.

Todas as sessões semanais ao longo da intervenção de 12 semanas incorporarão os quatro princípios básicos do Circle of CourageTM e três princípios da Teoria da Autodeterminação. Durante a Fase 1 (Semanas 1-3) da intervenção, o foco estará na criação de um sentimento de pertencimento e relacionamento. As sessões em grupo se concentrarão em compartilhar experiências passadas com mudança de comportamento, desafios únicos de viver com T2D e interesses ou paixões compartilhadas que conectarão os adolescentes uns aos outros e à intervenção. Durante a Fase 2 (Semanas 4-6), a intervenção se concentrará nos conceitos de domínio e competência. O cinesiologista e mentor de pares incentivará os adolescentes a se concentrarem nos pontos fortes de suas vidas. Refletindo sobre as quatro semanas anteriores e sua adolescência, quais comportamentos ou apoio os ajudaram a adotar um estilo de vida mais ativo. Os adolescentes também aprenderão atividades baseadas na terra/natureza por especialistas locais como um piloto para determinar a adequação e a viabilidade de um teste maior. Os pesquisadores demonstraram anteriormente que as atividades terrestres/ao ar livre estão associadas a uma AF significativamente maior entre os adolescentes. Durante a Fase 3 (Semanas 7-9), o cinesiologista e mentor de pares promoverá um senso de independência e autonomia. Os adolescentes estabelecerão metas, iniciarão o processo de registro em diário de suas experiências e fatores que influenciam sua motivação e ações para a adoção de um estilo de vida mais ativo. Durante a Fase 4 (semanas 10-12), o grupo incorporará Generosidade em seus objetivos de atividade. O grupo identificará oportunidades para ser ativo em suas comunidades e, ao mesmo tempo, retribuir de alguma forma (voluntariado para o Meals on Wheels, manutenção do parque, organização de atividades para crianças).