Projekt ATA: Tuková tkáň a adipokiny (ATA)

Obezita je multifaktoriální onemocnění charakterizované nadbytkem a hromaděním tělesného tuku, což znamená hypertrofii a hyperplazii adipocytů (tj. buňky tukové tkáně). Obezita však nesouvisí pouze s akumulací lipidů v tukové tkáni, ale může také způsobit morfofunkční změny v jiných tkáních. Škodlivé účinky akumulace lipidů v netukových tkáních jsou známé jako lipotoxicita. Lipotoxicita vytváří určité metabolické změny, které ovlivňují celkové metabolické zdraví, což vede k ektopickému hromadění tuku (tj. hromadění tuku mimo své správné místo). Tyto faktory mohou mít za následek zvýšenou pravděpodobnost chronických onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, diabetes mellitus 2. typu, nealkoholické ztučnění jater, chronické onemocnění ledvin a různé typy rakoviny. Mezi jednotlivci existují značné rozdíly, někteří obézní lidé mohou zůstat metabolicky zdraví a někteří štíhlí lidé mohou mít metabolická onemocnění. Kromě toho, že tuková tkáň hraje roli uchovávání energie, produkuje hormony, které regulují různé fyziologické procesy, jako jsou zánětlivé reakce, mechanické tlumení a izolace a účast na produkci tepla pro regulaci tělesné teploty. Tyto procesy se mohou adaptivně (nebo maladaptačně) měnit během úbytku nebo nabírání tělesné hmoty. Důležité je, že nedostatečná tuková tkáň (lipodystrofie) nebo dysfunkce tukové tkáně (např. obezita) vede k nadměrnému ukládání lipidů v jiných orgánech, jako jsou játra a svaly.

Obezita zahrnuje mnoho poškození v různých tkáních organismu; tyto změny jsou však potenciálně reverzibilní využitím vrozené vlastnosti biologických systémů k podpoře adaptace na opakované podněty (např. změny návyků a životního stylu). Zvláštností obezity je expanze tukové tkáně, i když to nemusí vždy znamenat, že je patologická. Jasným příkladem je přirozená obezita u různých savců ve fázi před hibernací a následných obdobích vysoké fyzické aktivity. Zdravá expanze tukové tkáně je doprovázena adekvátní kapilární angiogenezí a metabolickou kontrolou zaměřenou na mitochondrie. Na druhé straně je nezdravá expanze tukové tkáně spojena s poškozením kapilár a mitochondrií, což vede k ukládání imunitních buněk a nadměrné produkci prozánětlivých cytokinů. Některé patologie metabolicky zdravých obézních jedinců mají navíc dobře zachovanou funkci tukové tkáně, spojenou s menším počtem komorbidit a nižší úmrtností ve srovnání s štíhlými jedinci.

Důvody pro studium nad rámec energetické funkce tukové tkáně jsou založeny na plasticitě tukové tkáně a jejích různých typech (morfologických i metabolických). Tradičně se tuková tkáň klasifikuje jako bílá tuková tkáň (WAT), hnědá tuková tkáň (BAT) a béžová tuková tkáň (bAT). Byly však identifikovány další typy tukové tkáně, včetně růžové a žluté (kostní dřeně) tukové tkáně, které zdůrazňují jejich fyziologické funkce po trans-diferenciačních procesech. Je nezbytné porozumět komplexnosti tukové tkáně a její endokrinní interakci s jinými tkáněmi, aby bylo možné určit fyziologickou odpověď na vnější podněty (např. přeenergetická strava, fyzická nečinnost, sedavý způsob života, rakovina atd.). Ve skutečnosti byly různými výzkumnými skupinami hlášeny geografické variace obezity a souvisejících rizikových faktorů. To zpochybňuje a zdůrazňuje potřebu zlepšit metriky obezity pro diagnostiku a monitorování.

Cíl „Projektu ATA“ je dvojí: i) profilovat populaci s nadměrnou tukovou hmotou (nadváha a obezita) pomocí údajů o složení těla a koncentrace adipomyokinů a ii) vyhodnotit souvislost mezi morfofyziologickými a endokrinními proměnnými za účelem navrhnout praktická geografická doporučení pro přesné posouzení a sledování obezity.