Časový bod podávání methylátu karboprostu a perioperační komplikace

Umělý potrat je nejrozšířenějším postupem při ukončení těhotenství v prvním trimestru. Cervikální zrání před operací zaručuje operační komfort a snižuje komplikace. Přetížená cervikální dilatace je spojena s perforací dělohy, cervikální tržnou ranou a cervikální inkompetencí. K řešení tohoto problému byly použity různé mechanické a farmaceutické metody pro přípravu děložního čípku před transvaginálními výkony. Analogy prostaglandinu (PG) hrají důležitou roli při dozrávání děložního čípku nebo podpoře děložní kontrakce v gynekologii a porodnictví. Protože většina tkání exprimuje prostaglandinové receptory, lze se podáváním PG jen stěží vyhnout zvracení, nevolnosti, horečce, průjmu a bolesti břicha. Delší působení PG přispívá k lepšímu dozrávání děložního čípku, ale zároveň k většímu nepohodlí. Tyto nepříjemné příznaky mohou ovlivnit spokojenost účastníků a zvýšit perioperační rizika. Aby se vyvážila bezpečnost a účinnost operace a také pocit pacientek, mělo by být prozkoumáno správné načasování dozrávání děložního čípku. Načasování podávání PG však nedosáhlo širokého konsenzu, v rozmezí od 16 hodin do 2 hodin před operací. Carboprost methylate (CM), analog PG-F2α, byl celonárodně používán pro cervikální zrání v Číně. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky PG bez ovlivnění dozrávání děložního čípku, výzkumníci zamýšleli prozkoumat zkrácení doby působení CM při přípravě děložního hrdla před umělým potratem. Výzkumníci tedy provedli tuto prospektivní kohortovou studii a zaměřili se na prozkoumání účinnosti časného a odloženého vaginálního podání CM před operací a optimalizovali jak perioperační bezpečnost, tak pohodlí účastníků. Vyšetřovatelé předpokládají, že časné vaginální podání CM neovlivní stav dozrávání děložního čípku, ale výrazně sníží nepříjemné komplikace mezi účastnicemi.