Der Zeitpunkt der Verabreichung von Carboprostmethylat und perioperative Komplikationen

Der künstliche Schwangerschaftsabbruch ist das am weitesten verbreitete Verfahren zum Abbruch einer Schwangerschaft im ersten Trimester. Die Zervixreifung vor der Operation garantiert den Operationskomfort und verringert Komplikationen. Eine überbeanspruchte Gebärmutterhalsdilatation geht mit Gebärmutterperforation, Zervixriss und Zervixinsuffizienz einher. Um dieses Problem anzugehen, wurden verschiedene mechanische und pharmazeutische Methoden angewendet, um den Gebärmutterhals vor transvaginalen Eingriffen vorzubereiten. Prostaglandin-Analoga (PGs) spielen in der Gynäkologie und Geburtshilfe eine wichtige Rolle bei der Reifung des Gebärmutterhalses oder der Förderung der Uteruskontraktion. Da die meisten Gewebe Prostaglandinrezeptoren exprimieren, können Erbrechen, Übelkeit, Fieber, Durchfall und Bauchschmerzen durch die Verabreichung von PGs kaum vermieden werden. Eine längere Wirkung der PGs trägt zu einer besseren Zervixreifung, aber gleichzeitig zu mehr Unbehagen bei. Diese störenden Symptome können die Zufriedenheit der Teilnehmer beeinträchtigen und die perioperativen Risiken erhöhen. Um die Sicherheit und Wirksamkeit der Operation sowie das Gefühl der Patientin in Einklang zu bringen, sollte ein geeigneter Zeitpunkt für die Zervixreifung untersucht werden. Der Verabreichungszeitpunkt von PGs hat jedoch keinen breiten Konsens erreicht und reicht von 16 Stunden bis 2 Stunden vor der Operation. Carboprost-Methylat (CM), ein PG-F2α-Analogon, wurde landesweit für die Zervixreifung in China verwendet. Um die Nebenwirkungen von PGs zu minimieren, ohne die zervikale Reifung zu beeinträchtigen, beabsichtigten die Forscher, die Verkürzung der Wirkungszeit von CM in der zervikalen Vorbereitung vor einer künstlichen Abtreibung zu untersuchen. Daher führten die Forscher diese prospektive Kohortenstudie durch und zielten darauf ab, die Wirksamkeit einer frühen und verzögerten vaginalen Verabreichung von CM vor der Operation zu untersuchen und sowohl die perioperative Sicherheit als auch den Komfort der Teilnehmer zu optimieren. Die Forscher gehen davon aus, dass eine frühe vaginale Verabreichung von CM den Zervixreifungsstatus nicht beeinflussen würde, aber die unangenehmen Komplikationen bei den Teilnehmern stark reduzieren wird.