Tidspunktet for administrering av karboprostmetylat og perioperative komplikasjoner

Kunstig abort er den mest brukte prosedyren ved avslutning av svangerskap i første trimester. Livmorhalsmodning før operasjonen garanterer operativ bekvemmelighet og reduserer komplikasjoner. En overanstrengt cervikal dilatasjon assosieres med livmorperforering, cervical laceration og cervical inkompetanse. For å løse problemet har ulike mekaniske og farmasøytiske metoder blitt brukt for å forberede livmorhalsen før transvaginale prosedyrer. Prostaglandinanaloger (PGs) spiller en viktig rolle i å modne livmorhalsen eller fremme livmorkontraksjon i gynekologi og obstetrikk. Siden de fleste vev uttrykker prostaglandinreseptorer, kan oppkast, kvalme, feber, diaré og magesmerter neppe unngås ved administrering av PGs. Lengre PGs-handling bidrar til bedre modning av livmorhalsen, men samtidig mer ubehag. Disse irriterende symptomene kan påvirke deltakernes tilfredshet og øke perioperativ risiko. For å balansere sikkerheten og effektiviteten til operasjonen så vel som pasientens følelse, bør en riktig timing for livmorhalsmodning undersøkes. Administrasjonstidspunktet for PG-er har imidlertid ikke nådd bred konsensus, fra 16 timer til 2 timer før operasjonen. Carboprost-metylat (CM), en PG-F2α-analog, har blitt brukt landsdekkende for livmorhalsmodning i Kina. For å minimere bivirkningene av PG-er uten å påvirke modning av livmorhalsen, hadde etterforskerne til hensikt å undersøke å forkorte virkningstiden til CM i livmorhalspreparering før kunstig abort. Derfor utførte etterforskerne denne prospektive kohortstudien og hadde som mål å undersøke effekten av tidlig og forsinket vaginal administrering av CM før operasjon, og optimaliserte både den perioperative sikkerheten og deltakernes bekvemmelighet. Etterforskerne antar at tidlig vaginal administrering av CM ikke vil påvirke den cervikale modningsstatusen, men vil i stor grad redusere de ubehagelige komplikasjonene blant deltakerne.