Vliv specificky vyvinutých cvičebních intervencí na pády u starších dospělých v domovech pro seniory

Experimentální: Cvičební skupina

Intervence fyzického cvičení po dobu 45 minut, dvakrát týdně plus obvyklá péče poskytovaná v domově pro seniory.

Jiný: Intervence fyzického cvičení

Účastníci podstoupí 12týdenní vícesložkový cvičební režim, dvakrát týdně v dny, které nejdou po sobě, každý po 45–60 minutách. Sezení bude rozděleno do 4 minut zahřátí; cvičení rozsahu pohybu horních a dolních končetin, následuje lehká chůze, poté 8 min balanční cvičení, následuje 15 min silové cvičení; dvě série po 13-15 opakováních maximum zvednutí židle s progresí, dvě série po 13-15 opakováních modifikovaných dřepů (v případě potřeby držení opěradla židle) s progresí, 2 série po 20-30 opakováních vsedě nebo 2 série po 13- 15 opakování zvedání lýtek vestoje, poté 15 min aerobní cvičení; pět 3minutových chůzí mezi dvěma posilovacími cviky a/nebo 2 balančními cviky, nakonec 3minutové zklidňovací cviky lehké chůze a protahovací cviky.

Žádný zásah: Obvyklá péče

Obvyklá péče poskytovaná v pečovatelském domě bez specifického fyzického cvičení.

Počet všech pádů (bez zranění i se zraněním)

Kdykoli dojde u některého z účastníků během zásahu k pádu, bude to personálem zaznamenáno a nahlášeno ve zprávě o výskytu pádu. Celý podzim bude hlášen; nezraňující (tj. nezpůsobí fyzické zranění), středně těžké pády (tj. mají za následek modřiny, podvrtnutí, řezné rány, odřeniny nebo omezení fyzické funkce po dobu nejméně tří dnů, nebo pokud účastník vyhledal lékařskou pomoc) a vážné zranění pády (tj. vedoucí ke zlomenině nebo přijetí do nemocnice se zraněním nebo nutnými stehy).

Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)

Nástroj pro testování funkčnosti dolních končetin, sestává ze 3 typů testů rovnováhy (stoj vedle sebe, polotandemový stojan, tandemový stojan), test rychlosti chůze na 4 m a stoj-sed na židli. test. Každá doména je hodnocena mezi 0 a 4 a celkové skóre se pohybuje od 0 (nízká mobilita/funkčnost) do 12 (plná mobilita/funkčnost).

Šestiminutový test chůze (6MWT)

Časovaný test chůze používaný k hodnocení fyzické funkce související se silou a pohyblivostí dolních končetin. Účastníci ujdou nejdelší možnou vzdálenost do 6 minut. Výsledkem je celková vzdálenost chůze v metrech, přičemž vyšší skóre znamená lepší výkon.

Test Timed Up and Go (TUGT)

Test na měření funkční mobility. Výsledným měřítkem bude čas v sekundách, který se měří vstát ze židle, ujít 3 m, otočit se, vrátit se na židli a posadit se. Nižší skóre znamená lepší výkon.

Test postoje jedné nohy (SLST)

Test pro vyhodnocení schopnosti statické rovnováhy. Účastníci budou požádáni, aby stáli bosí na jedné noze s otevřenýma očima na pevném povrchu co nejdéle; čas v sekundách bude zaznamenán pomocí stopek. Účastníci absolvují 3 pokusy na každé noze a pro každou nohu bude vypočítáno průměrné skóre.

Funkční test dosahu (FRT)

Test k vyhodnocení dynamické rovnováhy měřením maximální vzdálenosti, kterou jsou účastníci schopni dosáhnout dopředu, když stojí nebo sedí na židli. Provedou se 3 pokusy a zaznamená se průměr z posledních dvou, přičemž delší vzdálenost k dosažení vpřed znamená lepší výkon.

Minimentální státní zkouška (MMSE)

Nástroj používaný k hodnocení kognitivních funkcí (skóre od 0 do 30; skóre pod 24 označuje kognitivní poruchu) prostřednictvím 11 položek.

Dotazník kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF)

Samostatně vytvořený dotazník se skládá z 26 položek, které hodnotí, jak účastníci vnímali své zdraví a pohodu během předchozích dvou týdnů. Odpovědi na otázky jsou na Likertově škále 1-5, kde 1 znamená „nesouhlasím“ nebo „vůbec ne“ a 5 znamená „zcela souhlasím“ nebo „mimořádně“.

Škála geriatrické deprese (GDS)

Samohodnocená škála deprese 15 položek, která identifikuje příznaky deprese u starších dospělých. Skóre ≥ 5 naznačuje depresi.

Beckův inventář deprese (BDI-13)

13-ti-otázkový multi-výběr self-report inventář pro měření závažnosti deprese. Skóre ≥ 7 znamená mírnou depresi.

Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)

Vlastní škála pro měření vzorců a kvality spánku u dospělých prostřednictvím 19 položek. Globální skóre PSQI se vypočítá sečtením sedmi dílčích skóre, což poskytuje celkové skóre v rozsahu od 0 do 21, kde nižší skóre znamená zdravější kvalitu spánku.

Dotazník globální fyzické aktivity (GPAQ)

Bude použit GPAQ verze 2 vyvinutý WHO. Obsahuje 16 samozadaných otázek, které shromažďují informace o fyzické aktivitě ve třech prostředích (nebo doménách) a také o sedavém chování po dobu jednoho týdne (7 dní).

Barthelův index

Nástroj slouží k zaznamenávání nezávislosti účastníků při provádění základních činností denního života (ADL) prostřednictvím deseti položek. Krmení, osobní toaleta, koupání, oblékání a svlékání, nastupování a sestupování na toaletu, ovládání močového měchýře, ovládání střev, přesun z invalidního vozíku na lůžko a návrat, chůze po rovném povrchu (nebo pohánění invalidního vozíku, pokud nemůžete chodit) a stoupání a sestupné schody jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 15 bodů v závislosti na položce. Celkové možné skóre se pohybuje od 0 (zcela závislé) do 100 (zcela nezávislé).

Index blahobytu Světové zdravotnické organizace (WHO-5)

Samostatná hodnotící škála 5 položek, která měří subjektivní psychickou pohodu.

Hrubé skóre se vypočítá sečtením čísel pěti odpovědí. Hrubé skóre se pohybuje od 0 do 25. Pro získání procentuálního skóre v rozmezí od 0 do 100 se hrubé skóre vynásobí 4. Procentuální skóre 0 představuje nejhorší možnou, zatímco skóre 100 představuje nejlepší možnou kvalitu života.

Dotazník o sedavém chování (SBQ)

Vlastní hodnocení množství času stráveného prováděním 9 chování samostatně pro pracovní dny a víkendové dny. (sledování televize, hraní na počítači/videohře, sezení při poslechu hudby, sezení a telefonování, papírování nebo kancelářské práce, sezení a čtení, hraní na hudební nástroj, umělecká řemesla, sezení a řízení/ jízda autem, autobusem nebo vlakem).

Bodování:

• Převeďte všechny časy na hodiny (např. odezva 15 minut nebo méně je překódována jako 0,25 a 30 minut je překódována jako 0,5).
• Pro celkové skóre sedavého chování sečtěte hodiny za den zvlášť pro položky ve všední dny a víkendy.
• Pro získání týdenních odhadů se hodiny ve všední dny vynásobí 5 a víkendové hodiny se vynásobí 2 a tyto hodiny se sečtou pro celkový počet hodin za týden.
• Odhady za 24 hodin denně jsou zkráceny na 24 hodin denně