Effekt av spesifikt utviklet treningsintervensjon på fall blant eldre voksne på sykehjem

Eksperimentell: Treningsgruppe

Fysisk treningstiltak i 45 min, to ganger i uken pluss vanlig omsorg gitt på sykehjemmet.

Annen: Fysiske treningsintervensjoner

Deltakerne vil gjennomgå et 12-ukers multikomponent treningsregime, to ganger per uke på ikke-påfølgende dager i 45-60 minutter hver. Økten vil bli delt inn i 4 min oppvarming; utvalg av bevegelsesøvelser for øvre og nedre ekstremiteter, etterfulgt av lett gange, deretter 8 min balanseøvelser, etterfulgt av 15 min styrkeøvelser; to sett med 13-15 repetisjoner maksimalt stolhevinger med progresjon, to sett med 13-15 repetisjoner med modifiserte knebøy (holder en stolrygg om nødvendig) med progresjon, 2 sett med 20-30 repetisjoner med sittende eller 2 sett med 13- 15 repetisjoner av stående legghevninger, deretter 15 min aerobic øvelser; fem 3-minutters gange med gange mellom to styrkeøvelser og/eller 2 balanseøvelser, til slutt 3 min nedkjølingsøvelser med lette gange og tøyningsøvelser.

Ingen inngripen: Vanlig omsorg

Vanlig omsorg gitt på sykehjemmet uten spesifikk fysisk treningstiltak.

Antall fall (ikke-skadelige og skadelige)

Hver gang et fall oppsto for noen av deltakerne i løpet av intervensjonstiden, vil det bli registrert av personalet og rapportert på en fallinsidensrapport. Hele høsten vil bli rapportert; ikke-skadelig (dvs. resulterer ikke i fysisk skade), moderat skadelig fall (dvs. resulterer i blåmerker, forstuinger, kutt, skrubbsår eller reduksjon i fysisk funksjon i minst tre dager, eller hvis deltakeren søkte medisinsk hjelp) , og alvorlige skadelige fall (dvs. resultere i et brudd eller innleggelse på sykehus med en skade eller påkrevde sting).

Kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB)

Et instrument for å teste funksjonaliteten i nedre ekstremiteter, det består av 3 typer balansetester (side-by-side stand, semi-tandem stand, tandem stand), en 4-m ganghastighetstest og en stol sittende-og-stå. test. Hvert domene scores mellom 0 og 4, og den totale poengsummen varierer fra 0 (lav mobilitet/funksjonalitet) til 12 (full mobilitet/funksjonalitet).

Seks minutters gangtest (6MWT)

En tidsbestemt gangtest som brukes til å evaluere fysisk funksjon relatert til underekstremiteters styrke og mobilitet. Deltakerne vil gå lengst mulig avstand innen 6 min. Resultatet er den totale gangavstanden i meter, med høyere poengsum indikerer bedre ytelse.

Tidsbestemt og gå-test (TUGT)

En test for å måle funksjonell mobilitet. Resultatmålet vil være tid i sekunder, tatt for å reise seg fra en stol, gå 3 m, snu, gå tilbake til stolen og sette seg ned. Lavere poengsum indikerer bedre ytelse.

Single Leg Stance Test (SLST)

En test for å evaluere den statiske balanseevnen. Deltakerne vil bli bedt om å stå barbeint på 1 bein med øynene åpne på fast underlag så lenge som mulig; tiden i sekunder vil bli registrert med en stoppeklokke. Deltakerne vil gjennomføre 3 forsøk på hvert etappe, og en gjennomsnittlig poengsum vil bli beregnet for hver etappe.

Functional Reach Test (FRT)

En test for å evaluere dynamisk balanse gjennom å måle den maksimale avstanden deltakerne er i stand til å strekke seg fremover mens de står eller sitter på en stol. 3 forsøk er utført og gjennomsnittet av de to siste er notert, med lengre avstand for å nå fremover indikerer bedre ytelse.

Mini-mental State Examination (MMSE)

Et verktøy som brukes til å evaluere kognitiv funksjon (skårer fra 0 til 30; skårer under 24 indikerer kognitiv svikt) gjennom 11 elementer.

Spørreskjema for livskvalitet fra Verdens helseorganisasjon (WHOQOL-BREF)

Et selvadministrert spørreskjema består av 26 elementer, som evaluerer deltakernes oppfatning av deres helse og velvære de siste to ukene. Svar på spørsmål er på en 1-5 Likert-skala der 1 representerer "uenig" eller "ikke i det hele tatt" og 5 representerer "helt enig" eller "ekstremt".

Geriatrisk depresjonsskala (GDS)

En selvvurdert depresjonsskala på 15 elementer, som identifiserer symptomer på depresjon hos eldre voksne. En score på ≥ 5 antyder depresjon.

Beck Depression Inventory (BDI-13)

En 13-spørsmål flervalgs selvrapportering for å måle alvorlighetsgraden av depresjon. En score på ≥ 7 indikerer mild depresjon.

Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)

En selvrapportert skala for å måle mønstre og søvnkvalitet hos voksne via 19 punkter. Den globale PSQI-skåren beregnes ved å summere de syv komponentskårene, og gir en totalskåre fra 0 til 21, der lavere poengsum indikerer en sunnere søvnkvalitet.

Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ)

GPAQ versjon 2 utviklet av WHO vil bli brukt. Den består av 16 selvadministrerte spørsmål som samler informasjon om fysisk aktivitet i tre innstillinger (eller domener) samt stillesittende atferd i en uke (7 dager).

Barthel-indeksen

Et verktøy brukes til å registrere deltakernes uavhengighet når de utfører grunnleggende daglige aktiviteter (ADL) via ti elementer. Mating, personlig toalettbesøk, bading, på- og avkledning, gå av og på toalettet, kontrollere blæren, kontrollere tarmen, flytte fra rullestol til seng og komme tilbake, gå på jevn overflate (eller drive frem en rullestol hvis ikke kan gå) og stige opp og nedstigende trapper er vurdert på en skala fra 0 til 15 poeng avhengig av varen. Totalt mulig poengsum varierer fra 0 (helt avhengig) til 100 (helt uavhengig).

Verdens helseorganisasjons velværeindeks (WHO-5)

En selvrapportert vurderingsskala på 5 elementer, som måler subjektivt psykologisk velvære.

Råskåren beregnes ved å summere tallene for de fem svarene. Råskåren varierer fra 0 til 25. For å oppnå en prosentpoengsum fra 0 til 100 multipliseres råskåren med 4. En prosentscore på 0 representerer dårligst mulig, mens en score på 100 representerer best mulig livskvalitet.

Stillesittende atferdsspørreskjema (SBQ)

En selvrapportert vurdering av hvor mye tid brukt på å gjøre 9 atferd separat for ukedager og helgedager. (ser på TV, spiller på en datamaskin/videospill, sitter mens du hører på musikk, sitter og snakker i telefonen, gjør papirarbeid eller kontorarbeid, sitter og leste, spiller et musikkinstrument, driver med kunst og håndverk, sitter og kjører/ kjører i bil, buss eller tog).

Poengsum:

• Konverter alle tider til timer (f.eks. en respons på 15 minutter eller mindre omkodes til 0,25 og 30 minutter omkodes til 0,5).
• For totalt antall stillesittende atferd, summer timene per dag separat for ukedag- og helgeposter.
• For å få ukentlige anslag multipliseres ukedagtimer med 5 og helgetimer multipliseres med 2 og disse summeres for totalt antall timer per uke.
• Estimater over 24 timer per dag avkortes til 24 timer per dag