Efecto de una intervención de ejercicio desarrollada específicamente sobre las caídas entre adultos mayores en hogares de ancianos

Experimental: Grupo de ejercicios

Intervenciones de ejercicio físico durante 45 min, dos veces por semana más atención habitual en la residencia.

Otro: Intervenciones de ejercicio físico

Los participantes se someterán a un régimen de ejercicios de componentes múltiples de 12 semanas, dos veces por semana en días no consecutivos durante 45 a 60 minutos cada uno. La sesión se dividirá en 4 min de calentamiento; ejercicios de amplitud de movimiento de las extremidades superiores e inferiores, seguidos de caminata ligera, luego 8 min de ejercicios de equilibrio, seguidos de 15 min de ejercicios de fuerza; dos series de 13-15 repeticiones máximo de elevaciones de silla con progresión, dos series de 13-15 repeticiones de sentadillas modificadas (sosteniendo el respaldo de una silla si es necesario) con progresión, 2 series de 20-30 repeticiones de sentado o 2 series de 13- 15 repeticiones de levantamientos de pantorrillas de pie, luego 15 min de ejercicios aeróbicos; cinco turnos de caminata de 3 minutos entre dos ejercicios de fortalecimiento y/o 2 ejercicios de equilibrio, finalmente ejercicios de enfriamiento de 3 minutos de caminata ligera y ejercicios de estiramiento.

Sin intervención: Cuidado usual

Atención habitual en la residencia de ancianos sin intervención específica de ejercicio físico.

Número de todas las caídas (no perjudiciales y perjudiciales)

Siempre que ocurra una caída de alguno de los participantes durante el tiempo de intervención, será registrada por el personal y reportada en un informe de incidencia de caídas. Toda caída será reportada; no dañinas (es decir, no resultan en daño físico), caídas moderadamente dañinas (es decir, resultan en hematomas, esguinces, cortes, abrasiones o reducción de la función física durante al menos tres días, o si el participante buscó ayuda médica) , y caídas con lesiones graves (es decir, que resultan en una fractura o ingreso en el hospital con una lesión o necesidad de puntos de sutura).

Batería de rendimiento físico corto (SPPB)

Un instrumento para evaluar la funcionalidad de las extremidades inferiores, consta de 3 tipos de pruebas de equilibrio (parada de lado a lado, de pie en semitándem, de pie en tándem), una prueba de velocidad de marcha de 4 m y una silla sentado para pararse prueba. Cada dominio se califica entre 0 y 4 y el puntaje general varía de 0 (baja movilidad/funcionalidad) a 12 (movilidad/funcionalidad total).

Prueba de caminata de seis minutos (6MWT)

Una prueba de caminata cronometrada utilizada para evaluar la función física relacionada con la fuerza y ​​la movilidad de las extremidades inferiores. Los participantes caminarán la mayor distancia posible en 6 min. El resultado es la distancia total recorrida en metros; una puntuación más alta indica un mejor rendimiento.

Prueba Timed Up and Go (TUGT)

Una prueba para medir la movilidad funcional. La medida del resultado será el tiempo en segundos, tomado para levantarse de una silla, caminar 3 m, girar, volver a la silla y sentarse. Una puntuación más baja indica un mejor rendimiento.

Prueba de postura de una sola pierna (SLST)

Una prueba para evaluar la capacidad de equilibrio estático. Se les pedirá a los participantes que se paren descalzos sobre una pierna con los ojos abiertos sobre una superficie firme durante el mayor tiempo posible; el tiempo en segundos se registrará usando un cronómetro. Los participantes completarán 3 intentos en cada tramo y se calculará una puntuación media para cada tramo.

Prueba de alcance funcional (FRT)

Una prueba para evaluar el equilibrio dinámico mediante la medición de la distancia máxima que los participantes pueden alcanzar hacia adelante mientras están de pie o sentados en una silla. Se realizan 3 intentos y se anota el promedio de los dos últimos, con mayor distancia para alcanzar hacia adelante indica mejor rendimiento.

Mini examen del estado mental (MMSE)

Herramienta utilizada para evaluar la función cognitiva (puntuada de 0 a 30; las puntuaciones por debajo de 24 indican deterioro cognitivo) a través de 11 ítems.

Cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF)

Un cuestionario autoadministrado consta de 26 elementos, que evalúan las percepciones de los participantes sobre su salud y bienestar durante las dos semanas anteriores. Las respuestas a las preguntas están en una escala Likert de 1 a 5, donde 1 representa "en desacuerdo" o "nada" y 5 representa "totalmente de acuerdo" o "extremadamente".

Escala de depresión geriátrica (GDS)

Una escala autoevaluada de depresión de 15 ítems, que identifica síntomas de depresión en adultos mayores. Una puntuación de ≥ 5 sugiere depresión.

Inventario de depresión de Beck (BDI-13)

Un inventario de autoinforme de opción múltiple de 13 preguntas para medir la gravedad de la depresión. Una puntuación de ≥ 7 indica depresión leve.

Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)

Una escala autoinformada para medir los patrones y la calidad del sueño en adultos a través de 19 ítems. La puntuación global del PSQI se calcula sumando las puntuaciones de los siete componentes, lo que proporciona una puntuación general que va de 0 a 21, donde una puntuación más baja indica una calidad de sueño más saludable.

Cuestionario Global de Actividad Física (GPAQ)

Se utilizará el GPAQ versión 2 desarrollado por la OMS. Consta de 16 preguntas autoadministradas que recogen información sobre la actividad física en tres escenarios (o dominios) así como el comportamiento sedentario de una semana (7 días).

Índice de Barthel

Se utiliza una herramienta para registrar la independencia de los participantes al realizar actividades básicas de la vida diaria (AVD) a través de diez ítems. Alimentarse, ir al baño, bañarse, vestirse y desvestirse, subir y bajar del inodoro, controlar la vejiga, controlar los intestinos, moverse de la silla de ruedas a la cama y regresar, caminar sobre una superficie nivelada (o impulsar una silla de ruedas si no puede caminar) y subir y bajar descender escaleras se califica en una escala de 0 a 15 puntos según el ítem. Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 (totalmente dependiente) y 100 (totalmente independiente).

Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud (OMS-5)

Una escala de calificación autoinformada de 5 ítems, que mide el bienestar psicológico subjetivo.

La puntuación bruta se calcula sumando las cifras de las cinco respuestas. La puntuación bruta varía de 0 a 25. Para obtener una puntuación porcentual de 0 a 100, la puntuación bruta se multiplica por 4. Una puntuación porcentual de 0 representa la peor calidad de vida posible, mientras que una puntuación de 100 representa la mejor calidad de vida posible.

Cuestionario de Comportamiento Sedentario (SBQ)

Una evaluación autoinformada de la cantidad de tiempo dedicado a realizar 9 comportamientos por separado para los días de semana y los días de fin de semana. (ver televisión, jugar en una computadora/videojuego, sentarse mientras escucha música, sentarse y hablar por teléfono, hacer papeleo o trabajo de oficina, sentarse y leer, tocar un instrumento musical, hacer manualidades, sentarse y conducir/ andar en coche, autobús o tren).

Puntuación:

• Convierta todos los tiempos en horas (por ejemplo, una respuesta de 15 minutos o menos se registra como 0,25 y 30 minutos se registra como 0,5).
• Para las puntuaciones totales de comportamiento sedentario, sume las horas por día por separado para los elementos de los días de semana y los fines de semana.
• Para obtener estimaciones semanales, las horas entre semana se multiplican por 5 y las horas de fin de semana se multiplican por 2 y se suman para obtener el total de horas por semana.
• Las estimaciones de más de 24 horas por día se truncan a 24 horas por día