Kontinuální monitorování glukózy a diabetu

Experimentální: Skupina pro kontinuální monitorování glukózy a vzdělávání

Účastníci dostanou zařízení na sledování hladiny glukózy v krvi (Abbott Free Style Libre2 Flash CGM systém) spolu se vzdělávacími materiály, které jim pomohou lépe porozumět a zvládat diabetes a další podpůrné služby. Budou provedeny předintervenční a pointervenční průzkumy. Účastníci budou pečlivě sledováni po dobu 3 měsíců a poté sledováni po dobu dalších 3 měsíců, takže celková účast bude 6 měsíců.

Jiný: Nepřetržité monitorování glukózy a podpora vzdělávání

Účastníci dostanou zařízení na sledování hladiny glukózy v krvi (Abbott Free Style Libre2 Flash CGM systém) spolu se vzdělávacími materiály, které jim pomohou lépe porozumět a zvládat diabetes a další podpůrné služby. Budou provedeny předintervenční a pointervenční průzkumy. Účastníci budou pečlivě sledováni po dobu 3 měsíců a poté sledováni po dobu dalších 3 měsíců, takže celková účast bude 6 měsíců.

A1c - Marker celkové kontroly glukózy

Hladiny A1c naměřené 12 týdnů po zařazení do studie budou porovnány se základní hladinou A1c (naměřenou při registraci).

A1c - Marker celkové kontroly glukózy

Hladiny A1c naměřené 24 týdnů po zařazení do studie budou porovnány se základní hladinou A1c (měřenou při registraci).

Kontrola glykémie

Zkoumat vliv zařízení kontinuálního monitorování glukózy (CGM) a vzdělávací podpory na kontrolu glykémie. Glykemická kontrola bude měřena na základě procenta času, kdy je glukóza na cíli vs. Cílová hodnota je v normálním rozmezí 70-180 mg/dl. Mimo cíl zahrnuje: <54 mg/dl (kriticky nízká hladina glukózy); < 70 mg/dl (nízká hladina glukózy); >180 mg/dl (vysoká hladina glukózy); a >250 mg/dl (velmi vysoká).

Rozsah 12 týdnů po registraci bude porovnán s výchozími údaji, které budou shromážděny po prvních 14 dnech (2 týdnech).

Kontrola glykémie

Zkoumat vliv zařízení kontinuálního monitorování glukózy (CGM) a vzdělávací podpory na kontrolu glykémie. Glykemická kontrola bude měřena na základě procenta času, kdy je glukóza na cíli vs. Cílová hodnota je v normálním rozmezí 70-180 mg/dl. Mimo cíl zahrnuje: <54 mg/dl (kriticky nízká hladina glukózy); < 70 mg/dl (nízká hladina glukózy); >180 mg/dl (vysoká hladina glukózy); a >250 mg/dl (velmi vysoká).

Rozsah 24 týdnů po registraci bude porovnán s výchozími údaji, které budou shromážděny po prvních 14 dnech (2 týdnech).

Krevní tlak

Zjistit, zda CGM a edukace diabetu ovlivňuje krevní tlak. Krevní tlak bude změřen před zahájením CGM/vzdělávání a při kontrolní schůzce po 3 měsících.

Hmotnost

Zjistit, zda edukace CGM a diabetes ovlivňuje hmotnost. Hmotnost bude změřena před zahájením CGM/vzdělávání a po 3 měsících následné schůzky.

BMI

Zjistit, zda edukace CGM a diabetu ovlivňuje BMI. BMI bude vypočítáno před zahájením CGM/vzdělávání a na 3měsíční kontrolní schůzce.

Návštěva na pohotovosti

Zjistit, zda CGM a edukace diabetu glykemická kontrola, jak bylo prokázáno návštěvou ER v důsledku hypoglykémie nebo hyperglykemických příhod.

Přijetí do nemocnice

Zjistit, zda CGM a edukace diabetu glykemická kontrola, jak je prokázáno přijetím do nemocnice v důsledku hypoglykémie nebo hyperglykemických příhod.

Kontrola glykémie – epizody hypoglykémie

Zjistit, zda CGM a edukace diabetu glykemická kontrola, jak je prokázáno počtem epizod hypoglykémie, se objevily během 3 měsíců po zařazení.

Počet hypoglykemických příhod bude zaznamenán na začátku (2 týdny) a porovnán s daty shromážděnými v časovém bodě 12 týdnů.

Znalosti o diabetu

Chcete-li zjistit, zda CGM a diabetes vzdělávání Diabetes znalosti. Znalosti o diabetu budou měřeny před zahájením CGM/vzdělávání (základní hodnota) a při následné 3měsíční schůzce. Znalosti týkající se diabetu budou měřeny pomocí 10položkového průzkumu nazvaného „Škála hodnocení znalostí SKILLD“ (Spoken Knowledge in Low Literacy patient with Diabetes (SKILLD)). Stupnice se pohybuje od 0 % do 100 %, přičemž vyšší skóre prokazuje lepší znalosti.

Diabetes samopéče

Zjistit, zda CGM a edukace o diabetu ovlivňuje sebepéci o diabetiky. Vlastní péče o diabetes bude měřena před zahájením CGM/vzdělávání (základní hodnota) a po 3 měsících následné schůzky. Vlastní péče o diabetes bude měřena pomocí 11položkového průzkumu a odráží aktivity za posledních 7 dní. Použitý průzkum se nazývá „Souhrn aktivit sebeobsluhy diabetu“ . Průzkum zahrnuje pět oblastí režimu: Dieta, Cvičení, Testování hladiny glukózy v krvi, Péče o nohy a Stav kouření a každá oblast je hodnocena samostatně na základě počtu dní, kdy se akce konala (od 0 pro 0 dní do 7 pro každý den ).

Diabetická tíseň

Zjistit, zda CGM a edukace o diabetu ovlivňuje diabetes distress. Diabetická úzkost bude měřena před zahájením CGM/vzdělávání (základní hodnota) a při 3měsíční kontrole. Cukrovka bude měřena pomocí průzkumu. Průzkum o 17 položkách nazvaný „Diabetes Distress Screening (DDS17)“ hodnotí obtíže života s diabetem ve vztahu k nemoci.

management, podpora, emoční zátěž a přístup k péči. Každá položka je hodnocena od 1 (žádná nouze) do 6 (žádná nouze). Celkové skóre se vypočítá jako průměr všech položek a čím vyšší je číslo, tím vyšší je hlášená úroveň úzkosti.

Spokojenost s CGM přístrojem

Pomocí škály spokojenosti bude spokojenost se zařízením CGM měřena 3 měsíce po registraci. K vyhodnocení léčebné zátěže/spokojenosti s použitím kontinuálního monitoru glukózy bude použit 15položkový průzkum. Průzkum obsahuje čtyři subškály (Otevřenost, Emoční zátěž, Behaviorální zátěž a Hodnotnost) a také celkové skóre. Každý lze získat výpočtem průměrného skóre odpovědi na položku pro skupiny položek níže. Každá položka je hodnocena mezi 1 a 5, přičemž 1 znamená silně nesouhlasím a 5 rozhodně souhlasím. Vyšší skóre znamená větší spokojenost.