- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05840250
Kontinuierliche Glukoseüberwachung und Diabetes
Verbesserung der Glukosekontrolle und des Selbstmanagements bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes aus gesundheitlich unterschiedlichen Gruppen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung und Aufklärungsunterstützung
Die Studie ist ein einarmiges prospektives Studiendesign im Längsschnitt. Für die Teilnahme an dieser Studie werden erwachsene afroamerikanische oder hispanische Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus rekrutiert. Ziel der Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung eines kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystems das Diabetesmanagement bei Personen mit unterschiedlichem Gesundheitszustand verbessern wird.
Die Probanden werden in den ersten 3 Monaten engmaschig überwacht, da sie das kontinuierliche Glukosemessgerät verwenden und an Diabetes-Aufklärungskursen teilnehmen. Sie werden dann weitere 3 Monate lang beobachtet, um festzustellen, ob sie in der Lage sind, die gleiche Glukosekontrolle wie in den ersten 3 Monaten aufrechtzuerhalten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Hackensack Univeristy Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Probanden mit Typ-2-Diabetes mellitus ≥ 18 Jahre
- Afroamerikaner oder Hispanoamerikaner
- mit A1c ≥8 % bis ≤12 %
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Typ-1-Diabetes,
- schwanger,
- Nierenerkrankung im Endstadium,
- kürzliche Verwendung eines CGM innerhalb der letzten 12 Monate,
- zur Steroidtherapie und Vorgeschichte der Klebstoffallergie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Unterstützungsgruppe für kontinuierliche Glukoseüberwachung und Aufklärung
Die Teilnehmer erhalten ein Gerät zur Überwachung ihres Blutzuckers (Abbott Free Style Libre2 Flash CGM-System) zusammen mit Schulungsmaterialien, um ihren Diabetes und andere unterstützende Dienstleistungen besser zu verstehen und zu verwalten.
Erhebungen vor und nach der Intervention werden durchgeführt.
Die Teilnehmer werden 3 Monate lang engmaschig überwacht und dann 3 weitere Monate für eine insgesamt 6-monatige Teilnahme nachbeobachtet.
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Die Teilnehmer erhalten ein Gerät zur Überwachung ihres Blutzuckers (Abbott Free Style Libre2 Flash CGM-System) zusammen mit Schulungsmaterialien, um ihren Diabetes und andere unterstützende Dienstleistungen besser zu verstehen und zu verwalten.
Erhebungen vor und nach der Intervention werden durchgeführt.
Die Teilnehmer werden 3 Monate lang engmaschig überwacht und dann 3 weitere Monate für eine insgesamt 6-monatige Teilnahme nachbeobachtet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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A1c – Marker der gesamten Glukosekontrolle
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Die 12 Wochen nach der Einschreibung gemessenen A1c-Werte werden mit dem A1c-Ausgangswert (gemessen bei der Einschreibung) verglichen.
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3 Monate nach der Einschreibung
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A1c – Marker der gesamten Glukosekontrolle
Zeitfenster: 6 Monate nach der Immatrikulation
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Die 24 Wochen nach der Einschreibung gemessenen A1c-Werte werden mit dem Ausgangs-A1c-Wert (gemessen bei der Einschreibung) verglichen.
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6 Monate nach der Immatrikulation
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Glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Untersuchung der Wirkung des Geräts zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) und der pädagogischen Unterstützung auf die glykämische Kontrolle. Die glykämische Kontrolle wird auf der Grundlage der prozentualen Zeit gemessen, in der die Glukose im Zielbereich bzw. außerhalb des Zielbereichs liegt. Der Zielwert liegt innerhalb des normalen Bereichs von 70-180 mg/dL. Off-Target umfasst: <54 mg/dL (kritische niedrige Glukose); < 70 mg/dL (niedrige Glukose); >180 mg/dL (hohe Glukose); und >250 mg/dL (sehr hoch). Der Bereich 12 Wochen nach der Registrierung wird mit den Ausgangsdaten verglichen, die nach den ersten 14 Tagen (2 Wochen) erhoben werden. |
3 Monate nach der Einschreibung
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Glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 6 Monate nach der Immatrikulation
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Untersuchung der Wirkung des Geräts zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) und der pädagogischen Unterstützung auf die glykämische Kontrolle. Die glykämische Kontrolle wird auf der Grundlage der prozentualen Zeit gemessen, in der die Glukose im Zielbereich bzw. außerhalb des Zielbereichs liegt. Der Zielwert liegt innerhalb des normalen Bereichs von 70-180 mg/dL. Off-Target umfasst: <54 mg/dL (kritische niedrige Glukose); < 70 mg/dL (niedrige Glukose); >180 mg/dL (hohe Glukose); und >250 mg/dL (sehr hoch). Der Bereich 24 Wochen nach der Registrierung wird mit den Ausgangsdaten verglichen, die nach den ersten 14 Tagen (2 Wochen) erhoben werden. |
6 Monate nach der Immatrikulation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutdruck
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Um festzustellen, ob CGM und Diabetesaufklärung den Blutdruck beeinflussen.
Der Blutdruck wird vor Beginn der CGM/Schulung und beim Nachsorgetermin nach 3 Monaten gemessen.
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3 Monate nach der Einschreibung
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Gewicht
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Um festzustellen, ob CGM und Diabetesaufklärung das Gewicht beeinflussen.
Das Gewicht wird vor Beginn der CGM/Schulung und beim Nachsorgetermin nach 3 Monaten gemessen.
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3 Monate nach der Einschreibung
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BMI
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Um festzustellen, ob CGM und Diabetesaufklärung den BMI beeinflussen.
Der BMI wird vor Beginn der CGM/Schulung und beim Nachsorgetermin nach 3 Monaten berechnet.
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3 Monate nach der Einschreibung
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ER-Besuch
Zeitfenster: Für die 3 Monate nach der Immatrikulation
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Um zu bestimmen, ob CGM und Diabetes-Aufklärung die glykämische Kontrolle, wie durch den Besuch in der Notaufnahme aufgrund von Hypoglykämie- oder hyperglykämischen Ereignissen nachgewiesen wurde.
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Für die 3 Monate nach der Immatrikulation
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Krankenhauseinweisungen
Zeitfenster: Für die 3 Monate nach der Immatrikulation
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Um festzustellen, ob CGM und Diabetesschulung die glykämische Kontrolle, wie durch Krankenhauseinweisung aufgrund von Hypoglykämie oder hyperglykämischen Ereignissen, nachgewiesen wurde.
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Für die 3 Monate nach der Immatrikulation
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Glykämische Kontrolle - Episoden von Hypoglykämie
Zeitfenster: Für die 3 Monate nach der Immatrikulation
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Um zu bestimmen, ob CGM und Diabetesschulung die glykämische Kontrolle, wie durch die Anzahl der Episoden von Hypoglykämie gezeigt, während der 3 Monate nach der Registrierung auftrat. Die Anzahl der hypoglykämischen Ereignisse wird zu Studienbeginn (2 Wochen) aufgezeichnet und mit den zum Zeitpunkt 12 Wochen erhobenen Daten verglichen. |
Für die 3 Monate nach der Immatrikulation
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Diabeteswissen
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Feststellung, ob CGM und Diabetesaufklärung Diabeteskenntnisse haben.
Das Diabeteswissen wird vor Beginn der CGM/Schulung (Baseline) und beim 3-Monats-Follow-up-Termin gemessen.
Das Diabeteswissen wird anhand einer 10-Punkte-Umfrage namens „The SKILLD Knowledge Assessment Scale“ (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes (SKILLD)) gemessen.
Die Skala reicht von 0 % bis 100 %, wobei höhere Punktzahlen ein besseres Wissen zeigen.
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3 Monate nach der Einschreibung
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Diabetes-Selbstversorgung
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Um festzustellen, ob CGM und Diabetesaufklärung die Diabetes-Selbstversorgung beeinflussen.
Die Diabetes-Selbstversorgung wird vor Beginn der CGM/Schulung (Baseline) und beim 3-Monats-Follow-up-Termin gemessen.
Die Diabetes-Selbstversorgung wird anhand einer 11-Punkte-Umfrage gemessen und spiegelt die Aktivitäten der letzten 7 Tage wider.
Die verwendete Umfrage heißt „Summary of Diabetes Self-Care Activities“ .
Die Umfrage umfasst fünf Behandlungsbereiche: Ernährung, Bewegung, Blutzuckertest, Fußpflege und Raucherstatus, und jeder Bereich wird separat bewertet, basierend auf der Anzahl der Tage, an denen ein Ereignis stattfand (von 0 für 0 Tage bis 7 für jeden Tag). ).
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3 Monate nach der Einschreibung
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Diabetes-Beschwerden
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Um festzustellen, ob CGM und Diabetesaufklärung die Diabetesbelastung beeinflussen. Die Diabetesbelastung wird vor Beginn der CGM/Schulung (Baseline) und beim 3-Monats-Follow-up-Termin gemessen. Die Diabetesbelastung wird anhand einer Umfrage gemessen. Die 17-Punkte-Umfrage mit dem Titel "Diabetes Distress Screening (DDS17)" bewertet die Schwierigkeiten, mit Diabetes zu leben, in Bezug auf Krankheiten. Management, Unterstützung, emotionale Belastung und Zugang zu Pflege. Jedes Item wird von 1 (keine Belastung) bis 6 (Belastung) bewertet. Die Gesamtpunktzahl wird als Mittelwert aller Elemente berechnet, und je höher die Zahl, desto höher der gemeldete Belastungsgrad. |
3 Monate nach der Einschreibung
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Zufriedenheit mit dem CGM-Gerät
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Unter Verwendung einer Zufriedenheitsskala wird die Zufriedenheit mit dem CGM-Gerät 3 Monate nach der Registrierung gemessen.
Eine 15-Punkte-Umfrage wird verwendet, um die Behandlungsbelastung/Zufriedenheit mit der Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors zu bewerten.
Die Befragung beinhaltet vier Subskalen (Offenheit, emotionale Belastung, Verhaltensbelastung und Wertschätzung) sowie eine Gesamtpunktzahl.
Jeder kann durch Berechnung des mittleren Item-Response-Scores für die folgenden Item-Gruppen ermittelt werden.
Jedes Item wird zwischen 1 und 5 bewertet, wobei 1 „stimme überhaupt nicht zu“ und 5 „stimme voll und ganz zu“ bedeutet.
Höhere Werte weisen auf eine größere Zufriedenheit hin.
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3 Monate nach der Einschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Colette Knight, MD, Hackensack Meridian Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Toobert DJ, Hampson SE, Glasgow RE. The summary of diabetes self-care activities measure: results from 7 studies and a revised scale. Diabetes Care. 2000 Jul;23(7):943-50. doi: 10.2337/diacare.23.7.943.
- Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, Jackson RA. Assessing psychosocial distress in diabetes: development of the diabetes distress scale. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):626-31. doi: 10.2337/diacare.28.3.626.
- Vigersky RA, Fonda SJ, Chellappa M, Walker MS, Ehrhardt NM. Short- and long-term effects of real-time continuous glucose monitoring in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Jan;35(1):32-8. doi: 10.2337/dc11-1438. Epub 2011 Nov 18.
- Polonsky WH, Fisher L, Hessler D, Edelman SV. Development of a New Measure for Assessing Glucose Monitoring Device-Related Treatment Satisfaction and Quality of Life. Diabetes Technol Ther. 2015 Sep;17(9):657-63. doi: 10.1089/dia.2014.0417. Epub 2015 Apr 29.
- Karter AJ, Parker MM, Moffet HH, Gilliam LK, Dlott R. Association of Real-time Continuous Glucose Monitoring With Glycemic Control and Acute Metabolic Events Among Patients With Insulin-Treated Diabetes. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2273-2284. doi: 10.1001/jama.2021.6530.
- Rodriguez JE, Campbell KM. Racial and Ethnic Disparities in Prevalence and Care of Patients With Type 2 Diabetes. Clin Diabetes. 2017 Jan;35(1):66-70. doi: 10.2337/cd15-0048. No abstract available.
- Golden SH, Brown A, Cauley JA, Chin MH, Gary-Webb TL, Kim C, Sosa JA, Sumner AE, Anton B. Health disparities in endocrine disorders: biological, clinical, and nonclinical factors--an Endocrine Society scientific statement. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Sep;97(9):E1579-639. doi: 10.1210/jc.2012-2043. Epub 2012 Jun 22.
- Hill-Briggs F, Adler NE, Berkowitz SA, Chin MH, Gary-Webb TL, Navas-Acien A, Thornton PL, Haire-Joshu D. Social Determinants of Health and Diabetes: A Scientific Review. Diabetes Care. 2020 Nov 2;44(1):258-79. doi: 10.2337/dci20-0053. Online ahead of print. No abstract available.
- Bergenstal RM, Kerr MSD, Roberts GJ, Souto D, Nabutovsky Y, Hirsch IB. Flash CGM Is Associated With Reduced Diabetes Events and Hospitalizations in Insulin-Treated Type 2 Diabetes. J Endocr Soc. 2021 Feb 2;5(4):bvab013. doi: 10.1210/jendso/bvab013. eCollection 2021 Apr 1.
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- Yaron M, Roitman E, Aharon-Hananel G, Landau Z, Ganz T, Yanuv I, Rozenberg A, Karp M, Ish-Shalom M, Singer J, Wainstein J, Raz I. Effect of Flash Glucose Monitoring Technology on Glycemic Control and Treatment Satisfaction in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1178-1184. doi: 10.2337/dc18-0166. Epub 2019 Apr 29.
- Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, Pop-Busui R, Philis-Tsimikas A, Bao S, Umpierrez G, Davis G, Kruger D, Bhargava A, Young L, McGill JB, Aleppo G, Nguyen QT, Orozco I, Biggs W, Lucas KJ, Polonsky WH, Buse JB, Price D, Bergenstal RM; MOBILE Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2262-2272. doi: 10.1001/jama.2021.7444.
- Haak T, Hanaire H, Ajjan R, Hermanns N, Riveline JP, Rayman G. Use of Flash Glucose-Sensing Technology for 12 months as a Replacement for Blood Glucose Monitoring in Insulin-treated Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2017 Jun;8(3):573-586. doi: 10.1007/s13300-017-0255-6. Epub 2017 Apr 11.
- Rothman RL, Malone R, Bryant B, Wolfe C, Padgett P, DeWalt DA, Weinberger M, Pignone M. The Spoken Knowledge in Low Literacy in Diabetes scale: a diabetes knowledge scale for vulnerable patients. Diabetes Educ. 2005 Mar-Apr;31(2):215-24. doi: 10.1177/0145721705275002.
- Gal RL, Cohen NJ, Kruger D, Beck RW, Bergenstal RM, Calhoun P, Cushman T, Haban A, Hood K, Johnson ML, McArthur T, Olson BA, Weinstock RS, Oser SM, Oser TK, Bugielski B, Strayer H, Aleppo G. Diabetes Telehealth Solutions: Improving Self-Management Through Remote Initiation of Continuous Glucose Monitoring. J Endocr Soc. 2020 Jun 23;4(9):bvaa076. doi: 10.1210/jendso/bvaa076. eCollection 2020 Sep 1.
- Vigersky R, Shrivastav M. Role of continuous glucose monitoring for type 2 in diabetes management and research. J Diabetes Complications. 2017 Jan;31(1):280-287. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.10.007. Epub 2016 Oct 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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