Střednědobé výsledky léčby zlomenin odontoidů na univerzitě v Assiut

Odontoidní zlomeniny jsou běžné zlomeniny krční páteře, tvoří 10–15 % všech zlomenin krční páteře. Má bimodální věkovou distribuci, protože se vyskytuje u starších i mladých pacientů. K poranění obecně dochází v důsledku silného flexního a extenzního pohybu navíc k axiálnímu přetížení. Flexe obecně vede k přední subluxaci, zatímco extenze vede k zadní subluxaci.

V roce 1974 byl klasifikován Andersonovou a D'Alonzovou klasifikací do tří typů podle místa zlomeniny. Byla zavedena novější klasifikace, která nabízela jasnější rozlišení mezi zlomeninami typu II a typu III. V této nové klasifikaci byly zlomeniny typu II dále rozděleny do 3 podtypů. Tyto 3 podtypy jsou označeny A, B a C. Zlomeniny typu II se obvykle léčí chirurgicky buď předním nebo zadním přístupem v závislosti na typu zlomeniny, protože se vyznačují vyšší mírou nepřihojení ve srovnání s typem I a III. úroveň rozvodí mezi vertebrálními a vnitřními karotidami. Přesto je v literatuře stále zmatek ohledně výsledků přední operace u zlomenin odontoidů.

V nedávné studii Cutlera et al. byla přední fixace odontoidní zlomeniny spojena s vysokou morbiditou a mortalitou. V jiné studii nejčastěji hlášené hlavní komplikace po operaci zlomenin odontoidů u starších osob zahrnují srdeční selhání, hlubokou žilní trombózu, mrtvici, zápal plic, respirační selhání, selhání jater a závažnou infekci.

Navzdory skutečnosti, že ve fakultní nemocnici Assiut přijímáme a léčíme velké množství pacientů s různými typy zlomenin odontoidů, nepanuje shoda ohledně nejlepších možností léčby a nejistota ohledně střednědobého a dlouhodobého výsledku těchto léčebných postupů.

V této studii vyšetřovatelé posoudí střednědobé výsledky (minimálně jeden rok) u všech pacientů s odontoidální zlomeninou, kteří jsou přijati na traumatologickou jednotku ve Fakultní nemocnici Assiut bez ohledu na typ léčby.