Mid-Term Outcomes of Fracture Odontoid Management i Assiut University

Odontoideale frakturer er almindelige frakturer i halshvirvelsøjlen, der tegner sig for 10-15% af alle brud på halshvirvelsøjlen. Det har en bimodal aldersfordeling, da det forekommer hos både ældre og unge patienter. Skaden opstår generelt som følge af kraftig fleksion og ekstensionsbevægelse ud over aksial overbelastning. Fleksion resulterer generelt i anterior subluksation, mens udvidelse resulterer i posterior subluksation.

Det blev klassificeret af Anderson og D'Alonzo Classification i 1974 i tre typer i henhold til brudstedet. En nyere klassifikation blev indført, som tilbød en klarere skelnen mellem type II og type III frakturer. I denne nye klassifikation blev type II frakturer yderligere opdelt i 3 undertyper. De 3 undertyper er mærket A, B og C. Type II frakturer behandles sædvanligvis kirurgisk gennem enten anterior eller posterior tilgang afhængigt af frakturmønsteret, da de er karakteriseret ved en højere frekvens af ikke-forening sammenlignet med type I og III er i et vandskelniveau mellem vertebrale og de indre halspulsårer. Ikke desto mindre er litteraturen stadig forvirrende om resultaterne af anterior kirurgi ved odontoidfrakturer.

I en nylig undersøgelse af Cutler et al., var anterior fiksering af odontoidfraktur forbundet med høj morbiditet og mortalitet. I en anden undersøgelse omfatter de mest almindeligt rapporterede større komplikationer efter odontoid frakturkirurgi hos ældre hjertesvigt, dyb venetrombose, slagtilfælde, lungebetændelse, respirationssvigt, leversvigt og alvorlig infektion.

På trods af, at vi modtager og behandler et stort antal patienter med forskellige typer af odontoidfrakturer på Assiut Universitetshospital, er der ingen konsensus om de bedste behandlingsmuligheder og usikkerhed om det mellem- og langsigtede resultat af disse behandlinger.

I denne undersøgelse vil efterforskerne vurdere midtvejsresultaterne (minimum et år) for alle patienter med odontoidfraktur, der er indlagt på Traumeenheden på Assiut Universitetshospital uanset behandlingstype.