Risultati a medio termine della gestione delle fratture odontoidi presso l'Assiut University

Le fratture odontoidee sono fratture comuni del rachide cervicale, che rappresentano il 10-15% di tutte le fratture del rachide cervicale. Ha una distribuzione per età bimodale poiché si verifica sia nei pazienti anziani che in quelli giovani. La lesione generalmente si verifica a seguito di forti movimenti di flessione ed estensione oltre al sovraccarico assiale. La flessione generalmente provoca una sublussazione anteriore, mentre l'estensione provoca una sublussazione posteriore.

È stato classificato da Anderson e D'Alonzo Classification nel 1974 in tre tipi a seconda della posizione della frattura. È stata introdotta una nuova classificazione che offriva una distinzione più chiara tra fratture di tipo II e di tipo III. In questa nuova classificazione, le fratture di tipo II sono state ulteriormente suddivise in 3 sottotipi. I 3 sottotipi sono etichettati A, B e C. Le fratture di tipo II sono generalmente trattate chirurgicamente mediante approccio anteriore o posteriore a seconda del tipo di frattura in quanto sono caratterizzate da un tasso più elevato di mancato consolidamento rispetto al tipo I e III che sono in un livello spartiacque tra le arterie vertebrali e le carotidi interne. Tuttavia, la letteratura è ancora confusa sui risultati della chirurgia anteriore nelle fratture odontoidee.

In un recente studio di Cutler et al., la fissazione anteriore della frattura odontoidea è stata associata ad alta morbilità e mortalità. In un altro studio, le complicanze maggiori più comunemente riportate dopo la chirurgia della frattura odontoide negli anziani includono insufficienza cardiaca, trombosi venosa profonda, ictus, polmonite, insufficienza respiratoria, insufficienza epatica e grave infezione.

Nonostante riceviamo e curiamo un gran numero di pazienti con vari tipi di fratture odontoidee presso l'Assiut University Hospital, non vi è consenso sulle migliori opzioni di trattamento e incertezza sull'esito a medio e lungo termine di questi trattamenti.

In questo studio, i ricercatori valuteranno i risultati a medio termine (minimo un anno) per tutti i pazienti con frattura odontoide che sono ricoverati presso l'Unità traumatologica dell'Assiut University Hospital indipendentemente dal tipo di trattamento.