Resultados a mediano plazo del manejo de fracturas odontoides en la Universidad de Assiut

Las fracturas de odontoides son fracturas comunes de la columna cervical, que representan el 10-15% de todas las fracturas de la columna cervical. Tiene una distribución etaria bimodal ya que ocurre tanto en pacientes ancianos como jóvenes. La lesión generalmente ocurre como resultado de un fuerte movimiento de flexión y extensión además de una sobrecarga axial. La flexión generalmente da como resultado una subluxación anterior, mientras que la extensión da como resultado una subluxación posterior.

Fue clasificada por la Clasificación de Anderson y D'Alonzo en 1974 en tres tipos según la ubicación de la fractura. Se introdujo una nueva clasificación que ofrecía una distinción más clara entre las fracturas de tipo II y tipo III. En esta nueva clasificación, las fracturas de tipo II se dividieron además en 3 subtipos. Los 3 subtipos se denominan A, B y C. Las fracturas de tipo II generalmente se tratan quirúrgicamente a través de un abordaje anterior o posterior según el patrón de fractura, ya que se caracterizan por una tasa más alta de falta de unión en comparación con el tipo I y III. un nivel divisorio entre las arterias vertebral y carótida interna. Sin embargo, la literatura aún es confusa acerca de los resultados de la cirugía anterior en las fracturas de odontoides.

En un estudio reciente de Cutler et al., la fijación anterior de la fractura de odontoides se asoció con una alta morbilidad y mortalidad. En otro estudio, las complicaciones mayores informadas con mayor frecuencia después de la cirugía de fractura de odontoides en ancianos incluyen insuficiencia cardíaca, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular, neumonía, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática e infección grave.

A pesar de que recibimos y tratamos a un gran número de pacientes con diversos tipos de fracturas de odontoides en el Hospital Universitario de Assiut, no existe un consenso sobre las mejores opciones de tratamiento y la incertidumbre sobre el resultado a medio y largo plazo de estos tratamientos.

En este estudio, los investigadores evaluarán los resultados a medio plazo (mínimo de un año) de todos los pacientes con fractura de odontoides que ingresan en la Unidad de Traumatología del Hospital Universitario de Assiut, independientemente del tipo de tratamiento.