Resultados intermediários do tratamento de fraturas de odontoides na Universidade de Assiut

As fraturas do odontoide são fraturas comuns da coluna cervical, representando 10-15% de todas as fraturas da coluna cervical. Tem uma distribuição etária bimodal, pois ocorre em pacientes idosos e jovens. A lesão geralmente ocorre como resultado de forte movimento de flexão e extensão, além de sobrecarga axial. A flexão geralmente resulta em subluxação anterior, enquanto a extensão resulta em subluxação posterior.

Foi classificado pela Classificação de Anderson e D'Alonzo em 1974 em três tipos de acordo com a localização da fratura. Uma classificação mais recente foi introduzida, oferecendo uma distinção mais clara entre as fraturas do tipo II e do tipo III. Nesta nova classificação, as fraturas do tipo II foram divididas em 3 subtipos. Os 3 subtipos são rotulados como A, B e C. As fraturas do tipo II são geralmente tratadas cirurgicamente por meio de abordagem anterior ou posterior, dependendo do padrão de fratura, pois são caracterizadas por uma taxa mais alta de não união em comparação com os tipos I e III, sendo em um divisor de águas entre as artérias vertebral e carótida interna. No entanto, a literatura ainda é confusa sobre os resultados da cirurgia anterior nas fraturas do odontoide.

Em um estudo recente de Cutler et al., a fixação anterior da fratura do odontoide foi associada a alta morbidade e mortalidade. Em outro estudo, as principais complicações relatadas com mais frequência após a cirurgia de fratura do odontoide em idosos incluem insuficiência cardíaca, trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral, pneumonia, insuficiência respiratória, insuficiência hepática e infecção grave.

Apesar de recebermos e tratarmos um grande número de pacientes com vários tipos de fraturas do odontóide no Hospital Universitário de Assiut, não há consenso sobre as melhores opções de tratamento e incerteza sobre o resultado a médio e longo prazo desses tratamentos.

Neste estudo, os investigadores irão avaliar os resultados a médio prazo (mínimo de um ano) para todos os pacientes com fratura do odontoide que são internados na Unidade de Trauma do Hospital Universitário de Assiut, independentemente do tipo de tratamento.