Odontoidin murtuman hoidon keskipitkän aikavälin tulokset Assiutin yliopistossa

Odontoidiset murtumat ovat yleisiä kaularangan murtumia, ja ne muodostavat 10-15 % kaikista kaularangan murtumista. Sillä on bimodaalinen ikäjakauma, koska sitä esiintyy sekä vanhuksilla että nuorilla potilailla. Vammat johtuvat yleensä voimakkaasta taivutus- ja venyttelyliikkeestä aksiaalisen ylikuormituksen lisäksi. Fleksio johtaa yleensä anterioriin subluksaatioon, kun taas venyttely johtaa posterioriin subluksaatioon.

Anderson ja D'Alonzo luokitteli sen vuonna 1974 kolmeen tyyppiin murtuman sijainnin mukaan. Otettiin käyttöön uudempi luokitus, joka tarjosi selkeämmän eron tyypin II ja tyypin III murtumien välillä. Tässä uudessa luokituksessa tyypin II murtumat jaettiin edelleen kolmeen alatyyppiin. Kolme alatyyppiä on merkitty A, B ja C. Tyypin II murtumia hoidetaan yleensä kirurgisesti joko anteriorisella tai posteriorisella lähestymistavalla murtumakuvion mukaan, koska niille on ominaista suurempi yhtymättömyys verrattuna tyypin I ja III murtumiin. vedenjakaja taso nikaman ja sisäisten kaulavaltimoiden välillä. Siitä huolimatta kirjallisuus on edelleen hämmentävää hammasluun murtumien anteriorisen leikkauksen tuloksista.

Cutler et al.:n äskettäisessä tutkimuksessa odontoidisen murtuman anteriorinen kiinnittyminen liittyi korkeaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Toisessa tutkimuksessa yleisimmin raportoituja suuria komplikaatioita vanhuksilla odontoidin murtumaleikkauksen jälkeen ovat sydämen vajaatoiminta, syvä laskimotukos, aivohalvaus, keuhkokuume, hengitysvajaus, maksan vajaatoiminta ja vakava infektio.

Huolimatta siitä, että Assiutin yliopistollisessa sairaalassa vastaanotamme ja hoidamme suuren määrän potilaita, joilla on erilaisia ​​odontoidisten murtumia, ei ole yksimielisyyttä parhaista hoitovaihtoehdoista ja epävarmuutta näiden hoitojen keskipitkän ja pitkän aikavälin tuloksista.

Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat keskipitkän aikavälin tulokset (vähintään yksi vuosi) kaikille Assiutin yliopistollisen sairaalan traumaosastolle odontoidisen murtuman saaneille potilaille hoitotyypistä riippumatta.