Poměr neutrofilů a lymfocytů v predikci odpovědi na BCG u nesvalové invazivní rakoviny močového měchýře

Zlatým standardem léčby neinvazivních tumorů močového měchýře je transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT) a re-TURBT, je-li indikována, následovaná adjuvantní intravezikální imunoterapií (BCG). Míra recidivy a progrese NMIBC po dobu 5 let se však pohybuje od 31 % do 78 % a od 1 % do 45 %.

Pro zlepšení personalizované péče byly vyvinuty prognostické modely, které pomáhají předpovídat vysoce rizikové pacienty a recidivy pomáhající při klinickém a terapeutickém rozhodování. Tyto modely jsou založeny na standardních klinicko-patologických vlastnostech, jako je T stadium, grade, multifokalita, pohlaví, průměr nádoru, míra recidivy a souběžný karcinom in situ.

Podle současných teorií vede systémová zánětlivá reakce vyvolaná rakovinou k relativní neutrofilii a lymfocytopenii, což vytváří proonkogenní zánětlivý stav. Zvýšená hodnota NLR (poměr neutrofilů k lymfocytům) znamená, že je narušena buněčně zprostředkovaná imunita a při zánětlivých procesech se zvyšuje systémový zánět. U pacientů s neinvazivními tumory močového měchýře byla v literatuře popsána zvýšená NLR (poměr neutrofilů k lymfocytům) jako spojená s pokročilým patologickým stadiem, invazivitou a špatnou prognózou.

Naše studie si klade za cíl zhodnotit roli předoperačního poměru neutrofilů k lymfocytům jako prediktoru odpovědi na BCG u pacientů s nesvalově invazivním karcinomem močového měchýře u pacientů po transuretrální resekci tumoru močového měchýře (TURBT).