Neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde BCG-vasteen ennustamisessa ei-lihasinvasiivisessa virtsarakon syövässä

Ei-invasiivisten virtsarakon kasvainten kultainen standardihoito on virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT) ja uudelleen TURBT tarvittaessa, mitä seuraa adjuvantti intravesikaalinen immunoterapia (BCG). Kuitenkin NMIBC:n uusiutumis- ja etenemisasteet viiden vuoden ajan vaihtelevat 31 %:sta 78 %:iin ja 1 %:sta 45 %:iin.

Yksilöllisen hoidon parantamiseksi on kehitetty prognostisia malleja, jotka auttavat ennustamaan korkean riskin potilaita ja uusiutumista kliinisen ja terapeuttisen päätöksenteon avuksi. Nämä mallit perustuvat tavanomaisiin kliinis-patologisiin piirteisiin, kuten T-aste, aste, multifokaliteetti, sukupuoli, kasvaimen halkaisija, uusiutumisnopeus ja samanaikainen karsinooma in situ.

Nykyisten teorioiden mukaan syövän laukaisema systeeminen tulehdusreaktio johtaa suhteelliseen neutrofiliaan ja lymfosytopeniaan, mikä luo pro-onkogeenisen tulehdustilan. Kohonnut NLR (neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde) tarkoittaa, että soluvälitteinen immuniteetti on heikentynyt ja systeeminen tulehdus lisääntyy tulehdusprosesseissa. Potilailla, joilla on ei-invasiivisia virtsarakon kasvaimia, kohonneen NLR:n (neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde) kuvattiin kirjallisuudessa liittyvän pitkälle edenneeseen patologiseen vaiheeseen, invasiivisuuteen ja huonoon ennusteeseen.

Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida preoperatiivisten neutrofiilien ja lymfosyyttien välistä suhdetta BCG-vasteen ennustajana potilailla, joilla on ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä virtsarakon kasvaimen transuretraalisen resektion (TURBT) jälkeen.