Studium zdraví párů, stárnutí, rytmy a spánek (CHARMS)

Jedinci s mírnou kognitivní poruchou (MCI) vykazují kognitivní pokles bez většího funkčního poškození, ale také zažívají 7krát zvýšené riziko rozvoje Alzheimerovy choroby, hlavní příčiny horší kvality života (QOL), předčasné úmrtnosti a výdajů na zdravotní péči. Poruchy spánku a biobehaviorálního rytmu (poruchy 24hodinových oscilací ve fyziologii a chování, včetně vzorců klidové aktivity a doby jídla) jsou u pacientů s MCI více než dvakrát častější než u kognitivně intaktních starších dospělých. Nové důkazy prokazují mechanickou roli poruch spánku a biobehaviorálního rytmu při kognitivním poklesu a rozvoji a progresi Alzheimerovy choroby. Důležité je, že důsledky spánku a narušení biobehaviorálního rytmu u MCI přesahují pacienta a ovlivňují také manžela/partnerku, protože spánek je „sdíleným“ zdravotním chováním většiny dospělých. Spánkové a biobehaviorální rytmy jsou však typicky zvažovány na úrovni jednotlivce.

Celkovým cílem studie je prozkoumat spánkové a biobehaviorální rytmy jako základní dyadické procesy, které přispívají ke zdraví a kognitivnímu fungování jedinců s MCI nebo mírnou AD a jejich partnerů. Projekt bude hodnotit denní a longitudinální účinky dvou dyadických procesů ve spánku: vzájemná závislost (spánkové vzorce partnerů se navzájem ovlivňují) a konkordance (tj. podobnost párů v odpočinku/aktivitě a sociálních rytmech, jako je načasování jídla). Protokol zahrnuje 14denní protokol naturalistické studie za účelem zkoumání mechanistických souvislostí mezi spánkem a biobehaviorálními rytmy a proximálními indikátory denního fungování na vzorku 170 párů, u kterých jeden partner vykazuje kognitivní poruchu (MCI až mírná Alzheimerova choroba). Během protokolu naturalistické studie budou měření zachycovat spánkové a biobehaviorální rytmy prostřednictvím objektivních (aktigrafických) měření spánku a cirkadiánních rytmů odpočinkové aktivity a denních sociálních rytmů. Mezi opatření patří také denní hodnocení nálady a kvality vztahů a inovativní kognitivní hodnocení chytrých telefonů, které bylo ověřeno pro měření kognitivních funkcí v každodenním životě. Longitudinální hodnocení bude zahrnovat komplexní neuropsychologická hodnocení na začátku a znovu po dvouletém sledování, aby se zjistilo, jak poruchy spánku a biobehaviorálního rytmu na začátku předpovídají kognitivní pokles během 2 let u obou partnerů.

Výsledky studie přispějí k pochopení denních a longitudinálních vztahů mezi individuálními a párovými procesy ve spánku a biobehaviorálních rytmech, které ovlivňují progresi kognitivního poklesu v populaci se zvýšeným rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby.