Pariskunnan terveys-ikääntyminen, rytmi ja unitutkimus (CHARMS)

Henkilöillä, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI), kognitiivinen heikkeneminen on heikentynyt ilman merkittävää toimintahäiriötä, mutta heillä on myös 7-kertainen riski sairastua Alzheimerin tautiin, joka on johtava syy huonompaan elämänlaatuun (QOL), ennenaikaiseen kuolleisuuteen ja terveydenhuoltomenoihin. Uni- ja biokäyttäytymisrytmihäiriöt (häiriöt 24 tunnin värähtelyissä fysiologiassa ja käyttäytymisessä, mukaan lukien lepoaktiivisuusmallit ja ruokailuajat) ovat yli kaksi kertaa yleisempiä MCI-potilailla kuin kognitiivisesti ehjät iäkkäät aikuiset. Uudet todisteet osoittavat unen ja biokäyttäytymisrytmihäiriöiden mekaanisen roolin kognitiivisten kykyjen heikkenemisessä sekä Alzheimerin taudin kehittymisessä ja etenemisessä. Tärkeää on, että unen ja biokäyttäytymisrytmin häiriöt MCI:ssä ulottuvat potilaan ulkopuolelle ja vaikuttavat myös puolisoon/kumppaniin, koska uni on "jaettu" terveyskäyttäytyminen useimmille aikuisille. Unen ja biokäyttäytymisen rytmit huomioidaan kuitenkin tyypillisesti yksilötasolla.

Tutkimuksen yleistavoitteena on tutkia uni- ja biokäyttäytymisrytmejä perustavanlaatuisina dyadisina prosesseina, jotka edistävät MCI- tai lievää AD-potilaiden ja heidän kumppaniensa terveyttä ja kognitiivista toimintaa. Hankkeessa arvioidaan kahden unen dyadisen prosessin päivittäisiä ja pitkittäisiä vaikutuksia: keskinäinen riippuvuus (kumppaneiden unimallit vaikuttavat toisiinsa) ja yhteensopivuus (eli parien samankaltaisuus levossa/aktiivisuudessa ja sosiaalisissa rytmeissä, kuten ruokailun ajoituksessa). Protokolla sisältää 14 päivän naturalistisen tutkimusprotokollan, jonka tarkoituksena on tutkia mekaanisia yhteyksiä unen ja biokäyttäytymisrytmien välillä sekä proksimaalisia päivätoiminnan indikaattoreita 170 parin otoksessa, joissa toisella kumppanilla on kognitiivinen heikentyminen (MCI lievään Alzheimerin tautiin). Naturalistisen tutkimusprotokollan aikana mittaukset mittaavat unen ja biokäyttäytymisrytmit objektiivisten (aktigrafian) mittareiden avulla, jotka koskevat unen ja vuorokausirytmien lepo-aktiivisuusrytmiä ja päivittäisiä sosiaalisia rytmejä. Toimenpiteisiin kuuluvat myös päivittäiset mielialan ja parisuhteen laadun arvioinnit sekä innovatiivinen älypuhelimen kognitiivinen arviointi, joka on validoitu mittaamaan kognitiivisia toimintoja jokapäiväisessä elämässä. Pitkittäinen arviointi sisältää kattavat neuropsykologiset arvioinnit lähtötilanteessa ja uudelleen kahden vuoden seurannassa sen tutkimiseksi, kuinka uni- ja biokäyttäytymisrytmihäiriöt lähtötilanteessa ennustavat kognitiivisen heikkenemisen kahden vuoden aikana molemmilla puolilla.

Tutkimuksen tulokset edistävät ymmärrystä päivittäisistä ja pitkittäissuhteista yksilö- ja paritason prosessien välillä unessa ja biokäyttäytymisrytmeissä, jotka vaikuttavat kognitiivisen heikkenemisen etenemiseen väestössä, jolla on lisääntynyt riski sairastua Alzheimerin tautiin.