Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vícecílový cTBS pro afázii po mrtvici vedený pBFS

2. dubna 2025 aktualizováno: Changping Laboratory

Personalizovaná mozková funkční sektorově řízená multicílová terapie kontinuální Theta burst stimulační terapie pro afázii po mrtvici: RCT

V této studii byla použita randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelně kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti personalizovaných mozkových funkčních sektorů (pBFS) technologií řízené kontinuální stimulace theta burstem (cTBS) na dolním frontálním gyru (IFG) v kombinaci s horním temporálním gyrem (STG) a horním frontálním gyrem (SFG) u pacientů s poststrokeickou řečí.

Přehled studie

Detailní popis

Stále více důkazů naznačuje, že rTMS byla účinná při léčbě různých psychologických a neurologických onemocnění, včetně léčby příznaků po mrtvici. Pomocí techniky personalizovaných mozkových funkčních sektorů (pBFS) mohli vyšetřovatelé přesně identifikovat individualizované mozkové funkční sítě a personalizované místo stimulace související s jazykem na základě funkčních dat MRI v klidovém stavu. Současná studie navrhuje provést dvojitě zaslepenou, randomizovanou a paralelně kontrolovanou designovou studii, která by zkoumala účinnost a bezpečnost vícecílové rTMS intervence řízené pBFS u pacientů s afázií po mozkové příhodě.

Subjekty budou náhodně rozděleny do následujících dvou skupin: aktivní kontinuální TBS (cTBS) skupina nebo falešná kontrolní skupina. Alokační poměr bude 1:1. Stimulační protokol sestával z 3týdenní léčby s 5 po sobě jdoucími pracovními dny každý týden (celkem 15denní léčba). Stimulační procedura bude podpořena neuronavigací v reálném čase, aby byla zajištěna její přesnost.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Hebei
      • Baoding, Hebei, Čína
        • Nábor
        • Affiliated Hospital of Hebei University
        • Kontakt:
          • Xincai Yang
      • Chengde, Hebei, Čína
        • Nábor
        • Affiliated Hospital of Chengde Medical University
        • Kontakt:
          • Lijie Gou
      • Shijiazhuang, Hebei, Čína
        • Nábor
        • Hebei General Hospital
        • Kontakt:
          • Yu Yin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk pacienta se pohybuje od 35 do 75 let (včetně 35 a 75 let);
  • Splňujte diagnostická kritéria pro ischemickou cévní mozkovou příhodu (podle pokynů vypracovaných American Heart Association/American Stroke Association v roce 2019 a pokynů vypracovaných neurologickou pobočkou Čínské lékařské asociace v roce 2018) nebo splňujte diagnostická kritéria pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu (podle pokynů vyvinutých American Heart Association/American Stroke Association2 a1 guidelines of 20 in2 Branch9) ,s lézemi umístěnými v levé hemisféře a trváním nemoci v rozmezí od 15 dnů do 6 měsíců.
  • Diagnostikován jako pacient s afázií podle čínské verze Western Aphasia Battery (WAB), s kvocientem WAB-afázie méně než 93,8 bodů;
  • První nástup mrtvice;
  • Normální jazyková funkce před propuknutím mrtvice a mateřským jazykem pacienta je čínština s minimálně 6letým vzděláním;
  • Pochopte zkoušku a podepište formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Kombinovaná dysartrie (NIHSS položka 10 skóre ≥2 body);
  • Afázie způsobená bilaterální mrtvicí hemisféry, mozkovým nádorem, traumatickým poraněním mozku, Parkinsonovou chorobou, onemocněním motorických neuronů nebo jinými chorobami;
  • Pacienti s implantovanými elektronickými zařízeními, jako jsou kardiostimulátory, kochleární implantáty nebo jiná kovová cizí tělesa, nebo pacienti s kontraindikacemi MRI, jako je klaustrofobie nebo kontraindikace léčby TMS;
  • Anamnéza epilepsie;
  • pacient se současnými závažnými systémovými onemocněními postihujícími srdce, plíce, játra, ledviny atd. a nekontrolovanými konvenčními léky, jak byly zjištěny a potvrzeny laboratorním testováním a vyšetřením;
  • Pacienti s poruchami vědomí (NIHSS 1(a) skóre ≥1);
  • Pacienti s maligní hypertenzí;
  • Pacienti se závažnými organickými onemocněními, jako jsou zhoubné nádory, s očekávanou dobou přežití kratší než 1 rok;
  • Pacienti s těžkou poruchou sluchu, zraku, kognitivních funkcí nebo neschopností spolupracovat ve studii;
  • Pacienti s těžkou depresí, úzkostí nebo s diagnostikovanými jinými duševními chorobami, které jim brání dokončit studii;
  • Pacienti, kteří dostali jinou neuromodulační léčbu, jako je TMS, transkraniální elektrická stimulace atd. během 3 měsíců před zařazením do studie;
  • Pacienti s anamnézou alkoholismu, zneužívání drog nebo jiných návykových látek;
  • Pacienti s jinými abnormálními nálezy, které vědci soudí, nejsou vhodní pro účast v této studii;
  • Pacienti, kteří nejsou schopni dokončit sledování z geografických nebo jiných důvodů;
  • Ženy ve fertilním věku, které jsou v současné době těhotné, kojí nebo plánují nebo mohou otěhotnět během studie;
  • Pacienti, kteří se v současné době účastní jiných klinických studií.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: aktivní skupina cTBS
aktivní cTBS v kombinaci s logopedickou terapií
Každý pacient obdrží sérii stimulačních sekvencí, včetně 600-pulzní cTBS zacílení na pravou IFG, následovanou 600-pulzní cTBS zacílení na pravou STG a následně 600-pulzní cTBS zacílení na pravou SFG. Tato sekvence se bude ještě jednou opakovat (celkem 3600 pulzů denně). Každý pacient dostane 3týdenní léčebné období, které se skládá z 5 po sobě jdoucích pracovních dnů každý týden.
Falešný srovnávač: falešná cTBS skupina
falešné cTBS kombinované s logopedickou terapií
Každý pacient obdrží sérii stimulačních sekvencí, včetně 600pulzního falešného cílení cTBS na pravé IFG, následovaného 600pulzními falešného cTBS cílení na správný STG a následně 600pulzního falešného cílení cTBS na správnou SFG. Tato sekvence se bude ještě jednou opakovat (celkem 3600 pulzů denně). Každý pacient dostane 3týdenní léčebné období, které se skládá z 5 po sobě jdoucích pracovních dnů každý týden.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve skóre Western Aphasia Battery
Časové okno: výchozí stav, konec 3týdenní terapie
První čtyři podskupiny WAB (Spontánní řeč, Sluchové verbální porozumění, Opakování, Pojmenování a hledání slov) budou použity k hodnocení narušení jazykových schopností účastníků. Bude použita čínská upravená verze WAB. Skóre ze všech čtyř podskupin se vypočítá jako kvocient afázie (v rozmezí od 0 do 100), přičemž nižší kvocient afázie ukazuje na horší jazykové schopnosti.
výchozí stav, konec 3týdenní terapie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čínská verze Škála kvality života pro mrtvici a afázii 39-generická verze (SAQOL-39g)
Časové okno: výchozí stav, konec 3týdenní terapie, 90 dní po zahájení léčby
SAQOL-39g je nástroj pro hodnocení kvality života, který se používá k hodnocení dopadu cévní mozkové příhody a afázie na kvalitu života pacienta. Skládá se z 39 položek, které pokrývají řadu oblastí souvisejících s kvalitou života pacienta, jako je komunikace, fyzické fungování, nálada a sociální podpora. Položky jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále od „vůbec ne“ po „velmi mnoho“, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
výchozí stav, konec 3týdenní terapie, 90 dní po zahájení léčby
Změna ve skóre Western Aphasia Battery
Časové okno: výchozí stav, konec 5denní terapie, 90 dní po zahájení léčby
První čtyři podskupiny WAB (Spontánní řeč, Sluchové verbální porozumění, Opakování, Pojmenování a hledání slov) budou použity k hodnocení narušení jazykových schopností účastníků. Bude použita čínská upravená verze WAB. Skóre ze všech čtyř podskupin se vypočítá jako kvocient afázie (v rozmezí od 0 do 100), přičemž nižší kvocient afázie ukazuje na horší jazykové schopnosti.
výchozí stav, konec 5denní terapie, 90 dní po zahájení léčby
Test tokenů
Časové okno: výchozí stav, konec 3týdenní terapie, 90 dní po zahájení léčby
Token Test je nástroj pro hodnocení jazyka, který se používá k hodnocení schopnosti člověka porozumět mluvené řeči a řídit se pokyny. Každá správná odpověď v každém úkolu je obvykle oceněna jedním bodem. Na základě složitosti úkolu mohou být přiřazeny různé bodové hodnoty. Celkové skóre se vypočítá sečtením nashromážděných skóre za všechny úkoly. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 36, přičemž vyšší skóre znamená lepší jazykové schopnosti.
výchozí stav, konec 3týdenní terapie, 90 dní po zahájení léčby
Hodnocení závažnosti vyšetření Boston Diagnostic Aphasia
Časové okno: výchozí stav, konec 3týdenní terapie, 90 dní po zahájení léčby
Hodnocení závažnosti Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE) je klinický nástroj používaný k hodnocení závažnosti a typu afázie u jednotlivců. Hodnocení zahrnuje čtyři oblasti: komunikační schopnosti, jazykový obsah, zvuková produkce řeči a schopnosti reakce. Hodnocení závažnosti BDAE se pohybuje od úrovně 0 do úrovně 5, přičemž nižší skóre ukazuje na závažnější afázii.
výchozí stav, konec 3týdenní terapie, 90 dní po zahájení léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Hesheng Liu, PhD, Changping Laboratory

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

24. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na aktivní kontinuální Theta burst stimulace

Předplatit