cTBS multialvo guiada por pBFS para afasia após AVC

Critério de inclusão:

• A idade do paciente varia de 35 a 75 anos (incluindo 35 e 75 anos);
• Atender aos critérios de diagnóstico para AVC isquêmico (de acordo com as diretrizes desenvolvidas pela American Heart Association/American Stroke Association em 2019 e as diretrizes desenvolvidas pelo Ramo de Neurologia da Associação Médica Chinesa em 2018) ou atender aos critérios de diagnóstico para AVC hemorrágico (de acordo com as diretrizes desenvolvidas pela American Heart Association/American Stroke Association em 2022 e as diretrizes desenvolvidas pelo Ramo de Neurologia da Associação Médica Chinesa em 2019) ，com lesões localizadas no hemisfério esquerdo, e uma duração da doença variando de 15 dias a 6 meses.
• Paciente diagnosticado com afasia de acordo com a versão chinesa da Western Aphasia Battery (WAB), com quociente WAB-afasia inferior a 93,8 pontos;
• Primeiro ataque de AVC;
• Função de linguagem normal antes do início do AVC, e a língua nativa do paciente é o chinês com pelo menos 6 anos de escolaridade;
• Compreender o estudo e assinar o formulário de consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Disartria combinada (pontuação do item 10 do NIHSS ≥2 pontos);
• Afasia causada por acidente vascular cerebral bilateral, tumor cerebral, lesão cerebral traumática, doença de Parkinson, doença do neurônio motor ou outras doenças;
• Pacientes com dispositivos eletrônicos implantados, como marcapassos cardíacos, implantes cocleares ou outros corpos estranhos de metal, ou aqueles com contraindicações para ressonância magnética, como claustrofobia ou contraindicações de tratamento com TMS;
• História de epilepsia;
• Paciente com doenças sistêmicas graves concomitantes que afetam o coração, pulmões, fígado, rins, etc., e não controladas pela medicação convencional, detectadas e confirmadas por exames e exames laboratoriais;
• Pacientes com distúrbios de consciência (pontuação NIHSS 1(a) ≥1);
• Pacientes com hipertensão maligna;
• Pacientes com doenças orgânicas graves, como tumores malignos, com expectativa de sobrevida inferior a 1 ano;
• Pacientes com deficiência auditiva, visual, cognitiva severa ou incapacidade de cooperar com o teste;
• Pacientes com depressão grave, ansiedade ou diagnosticados com outras doenças mentais que os impeçam de concluir o estudo;
• Pacientes que receberam outros tratamentos de neuromodulação, como TMS, estimulação elétrica transcraniana, etc. nos 3 meses anteriores à inscrição;
• Pacientes com histórico de alcoolismo, abuso de drogas ou abuso de outras substâncias;
• Pacientes com outros achados anormais que os pesquisadores julgam não serem adequados para participação neste estudo;
• Pacientes que não conseguem completar o seguimento por motivos geográficos ou outros;
• Mulheres em idade fértil que estão atualmente grávidas, amamentando ou planejando ou podem engravidar durante o estudo;
• Pacientes que estão atualmente participando de outros ensaios clínicos.