- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05962606
Bezpečnost a účinnost AON-D21 u těžké komunitní pneumonie.
Průzkumná, multicentrická, intervenční, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti AON-D21 u pacientů s těžkou komunitní pneumonií.
Cílem této klinické studie je porovnat bezpečnost a účinnost AON-D21 oproti placebu, obojí nad rámec standardní péče, u pacientů s těžkou komunitní pneumonií přijatých na JIP (nebo podobnou jednotku). Hlavní otázky k zodpovězení jsou:
- Bezpečnost a snášenlivost AON-D21 vs.
- Účinnost AON-D21 vs placebo.
- Farmakokinetika AON-D21.
- Farmakodynamika AON D21.
- Identifikovat biomarkery pro stratifikaci pacientů a analýzy v budoucích studiích.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této klinické studie bude zařazeno 100 účastníků, randomizovaných 2:1 (AON-D21:placebo).
Účastníci s diagnózou těžké komunitní pneumonie bakteriálního nebo virového původu vyžadující přijetí na jednotku intenzivní péče nebo do podobného zařízení dostanou intravenózní infuze AON-D21 nebo placebo po dobu až 10 dnů.
Účastníkům se navíc dostane standardní péče podle místních směrnic.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Ottignies, Belgie
- Clinique Saint Pierre
-
-
-
-
-
Argenteuil, Francie
- Centre Hospitalier Argenteuil
-
La Roche-sur-Yon, Francie
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
-
Limoges, Francie
- CHU Dupuytren
-
Melun, Francie
- Centre Hospitalier de Melun
-
Nantes, Francie
- Hotel Dieu - CHU Nantes
-
Paris, Francie
- Assistance Publique-Hopitaux de Paris (AP-HP)
-
Strasbourg, Francie
- Nouvel hopital civil
-
Tours, Francie
- CHRU de Tours Hôpital Bretonneau
-
Trévenans, Francie
- Hôpital Nord Franche Comté
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Cologne, Německo
- Cologne-Merheim Hospital Lung Clinic
-
Giessen, Německo
- Universitaetsklinikum Giessen und Marburg GmbH
-
-
-
-
-
Bristol, Spojené království
- University Hospital Bristol and Weston NHS
-
Cardiff, Spojené království
- University Hospital of Wales
-
Liverpool, Spojené království
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Spojené království
- University College London
-
Plymouth, Spojené království
- University Hospitals Plymouth NHS Trust, Derriford Hospital
-
Reading, Spojené království
- Royal Berkshire Foundation Trust
-
Wakefield, Spojené království
- Mid Yokshire Teaching NHS Trust
-
York, Spojené království
- York Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham Heersink School of Medicine
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Girona, Španělsko
- Hospital Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Clinico San Carlos
-
Valencia, Španělsko
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Komunitní pneumonie, potvrzená nebo podezřelá z bakteriálního nebo virového původu.
- Přijat na JIP (nebo podobnou jednotku).
- Vyžadující podporu dýchání pomocí HFO ≥ 30 l/min s FiO2 ≥ 30 % nebo NIV nebo IMV nebo ECMO.
- CRP ≥ 50 mg/l.
- Poměr PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg.
- Zahájení léčby ne více než 48 hodin po zahájení podpory dýchání (HFO ≥ 30 l/min s FiO2 ≥ 30 %, NIV, IMV nebo ECMO).
- Písemný informovaný souhlas.
- Věk ≥ 18 let až ≤ 85 let.
- Index tělesné hmotnosti ≥ 17,5 kg/m² a ≤ 40 kg/m².
- Pro ženy ve fertilním věku souhlas s používáním duálních metod antikoncepce do 60. dne.
- Pro mužské účastníky s partnerkami ve fertilním věku souhlas s používáním bariérové metody antikoncepce do 60. dne a s upuštěním od darování spermatu během studie a po dobu 3 měsíců po poslední infuzi.
Kritéria vyloučení:
- Refrakterní septický šok.
- Neočekává se, že přežije 72 hodin.
- Pneumonie získaná v nemocnici nebo spojená s ventilátorem nebo známá nebo suspektní pneumonie v důsledku aspirace nebo jiného fyzického zranění nebo traumatu nebo tuberkulózy.
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na AON-D21 nebo jakékoli složky použité formulace (např. PEG, mannitol nebo EDTA) nebo anamnéza klinicky relevantní alergie vyžadující kontinuální léčbu nebo anafylaxe.
- Známé fibrotické onemocnění plic, bronchiektázie nebo jakékoli jiné známé závažné chronické respirační onemocnění.
- Aktivní maligní onemocnění.
- Jiné faktory než patogen, u kterého je podezření nebo potvrzeno, že je příčinou respirační insuficience.
- Hepatocelulární poškození definované hodnotou ALT nebo AST ≥ 3násobkem ULN. Známé akutní nebo chronické onemocnění jater s Child-Pugh C (viz Příloha 13.6.2).
- Jakékoli zdravotní onemocnění nebo stav, který podle názoru zkoušejícího (zkoušejících) ohrožuje bezpečnost účastníka nebo ohrožuje interpretaci výsledků.
- Přijímání chronické imunosupresivní léčby v příslušných dávkách.
- Známé onemocnění/stav imunodeficience.
- Kojící a těhotné ženy (definováno jako stav od početí do ukončení gestace, vyšetřeno u všech žen ve fertilním věku krevním testem na choriový gonadotropin (hCG) (místní laboratoř).
- Současná nebo nedávná účast ve vyšetřovacím procesu.
- Systémová léčba jakýmkoli inhibitorem komplementu.
- Známý nedostatek komplementu.
- Je nepravděpodobné, že zůstane na vyšetřovaném místě déle než 96 hodin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AON-D21 plus Standard of Care
Sterilní kapalná formulace AON-D21 ve 4% mannitolu + 0,05% EDTA ve skleněných lahvičkách.
Bude podáván intravenózně po dobu až 10 dnů plus standardní léčba u těžké komunitní pneumonie podle místních pokynů.
|
AON-D21 je pegylovaný L-konfigurovaný aptamer, který se váže a tím neutralizuje složku komplementu C5a z aktivace obou receptorů C5a.
|
|
Komparátor placeba: Placebo plus Standard of Care
Sterilní kapalná formulace 5% roztoku glukózy v odpovídajících skleněných lahvičkách s plnicím objemem 1,5 ml.
Bude podáván intravenózně po dobu až 10 dnů plus standardní léčba u těžké komunitní pneumonie podle místních pokynů.
|
Sterilní kapalná formulace 5% roztoku glukózy v odpovídajících skleněných lahvičkách s plnicím objemem 1,5 ml.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu.
Časové okno: 28 dní.
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost AON-D21 oproti placebu, včetně frekvence, závažnosti a souvislosti se studovaným lékem u závažných a nezávažných nežádoucích příhod (TEAE) souvisejících s léčbou do 28. dne.
|
28 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost – již nevyžaduje podporu dýchání.
Časové okno: 28 dní.
|
Porovnání AON-D21 s placebem v době, kdy již není potřeba respirační podpora (definovaná jako kyslík s vysokým průtokem (HFO) ≥ 30 l/min s FiO2 ≥ 30 %), neinvazivní mechanická ventilace (NIV), invazivní mechanická ventilace (IMV ) nebo mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO) do 28 dnů.
|
28 dní.
|
|
Účinnost – již nevyžaduje žádnou orgánovou podporu.
Časové okno: 28 dní.
|
Porovnání AON-D21 s placebem v čase již nevyžaduje žádnou orgánovou podporu do 28 dnů.
|
28 dní.
|
|
Účinnost – čas ke zlepšení.
Časové okno: 28 dní.
|
Porovnání AON-D21 vs. placebo včas ke zlepšení (definované jako deeskalace podpory dýchání) během 28 dnů.
|
28 dní.
|
|
Účinnost – průměrná změna poměru SaO2/FiO2.
Časové okno: 7 dní.
|
Porovnání AON-D21 vs. placebo na průměrné změně poměru SaO2/FiO2 od 1. dne (základní hodnota) do 7. dne.
|
7 dní.
|
|
Dny bez podpory účinnosti orgánů.
Časové okno: 28 dní.
|
Porovnání AON-D21 s placebem ve dnech bez podpory orgánů do 28. dne.
|
28 dní.
|
|
Dny bez invazivní mechanické ventilace (IMV) nebo mimotělní membránové oxygenace (ECMO).
Časové okno: 28 dní.
|
Srovnání AON-D21 s placebem ve dnech bez invazivní mechanické ventilace (IMV) nebo extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) do 28. dne.
|
28 dní.
|
|
Dny bez podpory účinnosti dýchání.
Časové okno: 28 dní.
|
Porovnání AON-D21 s placebem ve dnech bez podpory dýchání do 28. dne.
|
28 dní.
|
|
Úmrtnost ze všech příčin účinnosti.
Časové okno: 28 dní.
|
Porovnání AON-D21 vs. placebo na mortalitě ze všech příčin až do 28. dne.
|
28 dní.
|
|
Úmrtnost ze všech příčin účinnosti.
Časové okno: 60 dní.
|
Porovnání AON-D21 s placebem na mortalitu ze všech příčin až do 60. dne.
|
60 dní.
|
|
AUC AON-D21.
Časové okno: 10 dní.
|
Plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) v průběhu dávkovacího intervalu v ustáleném stavu (AUC0-tau).
|
10 dní.
|
|
Cmax AON-D21.
Časové okno: 10 dní.
|
Maximální koncentrace v ustáleném stavu (Cmax)
|
10 dní.
|
|
Cav AON-D21.
Časové okno: 10 dní.
|
Průměrná koncentrace léčiva v ustáleném stavu (Cav).
|
10 dní.
|
|
Prohlubeň AON-D21.
Časové okno: 10 dní.
|
Údolní koncentrace (Ctrough).
|
10 dní.
|
|
Tmax AON-D21.
Časové okno: 10 dní.
|
Doba maximální koncentrace v ustáleném stavu (Tmax).
|
10 dní.
|
|
Poločas rozpadu AON-D21.
Časové okno: 12 dní.
|
Konečný poločas v ustáleném stavu (t1/2).
|
12 dní.
|
|
Akumulace AON-D21.
Časové okno: 10 dní.
|
Akumulační poměr pro Cmax.
|
10 dní.
|
|
Odbavení AON-D21.
Časové okno: 12 dní.
|
Odbavení (CL).
|
12 dní.
|
|
Distribuční objem AON-D21.
Časové okno: 12 dní.
|
Distribuční objem (Vz).
|
12 dní.
|
|
C5a inhibice pomocí AON-D21.
Časové okno: 12 dní.
|
Stanovit C5a inhibiční kapacitu AON-D21 měřením aktivního C5a v krvi za použití testu na bázi buněk.
|
12 dní.
|
|
Měření prokalcitoninu.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj prokalcitoninu v čase.
|
12 dní.
|
|
Feritinové měření.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj feritinu v čase.
|
12 dní.
|
|
Měření IL-6.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj IL-6 v průběhu času.
|
12 dní.
|
|
Měření C5a
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj C5a v průběhu času.
|
12 dní.
|
|
měření sC5b-9.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj sC5b-9 v průběhu času.
|
12 dní.
|
|
Měření neutrofilní elastázy.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj neutrofilní elastázy v průběhu času.
|
12 dní.
|
|
Měření D-dimeru.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj D-dimeru v čase.
|
12 dní.
|
|
Pro-Adrenomedullinovo měření.
Časové okno: 12 dní.
|
Vývoj Pro-Adrenomedullin v průběhu času.
|
12 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Witzenrath, MD, Critical Care Medicine. Charité Universitätsmedizin Berlin
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Plicní onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Komunitní infekce
- Zápal plic
- Lymfom, folikulární
- Pneumonie získaná v komunitě
Další identifikační čísla studie
- S-D21-C300
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .