- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05962606
Sikkerhed og effektivitet af AON-D21 ved svær samfundserhvervet lungebetændelse.
Et eksplorativt, multicenter, interventionelt, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg til vurdering af sikkerheden og effektiviteten af AON-D21 hos patienter med svær samfundserhvervet lungebetændelse.
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af AON-D21 versus placebo, begge oven i standardbehandlingen, hos patienter med svær samfundserhvervet lungebetændelse indlagt på intensivafdeling (eller lignende afdeling). De vigtigste spørgsmål at besvare er:
- Sikkerheden og tolerabiliteten af AON-D21 vs placebo.
- Effekten af AON-D21vs placebo.
- Farmakokinetikken af AON-D21.
- Farmakodynamikken af AON D21.
- At identificere biomarkører for patientstratificering og analyser i fremtidige forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg vil inkludere 100 deltagere, randomiseret 2:1 (AON-D21:placebo).
Deltagere diagnosticeret med alvorlig samfundserhvervet lungebetændelse af bakteriel eller viral oprindelse, der kræver indlæggelse på en intensivafdeling eller lignende omgivelser, vil modtage enten AON-D21 eller placebo intravenøse infusioner i op til 10 dage.
Derudover vil deltagerne modtage standardbehandling i henhold til lokale retningslinjer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Ottignies, Belgien
- Clinique Saint Pierre
-
-
-
-
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- University Hospital Bristol and Weston NHS
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige
- University Hospital of Wales
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- University College London
-
Plymouth, Det Forenede Kongerige
- University Hospitals Plymouth NHS Trust, Derriford Hospital
-
Reading, Det Forenede Kongerige
- Royal Berkshire Foundation Trust
-
Wakefield, Det Forenede Kongerige
- Mid Yokshire Teaching NHS Trust
-
York, Det Forenede Kongerige
- York Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Heersink School of Medicine
-
-
-
-
-
Argenteuil, Frankrig
- Centre Hospitalier Argenteuil
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
-
Limoges, Frankrig
- CHU Dupuytren
-
Melun, Frankrig
- Centre Hospitalier de Melun
-
Nantes, Frankrig
- Hotel Dieu - CHU Nantes
-
Paris, Frankrig
- Assistance Publique-Hopitaux de Paris (AP-HP)
-
Strasbourg, Frankrig
- Nouvel hopital civil
-
Tours, Frankrig
- CHRU de Tours Hôpital Bretonneau
-
Trévenans, Frankrig
- Hôpital Nord Franche Comté
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Girona, Spanien
- Hospital Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Valencia, Spanien
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Cologne, Tyskland
- Cologne-Merheim Hospital Lung Clinic
-
Giessen, Tyskland
- Universitaetsklinikum Giessen und Marburg GmbH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Samfundserhvervet lungebetændelse, bekræftet eller mistænkt for bakteriel eller viral oprindelse.
- Indlagt på intensivafdeling (eller lignende enhed).
- Kræver respiratorisk støtte med HFO ≥ 30 L/min med FiO2 ≥ 30 % eller NIV eller IMV eller ECMO.
- CRP ≥ 50 mg/L.
- PaO2/FiO2-forhold ≤ 300 mmHg.
- Behandlingsstart ikke mere end 48 timer efter påbegyndelse af respirationsstøtte (HFO ≥ 30 L/min med FiO2 ≥ 30 %, NIV, IMV eller ECMO).
- Skriftligt informeret samtykke.
- Alder ≥ 18 år til ≤ 85 år.
- Body mass index ≥ 17,5 kg/m² og ≤ 40 kg/m².
- For kvindelige deltagere i den fødedygtige alder, aftale om at bruge dobbelte præventionsmetoder indtil dag 60.
- For mandlige deltagere med kvindelige partnere i den fødedygtige alder, aftale om at bruge barrierepræventionsmetode indtil dag 60 og afstå fra at donere sæd under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste infusion.
Ekskluderingskriterier:
- Ildfast septisk shock.
- Forventes ikke at overleve 72 timer.
- Hospitalserhvervet eller respirator-associeret lungebetændelse eller kendt eller formodet lungebetændelse på grund af aspiration eller anden fysisk skade eller traume eller tuberkulose.
- Kendt eller formodet overfølsomhed over for AON-D21 eller enhver af komponenterne i den anvendte formulering (f.eks. PEG, mannitol eller EDTA) eller en historie med klinisk relevant allergi, der kræver kontinuerlig behandling, eller anafylaksi.
- Kendt fibrotisk lungesygdom, bronkiektasi eller enhver anden kendt alvorlig kronisk luftvejssygdom.
- Aktiv malign sygdom.
- Andre faktorer end et patogen, der mistænkes eller bekræftes at være årsagen til respiratorisk insufficiens.
- Hepatocellulær skade defineret ved en ALAT- eller AST-værdi ≥ 3 gange ULN. Kendt akut eller kronisk leversygdom med Child-Pugh C (Se bilag 13.6.2).
- Enhver medicinsk sygdom eller tilstand, der efter investigator(erne) kompromitterer deltagerens sikkerhed eller kompromitterer fortolkningen af resultaterne.
- Modtager kronisk immunsuppressiv behandling i relevante doser.
- Kendt immundefekt sygdom/tilstand.
- Ammende og gravide kvinder (defineret som tilstanden efter undfangelsen indtil afslutningen af graviditeten, screenet hos alle kvinder i den fødedygtige alder med en choriongonadotropin (hCG) blodprøve (lokalt laboratorium).
- Aktuel eller nylig deltagelse i en undersøgelsesproces.
- Systemisk behandling med enhver komplementhæmmer.
- Kendt komplementmangel.
- Forbliver usandsynligt på undersøgelsesstedet efter 96 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AON-D21 plus Standard of Care
Steril flydende formulering af AON-D21 i 4 % mannitol + 0,05 % EDTA i hætteglas.
Det vil blive administreret intravenøst i op til 10 dage plus standardbehandling for svær samfundserhvervet lungebetændelse i henhold til lokale retningslinjer.
|
AON-D21 er en pegyleret L-konfigureret aptamer, der binder og derved neutraliserer komplementkomponenten C5a fra at aktivere begge C5a-receptorer.
|
|
Placebo komparator: Placebo plus Standard of Care
Steril flydende formulering af 5 % glucoseopløsning i matchede hætteglas med 1,5 ml fyldevolumen.
Det vil blive administreret intravenøst i op til 10 dage plus standardbehandling for svær samfundserhvervet lungebetændelse i henhold til lokale retningslinjer.
|
Steril flydende formulering af 5 % glucoseopløsning i matchede hætteglas med 1,5 ml fyldevolumen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger.
Tidsramme: 28 dage.
|
At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af AON-D21 versus placebo, herunder hyppigheden, sværhedsgraden og slægtskabet til undersøgelseslægemidlet af alvorlige og ikke-alvorlige behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) indtil dag 28.
|
28 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet - kræver ikke længere åndedrætsstøtte.
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo til tiden med ikke længere at kræve respiratorisk støtte (defineret som high-flow oxygen (HFO) ≥ 30 L/min med FiO2 ≥ 30%), non-invasiv mekanisk ventilation (NIV), invasiv mekanisk ventilation (IMV) ) eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO) inden for 28 dage.
|
28 dage.
|
|
Effektivitet - kræver ikke længere organstøtte.
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 og placebo til tiden kræver ikke længere organstøtte inden for 28 dage.
|
28 dage.
|
|
Effektivitet-tid til forbedring.
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo på tid til forbedring (defineret som en deeskalering af respiratorisk støtte) inden for 28 dage.
|
28 dage.
|
|
Effektivitet-gennemsnitlig ændring i SaO2/FiO2-forhold.
Tidsramme: 7 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo på gennemsnitlig ændring i SaO2/FiO2-forhold fra dag 1 (basislinje) til dag 7.
|
7 dage.
|
|
Dage uden effekt-organstøtte.
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo på organstøttefri dage indtil dag 28.
|
28 dage.
|
|
Dage uden effekt-invasiv mekanisk ventilation (IMV) eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO).
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo på invasiv mekanisk ventilation (IMV) eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO)-fri dage indtil dag 28.
|
28 dage.
|
|
Dage uden effekt-åndedrætsstøtte.
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 og placebo på dage uden åndedrætsstøtte indtil dag 28.
|
28 dage.
|
|
Effektivitet-dødelighed af alle årsager.
Tidsramme: 28 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo på dødelighed af alle årsager op til dag 28.
|
28 dage.
|
|
Effektivitet-dødelighed af alle årsager.
Tidsramme: 60 dage.
|
Sammenligning af AON-D21 vs placebo på dødelighed af alle årsager op til dag 60.
|
60 dage.
|
|
AUC for AON-D21.
Tidsramme: 10 dage.
|
Areal under koncentration-tid-kurven (AUC) over doseringsintervallet ved steady state (AUC0-tau).
|
10 dage.
|
|
Cmax for AON-D21.
Tidsramme: 10 dage.
|
Maksimal koncentration ved steady state (Cmax)
|
10 dage.
|
|
Cav af AON-D21.
Tidsramme: 10 dage.
|
Gennemsnitlig lægemiddelkoncentration ved steady state (Cav).
|
10 dage.
|
|
Gennemgang af AON-D21.
Tidsramme: 10 dage.
|
Trough-koncentrationer (Ctrough).
|
10 dage.
|
|
Tmax for AON-D21.
Tidsramme: 10 dage.
|
Tidspunkt for maksimal koncentration ved steady state (Tmax).
|
10 dage.
|
|
Halveringstid for AON-D21.
Tidsramme: 12 dage.
|
Terminal halveringstid ved steady state (t1/2).
|
12 dage.
|
|
Akkumulering af AON-D21.
Tidsramme: 10 dage.
|
Akkumuleringsforhold for Cmax.
|
10 dage.
|
|
Godkendelse af AON-D21.
Tidsramme: 12 dage.
|
Klarering (CL).
|
12 dage.
|
|
Distributionsvolumen af AON-D21.
Tidsramme: 12 dage.
|
Fordelingsvolumen (Vz).
|
12 dage.
|
|
C5a-hæmning med AON-D21.
Tidsramme: 12 dage.
|
At bestemme C5a-hæmningskapaciteten af AON-D21 ved at måle aktivt C5a i blod ved hjælp af et cellebaseret assay.
|
12 dage.
|
|
Procalcitonins måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af procalcitonin over tid.
|
12 dage.
|
|
Ferritins måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af ferritin over tid.
|
12 dage.
|
|
IL-6's måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af IL-6 over tid.
|
12 dage.
|
|
C5a's måling
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af C5a over tid.
|
12 dage.
|
|
sC5b-9's måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af sC5b-9 over tid.
|
12 dage.
|
|
Neutrofil elastases måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af neutrofil elastase over tid.
|
12 dage.
|
|
D-dimers måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af D-dimer over tid.
|
12 dage.
|
|
Pro-Adrenomedullins måling.
Tidsramme: 12 dage.
|
Udvikling af Pro-Adrenomedullin over tid.
|
12 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Witzenrath, MD, Critical Care Medicine. Charité Universitätsmedizin Berlin
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lungesygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Samfundserhvervede infektioner
- Lungebetændelse
- Lymfom, follikulært
- Samfundserhvervet lungebetændelse
Andre undersøgelses-id-numre
- S-D21-C300
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .