- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05962606
Segurança e eficácia do AON-D21 na pneumonia grave adquirida na comunidade.
Um ensaio clínico exploratório, multicêntrico, intervencional, prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia do AON-D21 em pacientes com pneumonia grave adquirida na comunidade.
O objetivo deste ensaio clínico é comparar a segurança e a eficácia do AON-D21 versus placebo, ambos no topo do tratamento padrão, em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade grave internados na UTI (ou unidade similar). As principais perguntas a responder são:
- A segurança e tolerabilidade de AON-D21 vs placebo.
- A eficácia do placebo AON-D21vs.
- A farmacocinética de AON-D21.
- A farmacodinâmica do AON D21.
- Identificar biomarcadores para estratificação de pacientes e análises em estudos futuros.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico incluirá 100 participantes, randomizados 2:1 (AON-D21:placebo).
Os participantes diagnosticados com pneumonia grave adquirida na comunidade de origem bacteriana ou viral que requerem admissão em uma unidade de terapia intensiva ou ambiente semelhante receberão infusões intravenosas de AON-D21 ou placebo por até 10 dias.
Além disso, os participantes receberão atendimento padrão de acordo com as diretrizes locais.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Antonio Perez, MD
- Número de telefone: +49-30-959 982-140
- E-mail: perez@aptarion.com
Estude backup de contato
- Nome: Axel Vater, PhD
- Número de telefone: +49-30-959 982-140
- E-mail: vater@aptarion.com
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha
- Recrutamento
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Contato:
- Martin Witzenrath, Prof.
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Brussels, Bélgica
- Recrutamento
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
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Contato:
- Xavier Wittebole, Prof.
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Ottignies, Bélgica
- Recrutamento
- Clinique Saint Pierre
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Contato:
- Nicolas De Schryver, Dr.
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Argenteuil, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Argenteuil
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Contato:
- Gaetan Plantefeve, Dr.
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La Roche-sur-Yon, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Départemental Vendée
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Contato:
- Jean-Claude Lacherade, Dr.
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Limoges, França
- Recrutamento
- Chu Dupuytren
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Contato:
- Bruno Francois, Dr.
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Melun, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier de Melun
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Contato:
- Mehran Monchi, Dr.
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Nantes, França
- Recrutamento
- Hotel Dieu - CHU Nantes
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Contato:
- Gauthier Blonz, Dr.
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Strasbourg, França
- Recrutamento
- Nouvel Hôpital Civil
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Contato:
- Ferhat Meziani, Prof.
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Trévenans, França
- Recrutamento
- Hopital Nord Franche Comte
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Contato:
- Julio Badie, Dr.
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Cardiff, Reino Unido
- Recrutamento
- University Hospital of Wales
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Contato:
- Matt Wise, Prof.
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Liverpool, Reino Unido
- Recrutamento
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
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Contato:
- Ingeborg Welters, Prof.
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London, Reino Unido
- Recrutamento
- University College London
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Contato:
- David Brealey, Dr.
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Reading, Reino Unido
- Recrutamento
- Royal Berkshire Foundation Trust
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Contato:
- Matthew Frise, Dr.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pneumonia adquirida na comunidade, confirmada ou suspeita de origem bacteriana ou viral.
- Internado em uma UTI (ou unidade similar).
- Requer suporte respiratório por HFO ≥ 30 L/min com FiO2 ≥ 30% ou VNI ou IMV ou ECMO.
- PCR ≥ 50 mg/L.
- Relação PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg.
- Início do tratamento não mais que 48 horas após o início do suporte respiratório (HFO ≥ 30 L/min com FiO2 ≥ 30%, VNI, IMV ou ECMO).
- Consentimento informado por escrito.
- Idade ≥ 18 anos a ≤ 85 anos.
- Índice de massa corporal ≥ 17,5 kg/m² e ≤ 40 kg/m².
- Para participantes do sexo feminino com potencial para engravidar, acordo para usar métodos duplos de contracepção até o dia 60.
- Para participantes do sexo masculino com parceiras em idade fértil, concordância em usar método contraceptivo de barreira até o dia 60 e abster-se de doar esperma durante o estudo e por 3 meses após a última infusão.
Critério de exclusão:
- Choque séptico refratário.
- Não se espera que sobreviva 72 horas.
- Pneumonia adquirida no hospital ou associada à ventilação mecânica ou pneumonia conhecida ou suspeita devido a aspiração ou outra lesão física ou trauma ou tuberculose.
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao AON-D21 ou a qualquer componente da formulação utilizada (por exemplo, PEG, manitol ou EDTA) ou história de alergia clinicamente relevante que exija tratamento contínuo ou de anafilaxia.
- Doença pulmonar fibrótica conhecida, bronquiectasia ou qualquer outra doença respiratória crónica grave conhecida.
- Doença maligna ativa.
- Fatores diferentes de um patógeno suspeito ou confirmado como causador da insuficiência respiratória.
- Lesão hepatocelular definida por um valor de ALT ou AST ≥ 3 vezes o LSN. Doença hepática aguda ou crônica conhecida com Child-Pugh C (consulte o Apêndice 13.6.2).
- Qualquer doença ou condição médica que, na opinião do(s) investigador(es), comprometa a segurança do participante ou comprometa a interpretação dos resultados.
- Receber terapia imunossupressora crônica em doses relevantes.
- Doença/condição de imunodeficiência conhecida.
- Lactantes e mulheres grávidas (definido como o estado após a concepção até o término da gestação, rastreado em todas as mulheres com potencial para engravidar com um exame de sangue de gonadotrofina coriônica (hCG) (laboratório local).
- Participação atual ou recente em um estudo investigativo.
- Tratamento sistêmico com qualquer inibidor do complemento.
- Deficiência de complemento conhecida.
- É improvável que permaneça no local da investigação além de 96 h.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: AON-D21 mais padrão de atendimento
Formulação líquida estéril de AON-D21 em 4% de manitol + 0,05% de EDTA em frascos de vidro.
Será administrado por via intravenosa, por até 10 dias, mais terapia padrão de tratamento para pneumonia grave adquirida na comunidade, de acordo com as diretrizes locais.
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AON-D21 é um aptâmero peguilado L-configurado que se liga e, assim, neutraliza o componente do complemento C5a de ativar ambos os receptores C5a.
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Comparador de Placebo: Placebo mais padrão de atendimento
Formulação líquida estéril de solução de glicose a 5% em frascos de vidro combinado com volume de enchimento de 1,5 mL.
Será administrado por via intravenosa, por até 10 dias, mais terapia padrão de tratamento para pneumonia grave adquirida na comunidade, de acordo com as diretrizes locais.
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Formulação líquida estéril de solução de glicose a 5% em frascos de vidro combinado com volume de enchimento de 1,5 mL.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento.
Prazo: 28 dias.
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Avaliar a segurança e tolerabilidade de AON-D21 versus placebo, incluindo a frequência, gravidade e relação com o medicamento em estudo de eventos adversos emergentes do tratamento graves e não graves (TEAEs) até o dia 28.
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28 dias.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eficácia - não necessitando mais de suporte respiratório.
Prazo: 28 dias.
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Comparando AON-D21 vs placebo no tempo para não precisar mais de suporte respiratório (definido como oxigênio de alto fluxo (HFO) ≥ 30 L/min com FiO2 ≥ 30%), ventilação mecânica não invasiva (NIV), ventilação mecânica invasiva (IMV ) ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) em 28 dias.
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28 dias.
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Eficácia - não requerendo mais nenhum suporte de órgão.
Prazo: 28 dias.
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Comparando AON-D21 vs placebo no tempo, não exigindo mais nenhum suporte de órgão em 28 dias.
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28 dias.
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Eficácia-tempo para melhoria.
Prazo: 28 dias.
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Comparando AON-D21 vs placebo no tempo de melhora (definido como um descalonamento no suporte respiratório) em 28 dias.
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28 dias.
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Eficácia-alteração média na relação SaO2/FiO2.
Prazo: 7 dias.
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Comparando AON-D21 vs placebo na mudança média na relação SaO2/FiO2 do dia 1 (linha de base) ao dia 7.
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7 dias.
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Dias livres de suporte de órgão de eficácia.
Prazo: 28 dias.
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Comparando AON-D21 vs placebo em dias sem suporte de órgãos até o dia 28.
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28 dias.
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Dias sem eficácia de ventilação mecânica invasiva (VMI) ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).
Prazo: 28 dias.
|
Comparando AON-D21 vs placebo em dias livres de ventilação mecânica invasiva (IMV) ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) até o dia 28.
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28 dias.
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Dias livres de suporte respiratório eficaz.
Prazo: 28 dias.
|
Comparando AON-D21 vs placebo em dias livres de suporte respiratório até o dia 28.
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28 dias.
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Mortalidade por todas as causas de eficácia.
Prazo: 28 dias.
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Comparando AON-D21 vs placebo na mortalidade por todas as causas até o dia 28.
|
28 dias.
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Mortalidade por todas as causas de eficácia.
Prazo: 60 dias.
|
Comparando AON-D21 vs placebo na mortalidade por todas as causas até o dia 60.
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60 dias.
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AUC de AON-D21.
Prazo: 10 dias.
|
Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) ao longo do intervalo de dosagem no estado estacionário (AUC0-tau).
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10 dias.
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Cmax de AON-D21.
Prazo: 10 dias.
|
Concentração máxima em estado estacionário (Cmax)
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10 dias.
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Cav de AON-D21.
Prazo: 10 dias.
|
Concentração média de fármaco no estado estacionário (Cav).
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10 dias.
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Cvale de AON-D21.
Prazo: 10 dias.
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Concentrações mínimas (Cvale).
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10 dias.
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Tmáx de AON-D21.
Prazo: 10 dias.
|
Tempo de concentração máxima no estado estacionário (Tmax).
|
10 dias.
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Meia-vida de AON-D21.
Prazo: 12 dias.
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Meia-vida terminal em estado estacionário (t1/2).
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12 dias.
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Acumulação de AON-D21.
Prazo: 10 dias.
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Taxa de acumulação para Cmax.
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10 dias.
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Autorização de AON-D21.
Prazo: 12 dias.
|
Liberação (CL).
|
12 dias.
|
Volume de distribuição de AON-D21.
Prazo: 12 dias.
|
Volume de distribuição (Vz).
|
12 dias.
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Inibição de C5a com AON-D21.
Prazo: 12 dias.
|
Determinar a capacidade de inibição de C5a de AON-D21 medindo C5a ativo no sangue usando um ensaio baseado em células.
|
12 dias.
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Medição da procalcitonina.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução da procalcitonina ao longo do tempo.
|
12 dias.
|
Medição da ferritina.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução da ferritina ao longo do tempo.
|
12 dias.
|
Medição de IL-6.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução da IL-6 ao longo do tempo.
|
12 dias.
|
Medição de C5a
Prazo: 12 dias.
|
Evolução do C5a ao longo do tempo.
|
12 dias.
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medição de sC5b-9.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução do sC5b-9 ao longo do tempo.
|
12 dias.
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Medição da elastase de neutrófilos.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução da elastase neutrofílica ao longo do tempo.
|
12 dias.
|
Medição do dímero D.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução do D-dímero ao longo do tempo.
|
12 dias.
|
Medição de Pro-Adrenomedullin.
Prazo: 12 dias.
|
Evolução do Pro-Adrenomedullin ao longo do tempo.
|
12 dias.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Martin Witzenrath, MD, Critical Care Medicine. Charité Universitätsmedizin Berlin
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- S-D21-C300
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Shuguo Zheng, MDRecrutamento