- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05962606
AON-D21:n turvallisuus ja tehokkuus vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa.
Tutkiva, monikeskus-, interventio-, prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus AON-D21:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on vaikea yhteisöstä hankittu keuhkokuume.
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata AON-D21:n turvallisuutta ja tehoa plaseboon, molempien tavanomaisen hoidon lisäksi potilailla, joilla on vakava yhteisöperäinen keuhkokuume, jotka on otettu teho-osastolle (tai vastaavaan yksikköön). Tärkeimmät vastaukset kysymykset ovat:
- AON-D21:n turvallisuus ja siedettävyys vs. lumelääke.
- AON-D21:n tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna.
- AON-D21:n farmakokinetiikka.
- AON D21:n farmakodynamiikka.
- Tunnistaa biomarkkereita potilaiden kerrostumista ja analyyseja varten tulevissa kokeissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän kliiniseen tutkimukseen otetaan mukaan 100 osallistujaa, satunnaistettu 2:1 (AON-D21: lumelääke).
Osallistujat, joilla on diagnosoitu vakava bakteeri- tai virusperäinen yhteisössä hankittu keuhkokuume, joka vaatii pääsyn tehohoitoon tai vastaavaan tilaan, saavat joko AON-D21- tai lumelääkettä suonensisäisenä infuusiona enintään 10 päivän ajan.
Lisäksi osallistujat saavat normaalia hoitoa paikallisten ohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Ottignies, Belgia
- Clinique Saint Pierre
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Girona, Espanja
- Hospital Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Espanja
- Hospital Clinico San Carlos
-
Valencia, Espanja
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia
-
-
-
-
-
Argenteuil, Ranska
- Centre Hospitalier Argenteuil
-
La Roche-sur-Yon, Ranska
- Centre Hospitalier Departemental Vendee
-
Limoges, Ranska
- CHU Dupuytren
-
Melun, Ranska
- Centre Hospitalier de Melun
-
Nantes, Ranska
- Hotel Dieu - CHU Nantes
-
Paris, Ranska
- Assistance Publique-Hopitaux de Paris (AP-HP)
-
Strasbourg, Ranska
- Nouvel hopital civil
-
Tours, Ranska
- CHRU de Tours Hôpital Bretonneau
-
Trévenans, Ranska
- Hôpital Nord Franche Comté
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Cologne, Saksa
- Cologne-Merheim Hospital Lung Clinic
-
Giessen, Saksa
- Universitaetsklinikum Giessen und Marburg GmbH
-
-
-
-
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital Bristol and Weston NHS
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital of Wales
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospitals Plymouth NHS Trust, Derriford Hospital
-
Reading, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Berkshire Foundation Trust
-
Wakefield, Yhdistynyt kuningaskunta
- Mid Yokshire Teaching NHS Trust
-
York, Yhdistynyt kuningaskunta
- York Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham Heersink School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhteisössä hankittu keuhkokuume, vahvistettu tai epäilty bakteeri- tai virusperäisestä.
- Pääsy teho-osastolle (tai vastaavaan yksikköön).
- Vaatii hengitystukea HFO:lla ≥ 30 l/min, kun FiO2 ≥ 30 % tai NIV tai IMV tai ECMO.
- CRP ≥ 50 mg/L.
- PaO2/FiO2-suhde ≤ 300 mmHg.
- Hoito aloitetaan enintään 48 tuntia hengitystuen aloittamisesta (HFO ≥ 30 l/min FiO2 ≥ 30 %, NIV, IMV tai ECMO).
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
- Ikä ≥ 18 vuotta ≤ 85 vuotta.
- Painoindeksi ≥ 17,5 kg/m² ja ≤ 40 kg/m².
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien suostumus käyttämään kahta ehkäisymenetelmää päivään 60 asti.
- Miesosallistujat, joilla on hedelmällisessä iässä olevia naispuolisia kumppaneita, suostuvat käyttämään ehkäisymenetelmää päivään 60 asti ja pidättäytymään siittiöiden luovuttamisesta tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen infuusion jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tulenkestävä septinen shokki.
- Ei odoteta selviävän 72 tuntia.
- Sairaalasta tai ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume tai tunnettu tai epäilty keuhkokuume, joka johtuu aspiraatiosta tai muusta fyysistä vammaa tai traumaa tai tuberkuloosia.
- Tunnettu tai epäilty yliherkkyys AON-D21:lle tai jollekin käytetyn formulaation aineosalle (esim. PEG, mannitoli tai EDTA) tai kliinisesti merkittävä jatkuvaa hoitoa vaativa allergia tai anafylaksia.
- Tunnettu fibroottinen keuhkosairaus, keuhkoputkentulehdus tai mikä tahansa muu tunnettu vakava krooninen hengityselinsairaus.
- Aktiivinen pahanlaatuinen sairaus.
- Muut tekijät kuin taudinaiheuttaja, jonka epäillään tai on todettu aiheuttavan hengitysvajaa.
- Maksasoluvaurio määritellään ALT- tai AST-arvolla, joka on ≥ 3 kertaa ULN. Tunnettu akuutti tai krooninen maksasairaus, jolla on Child-Pugh C (ks. liite 13.6.2).
- Mikä tahansa lääketieteellinen sairaus tai tila, joka tutkijan (tutkijien) mielestä vaarantaa osallistujan turvallisuuden tai vaarantaa tulosten tulkinnan.
- Kroonisen immunosuppressiivisen hoidon saaminen asianmukaisina annoksina.
- Tunnettu immuunikatosairaus/tila.
- Imettävät ja raskaana olevat naiset (määritelty tilaksi hedelmöittymisen jälkeisestä tilasta raskauden päättymiseen asti, seulotaan kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille koriongonadotropiinin (hCG) verikokeella (paikallinen laboratorio).
- Nykyinen tai äskettäinen osallistuminen tutkintatutkimukseen.
- Systeeminen hoito millä tahansa komplementin estäjällä.
- Tunnettu komplementin puute.
- Ei todennäköisesti jää tutkimuspaikalle 96 tunnin jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AON-D21 plus Standard of Care
Steriili nestemäinen AON-D21 formulaatio 4 % mannitolia + 0,05 % EDTA:ta lasipulloissa.
Sitä annetaan suonensisäisesti enintään 10 päivän ajan plus Standard of Care -hoito vaikeaan yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoitoon paikallisten ohjeiden mukaisesti.
|
AON-D21 on pegyloitu L-konfiguroitu aptameeri, joka sitoo ja siten neutraloi komplementtikomponentin C5a aktivoimasta molempia C5a-reseptoreita.
|
|
Placebo Comparator: Placebo plus Standard of Care
Steriili nestemäinen formulaatio 5 % glukoosiliuosta yhteensopivissa lasipulloissa, joiden täyttötilavuus on 1,5 ml.
Sitä annetaan suonensisäisesti enintään 10 päivän ajan plus Standard of Care -hoito vaikeaan yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoitoon paikallisten ohjeiden mukaisesti.
|
Steriili nestemäinen formulaatio 5 % glukoosiliuosta yhteensopivissa lasipulloissa, joiden täyttötilavuus on 1,5 ml.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
Arvioida AON-D21:n turvallisuutta ja siedettävyyttä lumelääkkeeseen verrattuna, mukaan lukien vakavien ja ei-vakavien hoitoon liittyvien haittatapahtumien (TEAE) esiintymistiheys, vakavuus ja yhteys tutkimuslääkkeeseen päivään 28 asti.
|
28 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teho - ei enää vaadi hengitystukea.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
Verrataan AON-D21 vs lumelääke ajoissa siihen, että se ei enää vaadi hengitystukea (määritelty korkeavirtaushapeksi (HFO) ≥ 30 l/min ja FiO2 ≥ 30 %), ei-invasiivinen mekaaninen ventilaatio (NIV), invasiivinen mekaaninen ventilaatio (IMV) ) tai ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO) 28 päivän kuluessa.
|
28 päivää.
|
|
Teho - ei enää vaadi elinten tukea.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertailu ajallaan ei enää vaadi elintukea 28 päivän kuluessa.
|
28 päivää.
|
|
Tehokkuus - aika parantaa.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertailu ajoissa parantumiseen (määritelty hengitystuen deeskalaatioksi) 28 päivän sisällä.
|
28 päivää.
|
|
Tehokkuus-keskimääräinen muutos SaO2/FiO2-suhteessa.
Aikaikkuna: 7 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertailu SaO2/FiO2-suhteen keskimääräisessä muutoksessa päivästä 1 (perustila) päivään 7.
|
7 päivää.
|
|
Teho-elinten tukivapaita päiviä.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertailu elintukea sisältämättöminä päivinä päivään 28 asti.
|
28 päivää.
|
|
Tehokas-invasiivinen mekaaninen ventilaatio (IMV) tai ekstrakorporaalinen kalvohapetus (ECMO) vapaat päivät.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertailu invasiivisessa mekaanisessa ventilaatiossa (IMV) tai kehon ulkopuolisessa kalvohapetuksessa (ECMO) vapaissa päivissä päivään 28 asti.
|
28 päivää.
|
|
Teho-hengitystukivapaita päiviä.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertailu päivinä ilman hengitystukea päivään 28 asti.
|
28 päivää.
|
|
Tehokkuuden aiheuttama kuolleisuus.
Aikaikkuna: 28 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertaaminen kaikesta kuolleisuudesta päivään 28 asti.
|
28 päivää.
|
|
Tehokkuuden aiheuttama kuolleisuus.
Aikaikkuna: 60 päivää.
|
AON-D21:n ja lumelääkkeen vertaaminen kaikesta kuolleisuudesta päivään 60 asti.
|
60 päivää.
|
|
AON-D21:n AUC.
Aikaikkuna: 10 päivää.
|
Pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) annosteluvälin aikana vakaassa tilassa (AUC0-tau).
|
10 päivää.
|
|
AON-D21:n Cmax.
Aikaikkuna: 10 päivää.
|
Maksimipitoisuus vakaassa tilassa (Cmax)
|
10 päivää.
|
|
Cav of AON-D21.
Aikaikkuna: 10 päivää.
|
Keskimääräinen lääkepitoisuus vakaassa tilassa (Cav).
|
10 päivää.
|
|
AON-D21:n läpivienti.
Aikaikkuna: 10 päivää.
|
Pienimmät pitoisuudet (Ctrough).
|
10 päivää.
|
|
AON-D21:n Tmax.
Aikaikkuna: 10 päivää.
|
Maksimipitoisuuden aika vakaassa tilassa (Tmax).
|
10 päivää.
|
|
AON-D21:n puoliintumisaika.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Lopullinen puoliintumisaika vakaassa tilassa (t1/2).
|
12 päivää.
|
|
AON-D21:n kertyminen.
Aikaikkuna: 10 päivää.
|
Akkumulaatiosuhde Cmax.
|
10 päivää.
|
|
AON-D21:n tyhjennys.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Välys (CL).
|
12 päivää.
|
|
AON-D21:n jakelumäärä.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Jakeluvolyymi (Vz).
|
12 päivää.
|
|
C5a:n esto AON-D21:llä.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
AON-D21:n C5a:n estokyvyn määrittäminen mittaamalla aktiivista C5a:ta verestä käyttämällä solupohjaista määritystä.
|
12 päivää.
|
|
Prokalsitoniinin mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Prokalsitoniinin kehitys ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
Ferritiinin mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Ferritiinin kehitys ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
IL-6:n mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
IL-6:n evoluutio ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
C5a:n mitta
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
C5a:n kehitys ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
sC5b-9:n mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
SC5b-9:n evoluutio ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
Neutrofiilielastaasin mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Neutrofiilielastaasin kehitys ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
D-dimeerin mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
D-dimeerin kehitys ajan myötä.
|
12 päivää.
|
|
Pro-Adrenomedullinin mittaus.
Aikaikkuna: 12 päivää.
|
Pro-Adrenomedulliinin kehitys ajan myötä.
|
12 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Martin Witzenrath, MD, Critical Care Medicine. Charité Universitätsmedizin Berlin
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Keuhkosairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Hemic- ja imusuutteet
- Yhteisön hankkimat infektiot
- Keuhkokuume
- Lymfooma, follikulaarinen
- Yhteisön hankkima keuhkokuume
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-D21-C300
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .