- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05962775
Etanolová skleroterapie před ART (START)
Vliv etanolové skleroterapie před cyklem ART (technologie asistované reprodukce) na kumulativní živou porodnost u neplodných žen s endometriomem: Randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této randomizované kontrolované studie je posoudit dopad etanolové skleroterapie na výsledky cyklu ART. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Má skleroterapie etanolem před cyklem ART nějaký vliv na kumulativní míru porodnosti u pacientek s endometriomem?
- Zlepšuje skleroterapie etanolem chronickou pánevní bolest, dysmenoreu, komplikace při odběru oocytů, odpověď na stimulaci vaječníků (počet odebraných zralých oocytů) a míru ztráty těhotenství?
Neplodné pacientky s endometriomem mezi 4-10 cm, u kterých je plánována ART během 2 cyklů, budou randomizovány ke skleroterapii etanolem nebo bez intervence.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bude zkoumán vliv etanolové skleroterapie před cyklem asistované reprodukce (ART) u pacientek s endometriomem na reprodukční výsledky. Zatímco endometriom může vést k technickým potížím v procesu ART, nadřazenost etanolové skleroterapie musí být před postupem ART prozkoumána v randomizovaných kontrolovaných studiích a metaanalýzách. Bylo zjištěno, že negativní vliv etanolové skleroterapie na ovariální rezervu je menší než u jiných existujících intervencí, jako je stripování cyst. Randomizované kontrolované studie však neurčily jeho přímý vliv na výsledek ART. Naše současná studie se zaměřila na posouzení vlivu etanolové skleroterapie na výsledky ART.
Do studie budou zahrnuty neplodné pacientky ve věku 18-40 let s alespoň jedním endometriomem 4-10 cm s plánovaným ART. Pacienti s jakoukoli neléčenou dysfunkcí štítné žlázy nebo dalším onemocněním, jako je hyperprolaktinemie, ti, kteří nepřijali informace a souhlas studie, a pacienti mladší 18 let nebo starší 40 let nebudou zahrnuti. Ti, kteří podstoupili operaci endometriomu během 3 měsíců před ART, budou vyloučeni. Kromě toho nebudou do studie zařazeni pacienti s hodnotou antimulleriánského hormonu pod 0,3 ng/ml.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yavuz Emre Sukur
- Telefonní číslo: +905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sezcan Mumusoglu
- Telefonní číslo: +905326404673
- E-mail: sezcanmumusoglu@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Adana, Krocan
- Nábor
- Başkent University Adana IVF Center
-
Kontakt:
- Erhan Şimşek, Assoc. Prof.
- Telefonní číslo: +90 533 414 62 99
- E-mail: drsimsekerhan@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gülşen Doğan Durdağ
-
Ankara, Krocan, 06610
- Nábor
- Ankara University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Kontakt:
- Yavuz Emre Şükür, M.D.
- Telefonní číslo: 00905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
-
Kontakt:
- Batuhan Aslan, M.D.
- Telefonní číslo: 00905462555335
- E-mail: drbatuhanaslan@gmail.com
-
Istanbul, Krocan
- Nábor
- Bahçeci IVF Clinic
-
Kontakt:
- Prof
-
Kontakt:
- Özkan Özdamar
- Telefonní číslo: +90 532 476 67 44
- E-mail: ozkan_ozdamar@yahoo.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gürkan Bozdağ, Prof
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- AMH > 0,3 ng/ml
- jednostranný/oboustranný endometriom
- Průměr endometriomu 40-100 mm
Kritéria vyloučení:
- 3 nebo více selhání IVF/embryo přenosu
- Abnormality menstruačního cyklu
- Neplodnost mužského faktoru
- Přítomnost děložních fibroidů
- Přítomnost hydrosalpinx
- Přítomnost děložních abnormalit
- Podezření na malignitu podle kritérií International Ovarian Tumor Analysis
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
U vhodných pacientů zařazených do kontrolní skupiny nebudou před cyklem ART provedeny žádné intervence.
|
|
|
Experimentální: Etanolová skleroterapie
U vhodných pacientek zařazených do studijní skupiny budou endometriomy odsáty a ošetřeny ethanolem po dobu 10 minut 1-2 cykly před ART.
|
30 minut před výkonem budou podány 2 g IV cefazolinu sodného.
Obsah endometriomové cysty bude odsát jehlou s jedním lumenem a bude proveden výpočet celkového nasátého objemu.
Endometriom bude poté promýván fyziologickým roztokem, dokud nebude barva obsahu cysty jasná.
Poté se do cysty vstříkne 96% etanol.
Objem vstříknutého etanolu bude 60 % prvního nasátého objemu (maximálně 100 ml).
Po 10 minutách bude veškerý etanol odsát.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní živá porodnost
Časové okno: 18 měsíců
|
živě narozené děti po přenosu všech embryí v čerstvém a zmrazeném stavu, pokud nedojde k otěhotnění
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
skóre bolesti
Časové okno: 3 měsíce
|
Skóre vizuální analogové škály bolesti související s dysmenoreou, dyspareunií a/nebo pánevní bolestí budou měřeny před a po zákroku.
0 je nejnižší, 10 je nejvyšší skóre.
Vyšší skóre znamená vyšší bolest.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Batuhan Aslan, Ankara University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, Heikinheimo O, Horne AW, Kiesel L, Nap A, Prentice A, Saridogan E, Soriano D, Nelen W; European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12. doi: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15.
- Akamatsu N, Hirai T, Masaoka H, Sekiba K, Fujita T. [Ultrasonically guided puncture of endometrial cysts--aspiration of contents and infusion of ethanol]. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1988 Feb;40(2):187-91. Japanese.
- Horton J, Sterrenburg M, Lane S, Maheshwari A, Li TC, Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):592-632. doi: 10.1093/humupd/dmz012.
- Yazbeck C, Madelenat P, Ayel JP, Jacquesson L, Bontoux LM, Solal P, Hazout A. Ethanol sclerotherapy: a treatment option for ovarian endometriomas before ovarian stimulation. Reprod Biomed Online. 2009 Jul;19(1):121-5. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60055-7.
- Hart RJ, Hickey M, Maouris P, Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004992. doi: 10.1002/14651858.CD004992.pub3.
- Benaglia L, Somigliana E, Vercellini P, Abbiati A, Ragni G, Fedele L. Endometriotic ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod. 2009 Sep;24(9):2183-6. doi: 10.1093/humrep/dep202. Epub 2009 Jun 5.
- Alborzi S, Ravanbakhsh R, Parsanezhad ME, Alborzi M, Alborzi S, Dehbashi S. A comparison of follicular response of ovaries to ovulation induction after laparoscopic ovarian cystectomy or fenestration and coagulation versus normal ovaries in patients with endometrioma. Fertil Steril. 2007 Aug;88(2):507-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.134. Epub 2007 Apr 11.
- Benaglia L, Busnelli A, Biancardi R, Vegetti W, Reschini M, Vercellini P, Somigliana E. Oocyte retrieval difficulties in women with ovarian endometriomas. Reprod Biomed Online. 2018 Jul;37(1):77-84. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.03.020. Epub 2018 Apr 13.
- Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod. 2009 Mar;24(3):496-501. doi: 10.1093/humrep/den398. Epub 2008 Dec 4.
- Meuleman C, Vandenabeele B, Fieuws S, Spiessens C, Timmerman D, D'Hooghe T. High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners. Fertil Steril. 2009 Jul;92(1):68-74. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.056. Epub 2008 Aug 5.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Netter A, Courbiere B, Agostini A, Pivano A. Transvaginal ethanol sclerotherapy for an endometrioma in 10 steps. Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):259-260. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.08.1422. Epub 2020 Oct 8.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Resseguier N, Pivano A, Perrin J, Courbiere B. Endometrioma ethanol sclerotherapy could increase IVF live birth rate in women with moderate-severe endometriosis. PLoS One. 2020 Sep 28;15(9):e0239846. doi: 10.1371/journal.pone.0239846. eCollection 2020.
- Roustan A, Perrin J, Debals-Gonthier M, Paulmyer-Lacroix O, Agostini A, Courbiere B. Surgical diminished ovarian reserve after endometrioma cystectomy versus idiopathic DOR: comparison of in vitro fertilization outcome. Hum Reprod. 2015 Apr;30(4):840-7. doi: 10.1093/humrep/dev029. Epub 2015 Mar 3.
- Rubod C, Jean Dit Gautier E, Yazbeck C. [Surgical management of endometrioma: Different alternatives in term of pain, fertility and recurrence. CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018 Mar;46(3):278-289. doi: 10.1016/j.gofs.2018.02.013. Epub 2018 Mar 3. French.
- Somigliana E, Benaglia L, Paffoni A, Busnelli A, Vigano P, Vercellini P. Risks of conservative management in women with ovarian endometriomas undergoing IVF. Hum Reprod Update. 2015 Jul-Aug;21(4):486-99. doi: 10.1093/humupd/dmv012. Epub 2015 Mar 6.
- Sukur YE, Ozmen B, Yakistiran B, Atabekoglu CS, Berker B, Aytac R, Sonmezer M. Endometrioma surgery is associated with increased risk of subsequent assisted reproductive technology cycle cancellation; a retrospective cohort study. J Obstet Gynaecol. 2021 Feb;41(2):259-262. doi: 10.1080/01443615.2020.1754366. Epub 2020 Jun 4.
- Yazbeck C, Koskas M, Cohen Scali S, Kahn V, Luton D, Madelenat P. [How I do... ethanol sclerotherapy for ovarian endometriomas]. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Oct;40(10):620-2. doi: 10.1016/j.gyobfe.2012.07.029. Epub 2012 Sep 5. No abstract available. French.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Neplodnost
- Endometrióza
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky, místní
- Antiinfekční látky
- Depresiva centrálního nervového systému
- Ethanol
Další identifikační čísla studie
- AUTF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .