- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05962775
Etanol Escleroterapia Antes da ART (START)
O impacto da escleroterapia com etanol antes do ciclo de ART (tecnologia de reprodução assistida) na taxa cumulativa de nascidos vivos em mulheres inférteis com endometrioma: um estudo controlado randomizado
O objetivo deste estudo controlado randomizado é avaliar o impacto da escleroterapia com etanol nos resultados do ciclo de ART. As principais questões que pretende responder são:
- A escleroterapia com etanol antes do ciclo de TARV tem algum impacto na taxa cumulativa de nascidos vivos em pacientes com endometrioma?
- A escleroterapia com etanol melhora a dor pélvica crônica, a dismenorreia, as complicações durante a coleta de oócitos, a resposta à estimulação ovariana (número de oócitos maduros recuperados) e as taxas de perda gestacional?
Pacientes inférteis com endometrioma entre 4-10 cm que estão programados para ART dentro de 2 ciclos serão randomizados para escleroterapia com etanol ou nenhuma intervenção.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O efeito da escleroterapia com etanol antes do ciclo de tecnologia de reprodução assistida (ART) em pacientes com endometrioma nos resultados reprodutivos será investigado. Embora o endometrioma possa resultar em dificuldades técnicas no processo de ART, a superioridade da escleroterapia com etanol ainda não foi examinada antes do procedimento de ART em estudos randomizados controlados e meta-análises. O efeito negativo da escleroterapia com etanol na reserva ovariana foi menor do que outras intervenções existentes, como a remoção de cistos. No entanto, estudos controlados randomizados não determinaram seu efeito direto no resultado da ART. Nosso estudo atual teve como objetivo avaliar o efeito da escleroterapia com etanol nos resultados da ART.
Pacientes inférteis com idades entre 18 e 40 anos com pelo menos um endometrioma de 4 a 10 cm e programadas para ART serão incluídas no estudo. Pacientes com qualquer disfunção tireoidiana não tratada ou doença adicional, como hiperprolactinemia, aqueles que não aceitaram as informações e consentimento do estudo e pacientes com menos de 18 anos ou mais de 40 anos não serão incluídos. Serão excluídas aquelas que se submeteram à cirurgia de endometrioma nos 3 meses anteriores à ART. Além disso, pacientes com valor de hormônio antimulleriano abaixo de 0,3 ng/ml não serão incluídos no estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yavuz Emre Sukur
- Número de telefone: +905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Sezcan Mumusoglu
- Número de telefone: +905326404673
- E-mail: sezcanmumusoglu@gmail.com
Locais de estudo
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-
-
Adana, Peru
- Recrutamento
- Başkent University Adana IVF Center
-
Contato:
- Erhan Şimşek, Assoc. Prof.
- Número de telefone: +90 533 414 62 99
- E-mail: drsimsekerhan@gmail.com
-
Subinvestigador:
- Gülşen Doğan Durdağ
-
Ankara, Peru, 06610
- Recrutamento
- Ankara University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Contato:
- Yavuz Emre Şükür, M.D.
- Número de telefone: 00905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
-
Contato:
- Batuhan Aslan, M.D.
- Número de telefone: 00905462555335
- E-mail: drbatuhanaslan@gmail.com
-
Istanbul, Peru
- Recrutamento
- Bahçeci IVF Clinic
-
Contato:
- Prof
-
Contato:
- Özkan Özdamar
- Número de telefone: +90 532 476 67 44
- E-mail: ozkan_ozdamar@yahoo.com
-
Subinvestigador:
- Gürkan Bozdağ, Prof
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- AMH>0,3 ng/ml
- endometrioma unilateral/bilateral
- Diâmetro do endometrioma 40-100 mm
Critério de exclusão:
- 3 ou mais falhas de transferência de FIV/embriões
- Anomalias do ciclo menstrual
- Fator masculino de infertilidade
- Presença de miomas uterinos
- Presença de hidrossalpinge
- Presença de anormalidades uterinas
- Suspeita de malignidade de acordo com os critérios da International Ovarian Tumor Analysis
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Ao controle
Em pacientes elegíveis alocados para o grupo controle, nenhuma intervenção será feita antes do ciclo de ART.
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Experimental: Escleroterapia com etanol
Em pacientes elegíveis alocados para o grupo de estudo, os endometriomas serão aspirados e tratados com etanol por 10 minutos 1-2 ciclos antes da ART.
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2 gr IV de cefazolina sódica serão administrados 30 minutos antes do procedimento.
O conteúdo do cisto de endometrioma será aspirado por uma agulha de lúmen único, e o cálculo do volume total aspirado será feito.
O endometrioma será então lavado com solução salina até que a cor do conteúdo do cisto fique clara.
Em seguida, o etanol 96% será injetado no cisto.
O volume de etanol injetado será de 60% do primeiro volume aspirado (máximo 100 ml).
Após 10 minutos, todo o etanol será aspirado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa cumulativa de nascidos vivos
Prazo: 18 meses
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nascidos vivos após transferência fresca e descongelada de todos os embriões, a menos que ocorra gravidez
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18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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pontuações de dor
Prazo: 3 meses
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As pontuações da Escala Visual Analógica de Dor relacionadas à dismenorreia, dispareunia e/ou dor pélvica serão medidas antes e depois do procedimento.
0 é a pontuação mais baixa, 10 é a pontuação mais alta.
Quanto maior a pontuação significa maior a dor.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Batuhan Aslan, Ankara University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, Heikinheimo O, Horne AW, Kiesel L, Nap A, Prentice A, Saridogan E, Soriano D, Nelen W; European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12. doi: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15.
- Akamatsu N, Hirai T, Masaoka H, Sekiba K, Fujita T. [Ultrasonically guided puncture of endometrial cysts--aspiration of contents and infusion of ethanol]. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1988 Feb;40(2):187-91. Japanese.
- Horton J, Sterrenburg M, Lane S, Maheshwari A, Li TC, Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):592-632. doi: 10.1093/humupd/dmz012.
- Yazbeck C, Madelenat P, Ayel JP, Jacquesson L, Bontoux LM, Solal P, Hazout A. Ethanol sclerotherapy: a treatment option for ovarian endometriomas before ovarian stimulation. Reprod Biomed Online. 2009 Jul;19(1):121-5. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60055-7.
- Hart RJ, Hickey M, Maouris P, Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004992. doi: 10.1002/14651858.CD004992.pub3.
- Benaglia L, Somigliana E, Vercellini P, Abbiati A, Ragni G, Fedele L. Endometriotic ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod. 2009 Sep;24(9):2183-6. doi: 10.1093/humrep/dep202. Epub 2009 Jun 5.
- Alborzi S, Ravanbakhsh R, Parsanezhad ME, Alborzi M, Alborzi S, Dehbashi S. A comparison of follicular response of ovaries to ovulation induction after laparoscopic ovarian cystectomy or fenestration and coagulation versus normal ovaries in patients with endometrioma. Fertil Steril. 2007 Aug;88(2):507-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.134. Epub 2007 Apr 11.
- Benaglia L, Busnelli A, Biancardi R, Vegetti W, Reschini M, Vercellini P, Somigliana E. Oocyte retrieval difficulties in women with ovarian endometriomas. Reprod Biomed Online. 2018 Jul;37(1):77-84. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.03.020. Epub 2018 Apr 13.
- Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod. 2009 Mar;24(3):496-501. doi: 10.1093/humrep/den398. Epub 2008 Dec 4.
- Meuleman C, Vandenabeele B, Fieuws S, Spiessens C, Timmerman D, D'Hooghe T. High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners. Fertil Steril. 2009 Jul;92(1):68-74. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.056. Epub 2008 Aug 5.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Netter A, Courbiere B, Agostini A, Pivano A. Transvaginal ethanol sclerotherapy for an endometrioma in 10 steps. Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):259-260. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.08.1422. Epub 2020 Oct 8.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Resseguier N, Pivano A, Perrin J, Courbiere B. Endometrioma ethanol sclerotherapy could increase IVF live birth rate in women with moderate-severe endometriosis. PLoS One. 2020 Sep 28;15(9):e0239846. doi: 10.1371/journal.pone.0239846. eCollection 2020.
- Roustan A, Perrin J, Debals-Gonthier M, Paulmyer-Lacroix O, Agostini A, Courbiere B. Surgical diminished ovarian reserve after endometrioma cystectomy versus idiopathic DOR: comparison of in vitro fertilization outcome. Hum Reprod. 2015 Apr;30(4):840-7. doi: 10.1093/humrep/dev029. Epub 2015 Mar 3.
- Rubod C, Jean Dit Gautier E, Yazbeck C. [Surgical management of endometrioma: Different alternatives in term of pain, fertility and recurrence. CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018 Mar;46(3):278-289. doi: 10.1016/j.gofs.2018.02.013. Epub 2018 Mar 3. French.
- Somigliana E, Benaglia L, Paffoni A, Busnelli A, Vigano P, Vercellini P. Risks of conservative management in women with ovarian endometriomas undergoing IVF. Hum Reprod Update. 2015 Jul-Aug;21(4):486-99. doi: 10.1093/humupd/dmv012. Epub 2015 Mar 6.
- Sukur YE, Ozmen B, Yakistiran B, Atabekoglu CS, Berker B, Aytac R, Sonmezer M. Endometrioma surgery is associated with increased risk of subsequent assisted reproductive technology cycle cancellation; a retrospective cohort study. J Obstet Gynaecol. 2021 Feb;41(2):259-262. doi: 10.1080/01443615.2020.1754366. Epub 2020 Jun 4.
- Yazbeck C, Koskas M, Cohen Scali S, Kahn V, Luton D, Madelenat P. [How I do... ethanol sclerotherapy for ovarian endometriomas]. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Oct;40(10):620-2. doi: 10.1016/j.gyobfe.2012.07.029. Epub 2012 Sep 5. No abstract available. French.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças Genitais Femininas
- Infertilidade
- Endometriose
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Anti-Infecciosos Locais
- Agentes Anti-Infecciosos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Etanol
Outros números de identificação do estudo
- AUTF
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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