- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05962775
Ethanol skleroterapi før ART (START)
Indvirkningen af ethanol skleroterapi før ART (Assisted Reproductive Technology) cyklus på kumulativ levende fødselsrate hos infertile kvinder med endometriom: et randomiseret kontrolleret forsøg
Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at vurdere virkningen af ethanol skleroterapi på ART cyklus resultater. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Har ethanol-skleroterapi før ART-cyklus nogen indflydelse på den kumulative fødselsrate hos patienter med endometriom?
- Forbedrer ethanol-skleroterapi kroniske bækkensmerter, dysmenoré, komplikationer under udtagning af oocytter, respons på ovariestimulering (antal modne oocytter hentet) og tab af graviditet?
Infertile patienter med endometriom mellem 4-10 cm, som er planlagt til ART inden for 2 cyklusser, vil blive randomiseret til ethanol-skleroterapi eller ingen intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Effekten af ethanol skleroterapi før assisteret reproduktionsteknologi (ART) cyklus hos patienter med endometriom på reproduktive resultater vil blive undersøgt. Mens endometriom kan resultere i tekniske vanskeligheder i ART-processen, er overlegenheden af ethanol-skleroterapi endnu ikke blevet undersøgt før ART-proceduren i randomiserede kontrollerede undersøgelser og metaanalyser. Den negative effekt af ethanol-skleroterapi på ovariereserve viste sig at være mindre end andre eksisterende interventioner såsom cystestripping. Randomiserede kontrollerede undersøgelser bestemte dog ikke dets direkte effekt på ART-resultatet. Vores nuværende undersøgelse havde til formål at vurdere effekten af ethanol-skleroterapi på ART-resultater.
Infertile patienter i alderen 18-40 år med mindst ét endometriom 4-10 cm og planlagt til ART vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med ubehandlet skjoldbruskkirteldysfunktion eller yderligere sygdom, såsom hyperprolaktinæmi, dem, der ikke accepterede undersøgelsens oplysninger og samtykke, og patienter yngre end 18 eller ældre end 40 vil ikke blive inkluderet. De, der blev opereret for endometriom inden for 3 måneder før ART, vil blive udelukket. Derudover vil patienter med en anti-mullerian hormonværdi under 0,3 ng/ml ikke blive inkluderet i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yavuz Emre Sukur
- Telefonnummer: +905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sezcan Mumusoglu
- Telefonnummer: +905326404673
- E-mail: sezcanmumusoglu@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Adana, Kalkun
- Rekruttering
- Başkent University Adana IVF Center
-
Kontakt:
- Erhan Şimşek, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +90 533 414 62 99
- E-mail: drsimsekerhan@gmail.com
-
Underforsker:
- Gülşen Doğan Durdağ
-
Ankara, Kalkun, 06610
- Rekruttering
- Ankara University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Kontakt:
- Yavuz Emre Şükür, M.D.
- Telefonnummer: 00905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
-
Kontakt:
- Batuhan Aslan, M.D.
- Telefonnummer: 00905462555335
- E-mail: drbatuhanaslan@gmail.com
-
Istanbul, Kalkun
- Rekruttering
- Bahçeci IVF Clinic
-
Kontakt:
- Prof
-
Kontakt:
- Özkan Özdamar
- Telefonnummer: +90 532 476 67 44
- E-mail: ozkan_ozdamar@yahoo.com
-
Underforsker:
- Gürkan Bozdağ, Prof
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- AMH>0,3 ng/ml
- unilateralt/bilateralt endometriom
- Endometriom diameter 40-100 mm
Ekskluderingskriterier:
- 3 eller flere IVF/embryooverførselsfejl
- Abnormiteter i menstruationscyklus
- Mandlig faktor infertilitet
- Tilstedeværelse af uterine fibromer
- Tilstedeværelse af hydrosalpinx
- Tilstedeværelse af uterine abnormiteter
- Mistanke om malignitet i henhold til International Ovarian Tumor Analysis kriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Hos kvalificerede patienter, der er allokeret til kontrolgruppen, vil der ikke blive foretaget indgreb før ART-cyklus.
|
|
|
Eksperimentel: Ethanol skleroterapi
Hos kvalificerede patienter, der er allokeret til undersøgelsesgruppen, vil endometriom/er blive aspireret og behandlet med ethanol i 10 minutter 1-2 cyklusser før ART.
|
2 gr IV cefazolin natrium vil blive administreret 30 minutter før proceduren.
Endometriomcysteindholdet vil blive aspireret af en enkelt lumen nål, og den totale aspirerede volumenberegning vil blive udført.
Endometriomet vil derefter blive vasket med saltvand, indtil farven på cysteindholdet bliver klar.
Derefter vil 96% ethanol blive sprøjtet ind i cysten.
Volumenet af injiceret ethanol vil være 60 % af det første opsugede volumen (maksimalt 100 ml).
Efter 10 minutter vil al ethanol blive aspireret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akkumuleret levende fødselsrate
Tidsramme: 18 måneder
|
levende fødsler efter frisk og frosset-tø-overførsel af alle embryoner, medmindre graviditet forekommer
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertescore
Tidsramme: 3 måneder
|
Visual Analog Pain Scale-scorer relateret til dysmenoré, dyspareuni og/eller bækkensmerter vil blive målt før og efter proceduren.
0 er den laveste, 10 er den højeste score.
Højere score betyder højere smerte.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Batuhan Aslan, Ankara University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, Heikinheimo O, Horne AW, Kiesel L, Nap A, Prentice A, Saridogan E, Soriano D, Nelen W; European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12. doi: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15.
- Akamatsu N, Hirai T, Masaoka H, Sekiba K, Fujita T. [Ultrasonically guided puncture of endometrial cysts--aspiration of contents and infusion of ethanol]. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1988 Feb;40(2):187-91. Japanese.
- Horton J, Sterrenburg M, Lane S, Maheshwari A, Li TC, Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):592-632. doi: 10.1093/humupd/dmz012.
- Yazbeck C, Madelenat P, Ayel JP, Jacquesson L, Bontoux LM, Solal P, Hazout A. Ethanol sclerotherapy: a treatment option for ovarian endometriomas before ovarian stimulation. Reprod Biomed Online. 2009 Jul;19(1):121-5. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60055-7.
- Hart RJ, Hickey M, Maouris P, Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004992. doi: 10.1002/14651858.CD004992.pub3.
- Benaglia L, Somigliana E, Vercellini P, Abbiati A, Ragni G, Fedele L. Endometriotic ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod. 2009 Sep;24(9):2183-6. doi: 10.1093/humrep/dep202. Epub 2009 Jun 5.
- Alborzi S, Ravanbakhsh R, Parsanezhad ME, Alborzi M, Alborzi S, Dehbashi S. A comparison of follicular response of ovaries to ovulation induction after laparoscopic ovarian cystectomy or fenestration and coagulation versus normal ovaries in patients with endometrioma. Fertil Steril. 2007 Aug;88(2):507-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.134. Epub 2007 Apr 11.
- Benaglia L, Busnelli A, Biancardi R, Vegetti W, Reschini M, Vercellini P, Somigliana E. Oocyte retrieval difficulties in women with ovarian endometriomas. Reprod Biomed Online. 2018 Jul;37(1):77-84. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.03.020. Epub 2018 Apr 13.
- Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod. 2009 Mar;24(3):496-501. doi: 10.1093/humrep/den398. Epub 2008 Dec 4.
- Meuleman C, Vandenabeele B, Fieuws S, Spiessens C, Timmerman D, D'Hooghe T. High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners. Fertil Steril. 2009 Jul;92(1):68-74. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.056. Epub 2008 Aug 5.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Netter A, Courbiere B, Agostini A, Pivano A. Transvaginal ethanol sclerotherapy for an endometrioma in 10 steps. Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):259-260. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.08.1422. Epub 2020 Oct 8.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Resseguier N, Pivano A, Perrin J, Courbiere B. Endometrioma ethanol sclerotherapy could increase IVF live birth rate in women with moderate-severe endometriosis. PLoS One. 2020 Sep 28;15(9):e0239846. doi: 10.1371/journal.pone.0239846. eCollection 2020.
- Roustan A, Perrin J, Debals-Gonthier M, Paulmyer-Lacroix O, Agostini A, Courbiere B. Surgical diminished ovarian reserve after endometrioma cystectomy versus idiopathic DOR: comparison of in vitro fertilization outcome. Hum Reprod. 2015 Apr;30(4):840-7. doi: 10.1093/humrep/dev029. Epub 2015 Mar 3.
- Rubod C, Jean Dit Gautier E, Yazbeck C. [Surgical management of endometrioma: Different alternatives in term of pain, fertility and recurrence. CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018 Mar;46(3):278-289. doi: 10.1016/j.gofs.2018.02.013. Epub 2018 Mar 3. French.
- Somigliana E, Benaglia L, Paffoni A, Busnelli A, Vigano P, Vercellini P. Risks of conservative management in women with ovarian endometriomas undergoing IVF. Hum Reprod Update. 2015 Jul-Aug;21(4):486-99. doi: 10.1093/humupd/dmv012. Epub 2015 Mar 6.
- Sukur YE, Ozmen B, Yakistiran B, Atabekoglu CS, Berker B, Aytac R, Sonmezer M. Endometrioma surgery is associated with increased risk of subsequent assisted reproductive technology cycle cancellation; a retrospective cohort study. J Obstet Gynaecol. 2021 Feb;41(2):259-262. doi: 10.1080/01443615.2020.1754366. Epub 2020 Jun 4.
- Yazbeck C, Koskas M, Cohen Scali S, Kahn V, Luton D, Madelenat P. [How I do... ethanol sclerotherapy for ovarian endometriomas]. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Oct;40(10):620-2. doi: 10.1016/j.gyobfe.2012.07.029. Epub 2012 Sep 5. No abstract available. French.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Infertilitet
- Endometriose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Ethanol
Andre undersøgelses-id-numre
- AUTF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .